Clonidine

Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

L'ingrédient actif clonidine est utilisé thérapeutiquement de diverses manières, par exemple pour le traitement de l'hypertension artérielle, des symptômes de sevrage dans la toxicomanie ou l'alcoolisme, les migraines et le glaucome. Cependant, en raison des différents points d'attaque dans le corps, la thérapie peut également entraîner des effets indésirables des médicaments. Vous trouverez ici tout ce que vous devez savoir sur la clonidine : mode d'action, application et effets secondaires possibles.

Voici comment fonctionne la clonidine

La clonidine agit comme un soi-disant sympatholytique dans le système nerveux humain, c'est-à-dire qu'elle inhibe l'effet du système nerveux sympathique. C'est la partie du système nerveux autonome qui utilise les "hormones du stress" adrénaline et noradrénaline pour rendre le corps plus disposé à performer - c'est-à-dire qu'elle déclenche des réactions corporelles telles qu'un rythme cardiaque rapide, une expansion des bronches (meilleure absorption d'oxygène ) et une augmentation de la pression artérielle. Cet état est aussi appelé mode « combat ou vol » (en anglais pour « combattre ou fuir »). L'antagoniste du système nerveux sympathique est le système nerveux parasympathique : Il assure la régénération de l'organisme et favorise la digestion, c'est pourquoi on l'appelle aussi mode « repos et digestion ».

L'ingrédient actif clonidine inhibe la libération des "substances messagères du système nerveux sympathique, l'adrénaline et la noradrénaline. Cela conduit finalement à une baisse de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, un léger soulagement et un soulagement de la douleur.

Absorption, dégradation et excrétion de la clonidine

Après ingestion sous forme de comprimé, la clonidine est bien absorbée dans le sang à travers la paroi intestinale et atteint son taux sanguin maximal après une à trois heures. Dans le foie, une petite partie de la quantité ingérée de principe actif est décomposée par des enzymes. Après environ cinq à 25 heures, les trois quarts de la quantité de clonidine administrée sont excrétés dans les urines et un quart dans les selles.

Quand la clonidine est-elle utilisée ?

Le principe actif clonidine peut officiellement être utilisé :

• pour traiter l'hypertension artérielle
• pour le soulagement des symptômes de sevrage dans le traitement de la toxicomanie ou de l'alcoolisme

En outre, la clonidine est également utilisée « hors AMM », c'est-à-dire à des fins autres que les utilisations approuvées.

L'application est généralement à long terme.

Voici comment la clonidine est utilisée

En général, la clonidine se prend sous forme de comprimés ou de gélules, notamment pour le traitement de l'hypertension artérielle. Au début du traitement, la posologie est augmentée lentement jusqu'à ce que la dose individuellement requise soit trouvée - cette procédure est également connue sous le nom de "dosage rampant". Un autre avantage de cette augmentation lente de la dose est qu'elle n'entraîne pas de chutes brutales de la pression artérielle, qui deviennent perceptibles sous forme de vertiges ou de faiblesse.

Il est pris deux fois par jour (matin et soir), à moins que des gélules à libération prolongée ne soient prises, qui libèrent l'ingrédient actif clonidine lentement tout au long de la journée. Dans ce cas, il suffit de le prendre une fois par jour. Les doses quotidiennes habituelles sont comprises entre 150 et 600 microgrammes de clonidine, la dose maximale est de 900 microgrammes. Pour les cas très graves d'hypertension artérielle, cependant, jusqu'à 1800 microgrammes de clonidine sont utilisés dans des cas exceptionnels.

Des gouttes pour les yeux avec l'ingrédient actif clonidine sont également disponibles spécialement pour une utilisation dans le glaucome. Ici, une goutte est placée dans l'œil affecté deux à trois fois par jour. Les lentilles de contact et autres collyres ou pommades ne doivent pas être utilisés avant au moins 15 minutes après.

Quels sont les effets secondaires de la clonidine ?

Lorsqu'elle est traitée par la clonidine, plus d'une personne sur 10 souffre d'étourdissements (y compris en position debout), de dépression du système nerveux et de sécheresse de la bouche.

De plus, une personne traitée sur dix à cent présente des effets secondaires de la clonidine tels que dépression, troubles du sommeil, maux de tête, constipation, nausées, vomissements, glandes salivaires douloureuses, impuissance (dysfonction érectile) et fatigue.

Que faut-il considérer lors de l'utilisation de la clonidine?

En association avec d'autres agents antihypertenseurs, il peut entraîner une baisse accrue de la pression artérielle. Des exemples de tels ingrédients actifs sont :

• les bêtabloquants métoprolol et bisoprolol (agents cardiovasculaires)
• les inhibiteurs de l'ECA captopril, énalapril et ramipril)

En revanche, les substances qui augmentent la pression artérielle réduisent l'effet de la clonidine. De telles substances sont par exemple :

• de grandes quantités de sodium (comme trouvé dans le sel de table ou le sel de table)
• Amitriptyline (antidépresseur)

L'utilisation simultanée d'ingrédients actifs qui ont un effet calmant conduit à un effet calmant accru. Il en va de même pour la consommation simultanée d'alcool.

En général, ce qui suit s'applique : L'association de la clonidine avec d'autres ingrédients actifs doit toujours être clarifiée au préalable avec un médecin ou un pharmacien.

Dans certains cas, la clonidine a été utilisée « hors AMM » en association avec le méthylphénidate chez les enfants et les adolescents présentant un trouble déficitaire de l'attention (hyperactivité) (TDAH), qui a des effets secondaires graves et parfois mortels. Nous déconseillons donc fortement cette association d'ingrédients actifs.

Aucune étude n'est disponible sur l'utilisation chez les enfants et les adolescents, c'est pourquoi l'utilisation n'est pas recommandée. Les femmes enceintes et allaitantes ne devraient pas non plus prendre de clonidine car elle traverse le placenta et passe dans le lait maternel.

Les patients âgés (65 ans et plus) et les patients atteints d'insuffisance rénale sévère peuvent nécessiter une dose plus faible de clonidine.

Si le traitement doit être arrêté, la clonidine ne doit pas être interrompue brutalement. Au lieu de cela, le dosage doit être réduit lentement et progressivement (dosage progressif). Dans le cas contraire, il peut se produire une augmentation soudaine et très forte de la pression artérielle (phénomène dit de « rebond »).

Comment obtenir des médicaments avec de la clonidine

Sur ordonnance d'un médecin, vous pouvez vous procurer en pharmacie des préparations contenant l'ingrédient actif clonidine à la dose requise.

Depuis quand la clonidine est-elle connue ?

Au début des années 1960, lorsque diverses substances ont été testées pour réduire le gonflement de la muqueuse nasale, il a été découvert qu'une substance - la clonidine - avait un puissant effet antihypertenseur. Après d'autres investigations, l'ingrédient actif a été approuvé pour la première fois en 1970 comme moyen d'abaisser la tension artérielle. Étant donné que la protection par brevet a expiré entre-temps, il existe maintenant plusieurs génériques (produits copiés de l'original) avec l'ingrédient actif clonidine.

Mots Clés:  santé numérique remise en forme sportive aptitude