Mauvaise haleine

et Sabine Schrör, journaliste médicale et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Hanna Rutkowski est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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La mauvaise haleine (med. : halitose, foetor ex ore) indique rarement un problème de santé grave, mais elle est extrêmement désagréable pour les personnes atteintes. Souvent, d'autres personnes évitent leur proximité, ce qui peut entraîner un isolement social. Initialement incompréhensible pour beaucoup de personnes touchées, car elles-mêmes souvent ne remarquent même pas la mauvaise odeur. La mauvaise haleine est généralement causée par une hygiène bucco-dentaire inadéquate. Ensuite, les bactéries responsables de la mauvaise haleine se multiplient. Lisez ici comment la mauvaise haleine se développe, ce qui la cause et ce que vous pouvez faire à ce sujet.

Bref aperçu

Description : Odeur désagréable de l'air expiré
Causes : Hygiène bucco-dentaire majoritairement inadéquate et ses diverses conséquences (résidus alimentaires entre les dents, plaque dentaire, plaque sur la langue, carie dentaire, inflammation des gencives, maladie parodontale, etc.). D'autres causes sont, par exemple, une diminution de la salivation (p. bouche ou gorge, diabète non réglé (coma diabétique), fluctuations hormonales (chez la femme), insuffisance rénale, intoxication, médicaments.
Quand chez le médecin Si la mauvaise haleine persiste longtemps et ne peut être éliminée en se brossant soigneusement les dents ou en se rinçant la bouche.
Conseils : par exemple se brosser les dents soigneusement et régulièrement, se gratter la langue, avoir des problèmes dentaires (mauvais plombages, carie dentaire, etc.) traités par le dentiste, mâcher des grains de café (si vous avez mauvaise haleine à cause de l'estomac), mâcher de l'anis ou du fenouil graines, mâchez du persil (si vous sentez une odeur d'ail), du jus de citron (à salivation réduite).

Mauvaise haleine : description

L'haleine de la cavité buccale qui sent mauvais est communément appelée mauvaise haleine. Elle est rarement causée par des causes graves. En retour, des problèmes sociaux y sont souvent associés. Parce que ceux qui ont une mauvaise haleine n'ont généralement aucune idée qu'ils forcent leurs semblables à prendre leurs distances dès qu'ils ouvrent littéralement la bouche. De plus, beaucoup n'osent pas parler aux personnes concernées de leur mauvaise haleine. La plupart des causes peuvent être éliminées rapidement.

La mauvaise haleine n'est pas qu'une mauvaise haleine

A strictement parler, une distinction est faite en médecine entre l'halitose et le foetor ex ore.

Foetor ex ore est la mauvaise odeur lorsque vous expirez, qui n'est donc perceptible qu'en parlant ou avec la bouche ouverte. La cause de la mauvaise haleine réside dans les zones adjacentes telles que la cavité buccale ou les amygdales.
L'halitose diffère en ce que l'odeur nauséabonde peut également être ressentie lors de l'expiration par le nez. Seulement environ dix pour cent de toutes les personnes touchées souffrent de cette forme. Les causes ne se trouvent pas seulement dans la cavité buccale, mais surtout dans le nasopharynx.

Développement de la mauvaise haleine

Foetor est principalement causée par des bactéries. Et il y en a beaucoup dans notre bouche - environ 800 à 1000 types de bactéries différentes y vivent. Les composants alimentaires et les résidus cellulaires leur offrent des conditions de vie optimales. Sous le nom de plaque, les micro-organismes se trouvent visiblement sur la surface des dents, où ils sont généralement victimes de la brosse à dents. Ils se développent particulièrement bien dans les endroits qui sont facilement négligés lors des soins bucco-dentaires quotidiens : les espaces entre les dents et surtout la langue avec sa surface large et profonde offrent aux bactéries un refuge parfait.

Certains types de bactéries libèrent des composés soufrés volatils, des acides gras et des polyamines lorsqu'elles digèrent les aliments. Ces substances provoquent une mauvaise haleine. Les composés soufrés volatils en particulier sont odorants. Ils sont produits par des micro-organismes qui sont plus fréquents dans les maladies de la cavité buccale telles que les maladies parodontales. Les maladies du système de soutien dentaire s'accompagnent donc souvent d'une mauvaise mauvaise haleine.

Notre salive agit contre la mauvaise haleine. Il lave autour des dents et détache les résidus alimentaires, notamment les bactéries, les spores fongiques et les virus, qui sont ensuite avalés. De plus, la salive contient des substances antibactériennes et protège ainsi l'émail des dents.

Trop peu de salive explique la mauvaise haleine typique après le réveil le matin. Lorsque nous dormons, nous produisons moins de salive et avalons moins souvent. Les régimes stricts et le ronflement dessèchent également la bouche et facilitent la croissance des bactéries.

Fréquence de la mauvaise haleine

De nombreuses personnes évitent les aliments contenant des oignons et de l'ail, car ils provoquent une forte mauvaise haleine qui peut durer jusqu'à 72 heures. Mais la mauvaise haleine après avoir mangé certains aliments n'est généralement que temporaire.

