L'automutilation

Tanja Unterberger a étudié le journalisme et les sciences de la communication à Vienne. En 2015, elle a commencé son travail en tant que rédactrice médicale chez en Autriche. En plus de la rédaction de textes spécialisés, d'articles de magazines et d'actualités, le journaliste possède également une expérience dans le podcasting et la production vidéo.

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L'automutilation - y compris le comportement d'automutilation (SVV), l'auto-agression, le comportement auto-agressif ou les artefacts - est comprise comme un comportement dans lequel les personnes affectées se blessent consciemment (par exemple en « grattant » ou en se grattant la peau). Le comportement survient principalement chez les adolescents et résulte souvent d'un stress émotionnel persistant. Découvrez ici comment reconnaître un comportement d'automutilation, quelles en sont les causes et ce que vous pouvez faire pour y remédier !

Bref aperçu

Description : comportement d'automutilation (SVV) dans lequel les personnes concernées se blessent consciemment (par exemple en se grattant la peau des bras)
Causes : Habituellement, un stress psychologique à long terme (par exemple, des conflits au sein de la famille) ou une maladie (par exemple, un trouble borderline, une dépression) est la raison du comportement.
Symptômes : par exemple plaies, points de suture, brûlures sur le corps (principalement sur les bras et les jambes), ecchymoses, cicatrices, troubles du sommeil, sautes d'humeur
Traitement : Le médecin traite d'abord les plaies, puis il recherche les causes psychologiques et sélectionne une psychothérapie adaptée. Dans certains cas, le médecin vous prescrira des psychotropes.
Diagnostic : conversation avec le médecin, examen physique (par exemple examen des plaies et des cicatrices)
Prévention : actions de substitution telles que placer des glaçons sur le cou, frapper le lit ou l'oreiller, prendre une douche froide ; En plus : Renforcer la confiance en soi, développer une conscience corporelle positive, apprendre à utiliser les médias sociaux de manière critique

Qu'est-ce qu'un comportement d'automutilation ?

Automutilation - également comportement d'automutilation ou auto-agressif ou auto-agression (auto-agression) ou action d'artefact - décrit divers comportements et actions dans lesquels les personnes affectées se blessent intentionnellement à plusieurs reprises ou s'infligent des blessures.

Ce que l'on appelle l'entaille - le grattage ou l'ouverture de la peau des avant-bras ou des jambes avec des objets tranchants tels que des couteaux, des éclats ou des lames de rasoir - est la méthode la plus courante d'automutilation. blessures de taille moyenne à la peau - ou à la surface des tissus du corps.

Dans la CIM-10, le système international de classification des maladies et des problèmes de santé, l'automutilation n'est pas classée comme une maladie à part entière. Il est considéré comme « l'automutilation volontaire d'une manière non spécifiée ».

Dans le DSM-5, la directive américaine sur les troubles mentaux, le comportement est défini comme un « syndrome d'automutilation non suicidaire » (abrégé : NSVV). Il se produit lorsque les personnes affectées infligent consciemment des dommages à leurs propres tissus corporels pendant cinq jours ou plus au cours d'une année.

Le comportement d'automutilation peut souvent être attribué à un stress émotionnel prolongé et se produit souvent en conjonction avec d'autres maladies mentales, telles qu'un trouble borderline ou une dépression. Selon les recherches, un adolescent sur quatre est blessé au moins une fois avant l'âge de 18 ans.

« Gratter » est souvent utilisé comme synonyme d'automutilation, car il s'agit de la méthode d'automutilation la plus courante.

Quelles sont les causes de l'automutilation ?

Les comportements d'automutilation sont généralement dus à un stress émotionnel à long terme, comme une relation parent-enfant problématique ou des conflits fréquents avec des personnes du même âge. Ce comportement survient moins souvent en cas de stress émotionnel aigu comme le divorce des parents, une séparation ou des problèmes scolaires.

