Niveaux de gaz du sang

et Eva Rudolf-Müller, médecin

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Les valeurs des gaz du sang fournissent des informations sur la quantité d'oxygène (O2) et de dioxyde de carbone (CO2) dans le sang. De plus, l'excès de base (BE), la valeur du pH et le bicarbonate (HCO3) sont mesurés. À l'aide des valeurs des gaz du sang, le médecin peut surveiller les poumons et le cœur - et donc aussi la respiration et l'alimentation du corps, en particulier en oxygène. Découvrez ici ce que les valeurs des gaz du sang peuvent vous dire sur votre santé.

Quels sont les niveaux de gaz dans le sang?

Nous pouvons inhaler de l'oxygène (O2) et expirer du dioxyde de carbone (CO2) par les poumons. Notre sang absorbe l'O2 dans les poumons - la pression partielle d'oxygène (valeur de pO2) dans le sang augmente (cela reflète la quantité d'O2 dissous dans le sang). Le cœur pompe le sang riche en oxygène dans tout le corps. Dans les différents tissus et organes, les cellules peuvent absorber l'oxygène du sang et l'utiliser pour générer de l'énergie. Cela crée du CO2, qui est libéré dans le sang et transporté vers les poumons, où nous l'exhalons. Cela réduit à nouveau la proportion de dioxyde de carbone dissous dans le sang (pression partielle de dioxyde de carbone, valeur pCO2).

S'il y a un trouble de la fonction pulmonaire ou cardiaque, le médecin peut le reconnaître sur la base des valeurs des gaz du sang. Des mesures régulières des valeurs des gaz du sang sont particulièrement utiles pour surveiller les patients qui sont traités dans les unités de soins intensifs.

En plus de la valeur pO2 et de la valeur pCO2, l'équilibre acido-basique est également mesuré via l'excès de base (BE) et la valeur du pH ainsi que le bicarbonate (HCO3). Les valeurs des gaz du sang renseignent donc également sur le fait que le sang est trop acide ou trop basique et si le corps peut compenser la maladie.

L'equilibre acide-base

Si vous souhaitez en savoir plus sur le sujet, lisez l'article Équilibre acido-basique.

Bicarbonate

Vous pouvez découvrir tout ce que vous devez savoir sur le HCO3 dans l'article Bicarbonate.

Quand déterminez-vous les valeurs des gaz du sang?

Le médecin détermine les valeurs des gaz du sang afin d'obtenir des informations sur le fonctionnement du cœur, des poumons et des reins (les reins jouent un rôle important dans l'équilibre acido-basique). À l'aide des valeurs des gaz du sang, les maladies respiratoires et métaboliques peuvent être reconnues. Cependant, cette mesure n'est généralement requise que pour les personnes gravement malades.

Les causes suivantes peuvent être cachées derrière les valeurs modifiées des gaz du sang :

• Maladies et dysfonctionnement des poumons
• Maladies et dysfonctionnement du rein
• troubles circulatoires graves
• Troubles métaboliques tels que le diabète sucré

Valeurs des gaz du sang : valeurs normales

Pour déterminer les niveaux de gaz dans le sang, le médecin prélève généralement un petit échantillon de sang dans une artère. Les valeurs normales suivantes s'appliquent aux adultes :

paramètre	Plage normale
valeur pO2	75-100 mmHg
valeur pCO2	35-45 mmHg
PH	7,36 – 7,44
Franchise de base (BE)	-2 à +2 mmol/l
Bicarbonate standard (HCO3)	22-26 mmol/l
Saturation d'oxygène	94 - 98 %

Les valeurs doivent toujours être évaluées en conjonction avec les valeurs de référence du laboratoire respectif, c'est pourquoi des écarts sont possibles. L'âge joue également un rôle, des valeurs différentes s'appliquent donc aux enfants et aux jeunes.

Quand les niveaux de gaz dans le sang sont-ils trop bas ?

La valeur de pO2 est généralement trop faible lorsqu'une quantité suffisante d'oxygène ne peut plus être absorbée par les poumons ou distribuée dans le corps avec le sang. Les maladies typiques qui en sont la cause sont l'asthme, la MPOC, les maladies cardiaques et les troubles circulatoires.

Une autre raison de la diminution des valeurs des gaz dans le sang peut être une concentration trop faible d'oxygène dans l'air que vous respirez. Cela peut être observé, par exemple, chez les alpinistes qui se promènent en haute montagne. Une consommation accrue pendant l'effort physique abaisse également la valeur de pO2 dans le sang.

Le dioxyde de carbone dans le sang peut diminuer lorsque les personnes respirent trop fort ou trop rapidement (hyperventilation). Étant donné que le dioxyde de carbone est un composant acide dans la régulation de la valeur du pH dans le corps, une perte élevée de CO2 conduit à un sang basique. On parle aussi d'alcalose respiratoire.

Quand les niveaux de gaz dans le sang sont-ils trop élevés ?

Pendant que vous expirez beaucoup de CO2 pendant l'hyperventilation, vous enrichissez votre sang en O2 en même temps. Une augmentation de la proportion d'oxygène dans l'air que vous respirez entraîne également une augmentation de la pO2. Ceci est utilisé, par exemple, avec l'anesthésie.

La valeur de pCO2 est souvent augmentée lorsque la valeur de pO2 est diminuée. En réduisant la capacité respiratoire, le CO2 qui s'accumule dans le corps ne peut plus être expiré. C'est ce qu'on appelle aussi l'insuffisance respiratoire globale. Étant donné que le dioxyde de carbone dans le sang abaisse la valeur du pH et acidifie ainsi le corps, cette condition est appelée acidose respiratoire.

Que faites-vous si vos valeurs de gaz du sang changent?

Selon la cause, le médecin prendra différentes mesures pour ramener les taux de gaz sanguins du patient à la normale.

Si le médecin souhaite augmenter la valeur de la pO2, par exemple, il prescrira des médicaments pour l'asthme ou la BPCO, ce qui devrait améliorer les performances respiratoires du patient. La physiothérapie et les exercices de respiration sont également utiles et réduisent également l'augmentation des valeurs de pCO2. L'enrichissement de la respiration en oxygène ne doit avoir lieu qu'en cas d'urgence.

Contre des valeurs de pCO2 réduites pendant l'hyperventilation, il est souvent utile de laisser le patient inspirer et expirer dans un sac.

En règle générale, s'il y a un changement dans les valeurs des gaz du sang, toutes les causes possibles doivent être vérifiées et traitées.

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