C'est différent avec la mauvaise haleine permanente. On estime qu'environ 25 pour cent de la population en souffre. Avec l'âge, le nombre de personnes atteintes augmente à nouveau. La raison en est au niveau des dents : de nombreuses personnes âgées ont des dents restaurées ou portent des prothèses dentaires. Les deux offrent aux bactéries une zone cible plus large. Une personne sur deux de plus de 60 ans souffre de mauvaise haleine.

Mauvaise haleine imaginaire

Un quart des patients convaincus qu'ils souffrent de mauvaise haleine ne peuvent être détectés. Ce phénomène principalement psychologique est appelé pseudohalitose ou halitophobie.

Mauvaise haleine : causes et déclencheurs

Environ 95 % de toutes les causes de la mauvaise haleine sont localisées dans la bouche ou la gorge et sont le résultat d'une hygiène bucco-dentaire inadéquate :

Foetor ex minerai: causes

Plaque dentaire : Les bactéries qui peuvent causer la mauvaise haleine s'accumulent dans les endroits difficiles d'accès ou dans les espaces entre les dents.
Revêtement de la langue : la plupart des bactéries vivent sur la langue. Les nettoyer est un bon remède contre la mauvaise haleine.
Mauvais nettoyage des prothèses dentaires : Les prothèses dentaires amovibles doivent également être nettoyées à fond tous les jours pour éviter les mauvaises odeurs.
Alimentation et aliments de luxe : les oignons, l'ail, l'alcool, le tabac et le café provoquent une mauvaise haleine.
Résidus alimentaires dans la bouche : Souvent non détectés et petits, les résidus alimentaires peuvent se coincer entre les dents ou même sur les amygdales ou dans la gorge et entraîner une mauvaise haleine.
Diminution de la salivation : Ronflement, respiration bouche ouverte, mais aussi avec l'âge ou à jeun, la bouche s'assèche. Les maladies des glandes salivaires telles que le syndrome de Sjogren réduisent également la production de salive. En plus d'une bouche inconfortablement sèche et de problèmes pour manger ou parler, une mauvaise haleine se produit souvent.
Inflammation de la muqueuse buccale : Surtout chez les enfants, une infection herpétique se propage occasionnellement dans la cavité buccale et provoque ce qu'on appelle la gingivostomatite herpétique (pourriture buccale).
Modifications de la muqueuse buccale : Les maladies sexuellement transmissibles telles que la syphilis se manifestent également par des plaies de la muqueuse buccale, qui sont des sites idéaux pour l'adhésion des bactéries.
Amygdalite: Surtout avec l'amygdalite chronique, des dépôts se forment qui provoquent une odeur désagréable.
Les tumeurs de la bouche et de la gorge (carcinome épidermoïde) peuvent également provoquer une mauvaise haleine.
Infection fongique : Une infection à Candida albicans entraîne des revêtements avec mauvaise haleine.
Caries (carie dentaire) : Les trous dans les dents et dans l'émail des dents offrent aux bactéries des endroits idéaux pour se nicher. La mauvaise haleine survient généralement encore et encore, même quelques heures après le brossage des dents.
Gingivite : Une légère inflammation des gencives peut être inversée grâce à une hygiène bucco-dentaire régulière.
Parodontite : En raison d'une prédisposition, d'un brossage négligent des dents ou de maladies telles que le diabète, les structures de soutien des dents peuvent s'enflammer. Ensuite, les bactéries s'accumulent dans les poches gingivales élargies, ce qui peut provoquer une mauvaise haleine.
Abcès et fistules : Les dents avec des canaux radiculaires enflammés provoquent souvent des douleurs et des accumulations de pus, qui à leur tour peuvent entraîner une mauvaise haleine.

Mauvaise haleine

Si l'haleine du nez sent aussi désagréable, la cause de la mauvaise haleine se situe souvent dans les sinus ou dans la gorge. Parfois, la cause est une maladie physique grave (maladie systémique). Les causes courantes incluent :

Régimes et jeûnes
Polypes nasaux
Corps étrangers dans le nez - cela doit être pris en compte, en particulier avec les petits enfants
infection chronique des sinus
écoulement nasal chronique, par exemple, à la suite d'opérations du nez, d'une consommation fréquente de drogues ou d'une radiothérapie des cancers du visage
Tumeurs dans le nasopharynx
Maladies respiratoires : bronchite, pneumonie, bronchectasie (expansions en forme de sac des bronches), abcès pulmonaire
Empoisonnement : Avec le phosphore ou le sélénium, l'haleine sent l'ail, avec le cyanure d'hydrogène l'amande amère.
Médicaments : Certaines substances médicamenteuses favorisent la colonisation de la muqueuse buccale par des champignons ou des bactéries ou assèchent la bouche.