Les raisons pour lesquelles les gens se coupent comprennent également une faible estime de soi, le désespoir, le désespoir, les abus sexuels ou la négligence. Dans la plupart des cas, cependant, le comportement se produit en tant que symptôme ou avec d'autres maladies mentales, telles que:

Trouble de la personnalité limite
dépressions
Troubles de l'alimentation tels que frénésie alimentaire (boulimie) ou anorexie (anorexie)
Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
Trouble obsessionnel compulsif
Abus de substance
Troubles anxieux
Trouble des conduites

Le comportement autoagressif commence habituellement chez les jeunes entre 12 et 15 ans, mais dans certains cas beaucoup plus tôt. L'auto-agression est moins fréquente chez les adultes. Pour la plupart des gens, c'est une valve pour soulager les fortes tensions internes. En se blessant, ils ressentent un sentiment de soulagement.

Ou les automutilations servent d'autopunition parce que les personnes touchées sont en colère contre elles-mêmes. Certaines personnes deviennent « accros » à cette maladie au fil du temps et se blessent encore et encore.

Le plus souvent, l'automutilation est utilisée pour briser des sentiments très inconfortables (par exemple, le désespoir, le dégoût de soi, la dépression, l'anxiété) ou des souvenirs qui submergent les personnes touchées. Après des événements traumatisants tels que des abus ou des mauvais traitements, il y a généralement des flashbacks récurrents - des souvenirs intenses et intrusifs du traumatisme - auxquels les personnes affectées sont impuissantes.

L'automutilation ("automutilation") provoque une interruption ou un soulagement de l'état émotionnel intensément inconfortable. Les comportements d'automutilation constituent donc une sorte de stratégie d'adaptation pour les personnes concernées. Il n'est pas rare que d'autres jeunes (par exemple des amis ou des camarades de classe) « apprennent » et imitent un comportement d'automutilation : les jeunes adoptent des actes d'automutilation de la part des autres.

Le rôle d'Internet doit être noté ici. Ici, les personnes concernées échangent des informations sur les comportements d'automutilation. Cela peut conduire à ce que le comportement soit socialement accepté et «normalisé».

Quelles que soient les raisons qui conduisent à l'automutilation, presque toutes les personnes touchées ressentent un sentiment de soulagement par la suite. Vous vous sentirez généralement mieux peu de temps après. C'est aussi la raison pour laquelle beaucoup se blessent encore et encore. Certains deviennent même accros à la sensation qui se produit après la blessure par la propre libération d'endorphines par le corps (morphines endogènes, "hormones du bonheur").

Qui est particulièrement touché ?

Les adolescents (plus rarement aussi les tout-petits) ayant des problèmes de santé mentale sont le plus souvent touchés par l'auto-agression. En Allemagne, environ 25 pour cent des jeunes se blessent une fois dans leur vie, environ 19 pour cent de la population à l'adolescence est touchée par des comportements d'automutilation.

Les filles et les jeunes femmes entre 12 et 15 ans en particulier ont un risque accru de développer des comportements d'automutilation. L'une des raisons à cela est que les filles sont plus susceptibles de diriger des sentiments négatifs vers l'intérieur, c'est-à-dire contre elles-mêmes. Ils sont également plus susceptibles de souffrir de dépression et d'anxiété, ce qui augmente le risque d'automutilation.

De nombreux garçons, en revanche, ont tendance à exprimer leur colère et leur tension psychologique sur leur environnement. Cela est dû, entre autres, à la proportion plus élevée de testostérone dans le corps. Cependant, des études de ces dernières années montrent que de plus en plus d'adolescents masculins sont touchés par l'auto-agression.

Comment s'exprime le comportement d'automutilation ?

Les comportements d'automutilation et les symptômes associés se manifestent de plusieurs façons. Le type le plus courant, cependant, est le « grattage » ou la « coupe », qui consiste à se couper le corps à plusieurs reprises avec des objets tranchants tels que des lames de rasoir, des couteaux, des aiguilles ou du verre brisé.

Mais il existe de nombreux autres types d'automutilation, comme éteindre une cigarette allumée dans le bras, toucher une cuisinière chaude ou pincer certaines parties du corps. Il n'est pas rare que les personnes atteintes utilisent plusieurs méthodes d'automutilation qui changent avec le temps.