La mauvaise haleine vient de l'estomac beaucoup moins souvent qu'on ne le pensait :

Brûlures d'estomac, reflux : une mauvaise haleine est plus typique ici.
Maladies de l'œsophage : Dans le cas rare du diverticule de Zenker (protrusion de la muqueuse œsophagienne), les restes de nourriture peuvent propager une forte mauvaise haleine. De telles plaintes sont également possibles en raison de tumeurs, d'inflammations et de troubles du mouvement de l'œsophage (achalasie).

Les maladies systémiques sont une cause rare de mauvaise haleine :

Cirrhose du foie
Insuffisance rénale
diabète sucré non contrôlé : coma diabétique avec haleine qui sent l'acétone (odeur de fruits pourris)
rhumatisme articulaire aigu

Chez les femmes, les hormones peuvent également affecter la respiration - par exemple pendant la menstruation, la grossesse ou la ménopause.

Qu'est-ce qui aide contre la mauvaise haleine ?

Prévenir au lieu de combattre : Ne laissez pas la mauvaise haleine se développer en premier lieu - le brossage quotidien de vos dents élimine les restes de nourriture et les bactéries odorantes.
Direction le dentiste : La plupart du temps, des causes superficielles au niveau des dents sont à la base de la mauvaise haleine. Les caries, les anciennes obturations, les couronnes ou les ponts qui fuient sont des terrains propices à la reproduction des bactéries. Comme ces zones ne peuvent pas être atteintes avec une brosse à dents, la mauvaise haleine persiste, mais elle peut être corrigée par de nouvelles restaurations.
Grattage de la langue : Les plis profonds de la langue sont le réservoir de bactéries de la bouche. Des grattoirs spéciaux pour la langue enlèvent en douceur le revêtement de la langue. Le brossage de la langue avec une brosse à dents ordinaire donne également de bons résultats.
Mâcher des grains de café : Si vous avez une mauvaise haleine causée par l'estomac, mâcher des grains de café peut vous aider.
La nature entre les dents : mâcher des graines d'anis ou de fenouil nettoie aussi l'haleine. On dit que le persil frais aide à lutter contre l'odeur de l'ail.
Citron contre bouche sèche : Si vous souffrez de bouche sèche et de mauvaise haleine due à une salivation réduite, le jus de citron stimule les glandes salivaires dans la plupart des cas.
Bain de bouche : Les bains de bouche antibactériens contenant de la chlorhexidine en particulier peuvent empêcher la croissance de micro-organismes et rafraîchir brièvement l'haleine. Mais même le simple thé à la sauge a un effet désinfectant en tant que bain de bouche et est un remède maison éprouvé contre la mauvaise haleine.

Attention : les menthes et les chewing-gums contenant du sucre ne conviennent pas à la mauvaise haleine ! Au contraire, les glucides qu'ils contiennent favorisent la croissance bactérienne et donc le développement de la mauvaise haleine.

Mauvaise haleine : quand faut-il consulter un médecin ?

La mauvaise haleine a pour la plupart des causes inoffensives qui peuvent être éliminées avec des soins bucco-dentaires approfondis. Cependant, si vos symptômes persistent plus longtemps et ne peuvent être maîtrisés en vous brossant les dents ou en vous rinçant la bouche, vous devez consulter votre médecin ou votre dentiste.

Mauvaise haleine : que fait le médecin ?

Le médecin de famille ou le dentiste examinera d'abord la bouche et la gorge. Habituellement, la cause de l'halitose ou du foetor ex minerai peut être trouvée ici - qu'il s'agisse d'amygdales enflammées, d'un écoulement nasal avec une infection des sinus ou de maladies des dents ou des gencives.

L'outil le plus important du médecin est son nez. Il peut évaluer l'intensité de l'odeur à différentes distances. De plus, diverses odeurs indiquent des maladies possibles: Par exemple, l'haleine sent légèrement l'urine en cas d'insuffisance rénale, les infections purulentes sont également indubitables. Les méthodes techniques telles que les détecteurs de soufre sont rarement utilisées, mais peuvent convaincre les patients de pseudohalitose sceptiques.

Un examen physique détaillé ne doit pas manquer afin d'exclure les maladies des reins, du foie, de l'estomac ou du métabolisme (par exemple le diabète sucré) comme cause de la mauvaise haleine. Pour cela, il peut être nécessaire d'impliquer des médecins d'autres spécialités.

Traitement de la mauvaise haleine

Si la cause est dans la bouche, le fœtus peut être éliminé par des moyens simples :

Le nettoyage professionnel des dents élimine la plaque dentaire dans les endroits difficiles d'accès.
L'élimination de la carie dentaire, des obturations, des couronnes ou des ponts endommagés élimine les sites de nidification pour d'autres bactéries.
Les maladies des gencives ou des gencives peuvent nécessiter un traitement avec des antibiotiques.

Pour toutes les autres causes de mauvaise haleine, le médecin vous proposera également une thérapie adaptée. Par exemple, l'ablation chirurgicale des polypes nasaux peut être utile.

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