Ceux-ci inclus:

se gratter douloureux ou ensanglanté
se gratter ou se couper avec des objets pointus
frapper ou frapper des objets durs
pince-toi
mords-toi
se brûler
se brûler (par exemple avec des acides)
s'arracher les cheveux
rongement excessif des ongles
la constriction de certaines parties du corps
déchirure constante des plaies cicatrisantes
Essaye de te briser les os
Ingestion intentionnelle de substances nocives (par exemple, aliments avariés ou produits de nettoyage)

Les zones du corps les plus fréquemment blessées sont :

Avant-bras
Poignets
Le haut des bras
la cuisse

La poitrine, l'abdomen, le visage ou les parties génitales sont moins susceptibles d'être blessés. De plus, les blessures sont généralement de même profondeur, groupées, alignées parallèlement ou symétriquement reconnaissables à la surface de la peau (également sous forme de lettres ou de mots). Il n'est pas rare que ces blessures entraînent des cicatrices, appelées cicatrices d'automutilation ou cicatrices SVV.

Souvent, les personnes atteintes de SVV souffrent d'insomnie. Ils se retirent et négligent les contacts avec les amis et les passe-temps qu'ils avaient. Souvent, par honte, les personnes touchées essaient de cacher leurs blessures et leurs blessures sur leur corps.

Par conséquent, même par temps chaud ou lorsqu'ils font de l'exercice, ils portent souvent des vêtements longs qui cachent les cicatrices des fissures ou d'autres blessures fraîches. Les changements d'humeur sont aussi souvent le signe d'un comportement auto-agressif. Les autres signes avant-coureurs comprennent :

Verrouillage fréquent dans la chambre ou la salle de bain
Négliger ses propres intérêts (par exemple, rencontrer des amis)
Rangement des lames de rasoir, des couteaux ou d'autres objets tranchants
Coupures sur le corps (principalement sur l'avant-bras)
Brûlures ou points de suture (par exemple à cause d'aiguilles)
Des bleus sur le corps
Abrasions (surtout sur les genoux ou les coudes)

Comment le médecin pose-t-il un diagnostic ?

Le comportement d'automutilation est un symptôme qui peut survenir en lien avec divers troubles mentaux, mais aussi indépendamment d'eux. En cas de suspicion d'automutilation, le médecin de famille est le premier point de contact. Si nécessaire, il vous orientera vers un spécialiste.

Un spécialiste en psychiatrie ou en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent évalue si le comportement est basé sur une maladie mentale.

Tout d'abord, le médecin a une discussion approfondie avec la personne concernée. Entre autres, il demande (souvent au moyen d'un questionnaire) s'il existe d'autres symptômes (ex. : dépression, anxiété, hallucinations, retrait social, etc.) et s'il existe des stress psychosociaux (ex. conflits au sein de la famille, à l'école ou au travail). La fréquence à laquelle la personne affectée se blesse joue également un rôle important dans le diagnostic.

Le médecin examine ensuite les parties blessées du corps et les examine à la recherche d'anomalies (par exemple, les plaies sont-elles également profondes, groupées, alignées parallèlement ou symétriquement reconnaissables à la surface de la peau ?).

Si vous soupçonnez qu'un ami ou un parent se blesse, contactez votre médecin généraliste, un spécialiste en psychiatrie ou un psychothérapeute.

Que pouvez-vous faire contre l'auto-agression ?

Traitement des plaies

Tout d'abord, le médecin soigne les plaies de la personne atteinte. Une coupure ou une brûlure doit toujours être traitée immédiatement. Ici, le risque est très élevé que la plaie s'infecte. Le médecin nettoie et soigne également les blessures superficielles (par exemple en désinfectant la plaie, en appliquant un pansement).

Si vous êtes vous-même atteint, n'ayez pas peur d'aller chez le médecin avec des plaies afin qu'il puisse les soigner et éviter qu'elles ne s'infectent.

Traitement psychosocial

Étant donné que les comportements d'automutilation ont des causes différentes, il est important d'ajuster le traitement en conséquence. Il est préférable de contacter un psychologue ou un psychiatre pour enfants et adolescents. Selon la maladie ou le trouble sous-jacent, cette personne a la possibilité d'utiliser des méthodes thérapeutiques spéciales pour le traitement.

La thérapie cognitivo-comportementale, par exemple, s'est avérée particulièrement efficace. Les personnes auto-agressives apprennent de nouvelles stratégies d'adaptation afin de mieux réagir aux situations stressantes et de contrôler leurs émotions. Les personnes concernées apprennent à analyser les déclencheurs possibles d'un comportement d'automutilation afin de les reconnaître à temps et d'y réagir.

Les techniques de relaxation telles que le yoga, les exercices de respiration ou la relaxation musculaire progressive aident les personnes affectées pendant la thérapie à soulager la pression.

Si le comportement d'automutilation est basé sur une maladie mentale grave (par exemple, dépression, trouble borderline), le médecin peut prescrire des médicaments psychotropes en plus de la psychothérapie.Les parents et autres soignants doivent être inclus dans le traitement, en particulier dans le cas des adolescents. S'ils utilisent également une thérapie comportementale, cela contribue généralement de manière significative à la réussite du traitement.

La personne concernée doit décider elle-même du traitement. Le traitement contre son gré n'est pas efficace.

Enlèvement de cicatrice

Selon la profondeur ou l'étendue de la plaie, il reste des cicatrices plus ou moins visibles. Ceux-ci rappellent encore et encore aux personnes concernées leur comportement antérieur, dont ils ont souvent honte. Par conséquent, de nombreuses personnes atteintes se font enlever leurs cicatrices par un médecin.

Diverses méthodes peuvent être utilisées, telles que la dermabrasion (broyage de la couche supérieure de la peau), le micro-needling (légères piqûres d'aiguille dans la couche supérieure de la peau), l'excision en série (réduction chirurgicale étape par étape de la cicatrice) ou le traitement au laser .

Les pommades ou crèmes spéciales pour cicatrices de la pharmacie aident également à réduire un peu la visibilité des cicatrices. Cependant, la plupart de ces méthodes ne suppriment pas complètement les cicatrices.

Certaines personnes utilisent des remèdes maison tels que des compresses ou des gels avec de l'extrait d'oignon à appliquer, de l'huile d'olive et de la pommade au souci à appliquer, ou des massages réguliers pour améliorer l'élasticité du tissu cicatriciel.

Les effets de ces remèdes maison sur les cicatrices n'ont pas été scientifiquement prouvés.

Comment pouvez-vous l'empêcher?

En tant que mesure efficace, en plus des informations détaillées pour les personnes concernées et leurs parents, la « formation aux compétences » a fait ses preuves : ici, la personne concernée exerce des stratégies qui remplacent les comportements d'automutilation, par exemple l'utilisation de stimuli sensoriels puissants tels que la glace cubes dans le cou ou sur Mettez vos poignets, mordez dans des piments, pétrissez une boule de hérisson, buvez du jus de citron pur, frappez le lit ou l'oreiller, prenez une douche froide ou similaire.

La distraction par une concentration intensive sur des activités physiques ou mentales (par exemple, jouer au football, faire du jogging, écrire un journal ou résoudre des mots croisés) est également utilisée ici.

Étant donné que les problèmes émotionnels sont souvent à l'origine des comportements auto-agressifs, il est important de prendre des mesures préventives chez les enfants et les adolescents en bas âge. Pour cela, il est important que les enfants renforcent leur confiance en eux, développent une image corporelle positive et apprennent à utiliser les médias sociaux de manière critique.

Que peuvent faire les proches ?

Les comportements d'automutilation doivent être considérés comme un signal d'urgence et doivent être pris au sérieux. Cependant, il est souvent difficile pour les parents et les proches de détecter les signes d'automutilation. Les jeunes ont souvent honte de leur comportement et ne recherchent pas activement de l'aide.

Pour les amis et frères et sœurs des personnes concernées, voici ce qui s'applique : Dès les premiers signes, n'hésitez pas trop longtemps, mais parlez-en plutôt à vos parents ou à un autre adulte de confiance.

Conseils pour les parents et les tuteurs

Abordez le problème calmement et ouvertement.
Ne critiquez pas et ne jugez pas le comportement.
Aidez les enfants ou les adolescents affectés à comprendre ce qui déclenche le comportement chez les autres (par exemple, l'inquiétude, la peur, etc.).
Prenez au sérieux les sentiments de l'enfant ou de l'adolescent.
Ne mettez pas la pression sur l'enfant s'il ne veut pas en parler.
Ne lancez pas d'ultimatums ou d'interdictions. Les comportements d'automutilation ne peuvent pas être supprimés.
Aidez l'enfant à identifier le problème par lui-même.
N'essayez pas trop longtemps de maîtriser le problème vous-même, mais demandez l'aide d'un professionnel le plus tôt possible.

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