Saignement des gencives

Hanna Rutkowski est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Les saignements des gencives sont généralement dus à une mauvaise hygiène bucco-dentaire : Si du sang se retrouve sur la brosse à dents lors du brossage des dents, il ne s'agit souvent que d'une légère inflammation des gencives (gingivite). Cela devient plus dangereux s'il y a une inflammation de l'ensemble du système de soutien de la dent (parodontite) derrière elle. En savoir plus sur ces causes et d'autres de saignement des gencives, ce qui peut être fait à ce sujet et si les saignements des gencives sont dangereux.

Bref aperçu

Causes de saignement des gencives : souvent inflammation (bactérienne) des gencives ou inflammation des gencives (parodontite), parfois d'autres maladies (infection fongique, infection virale, diabète, leucémie, etc.), carence en nutriments, lésions des muqueuses, médicaments ou influences hormonales (par exemple pendant la grossesse)
Que faire en cas de saignement des gencives Selon la cause, vous pouvez faire quelque chose contre les saignements vous-même par une hygiène bucco-dentaire appropriée, un régime alimentaire et, si nécessaire, l'arrêt du tabac. La parodontite est traitée par le dentiste. Pour d'autres causes, il peut consulter d'autres spécialistes.
Le saignement des gencives est-il dangereux ? Si une parodontite se développe, dans laquelle les gencives et les mâchoires reculent et il y a un risque de perte de dents, alors oui.

Gencives qui saignent : causes et maladies possibles

La principale cause de saignement des gencives sont les bactéries, qui se multiplient généralement dans la cavité buccale en raison d'une mauvaise hygiène bucco-dentaire. S'ils se coincent dans l'espace entre la dent et les gencives, une inflammation peut se développer, qui se traduit (entre autres) par un saignement des gencives :

Gingivite

Il s'agit d'une inflammation superficielle des gencives qui peut être corrigée par un nettoyage en profondeur. Les gencives dans ce cas sont généralement enflées et rouges; un écart approfondi entre la dent et la gencive (appelé sillon) est perceptible et des gencives saignent.

Maladie parodontale chronique

Avec la parodontite, tout le parodonte est enflammé. Les gencives reculent et la mâchoire disparaît. Si elles ne sont pas traitées, les dents affectées peuvent se déchausser et même tomber. La parodontite chronique est généralement bactérienne et le résultat d'une gingivite qui n'a pas été résolue. Si le patient travaille bien (hygiène bucco-dentaire prudente !), la perte osseuse et gingivale peut être stoppée (mais pas inversée).

La parodontite est l'une des maladies chroniques les plus courantes dans le monde. Rien qu'en Allemagne, environ 11,5 millions de personnes en souffrent.

Maladie parodontale agressive

Cette forme de gingivite survient généralement à un très jeune âge (souvent avant 30 ans). Elle est causée par des bactéries très agressives et est donc particulièrement dramatique et rapide. Sans traitement, toutes les dents peuvent tomber en deux ans environ ! Des saignements abondants des gencives, un gonflement ou une rougeur des gencives sont rares ici.

On ne comprend pas encore parfaitement pourquoi des bactéries particulièrement agressives se multiplient dans la cavité buccale de certaines personnes. Cependant, souvent plusieurs membres d'une famille sont touchés par la parodontite agressive et il existe des défauts dans le système immunitaire.

NUG et NUP

NUG signifie gingivite ulcéreuse nécrosante. Cette maladie rare mais soudaine débute par une inflammation douloureuse dans l'espace entre les dents, qui se propage ensuite rapidement aux gencives. Des saignements abondants des gencives, des dépôts jaunes et graisseux sur les gencives, la mort (nécrose) du tissu gingival et la mauvaise haleine sont des signes d'une NUG. Les plus jeunes sont particulièrement touchés. Les facteurs de risque comprennent une mauvaise hygiène bucco-dentaire, le tabagisme et le stress. Mais le NUG est aussi souvent observé chez les personnes infectées par le VIH et les personnes des pays en développement.

Dans le cas de la NUP (parodontite ulcéro-néctrotisante), une perte de substance osseuse au niveau de la mâchoire peut également être observée.

Saignement des gencives d'autres maladies

Mais les bactéries de la cavité buccale ne sont pas les seules à provoquer des saignements des gencives. Parfois, un saignement des gencives peut aussi être le signe d'une maladie ou d'une carence affectant tout le corps. Les exemples sont :

Diabète sucré : Chez les personnes atteintes de diabète, non seulement le taux de sucre dans le sang augmente, mais aussi dans la salive et le liquide sulcus. En raison de la richesse de l'alimentation, les bactéries se multiplient dans la bouche, ce qui favorise la carie dentaire et les maladies parodontales. De plus, le système immunitaire est affaibli chez les diabétiques dont les valeurs sanguines sont mal contrôlées. Cela facilite encore la multiplication des bactéries. De plus, la capacité de régénération du système de support dentaire est alors réduite.
Leucémie : les signes de « cancer du sang » peuvent inclure des saignements fréquents des gencives et du nez. La raison en est que les globules blancs produits en excès chez le patient déplacent les cellules sanguines saines, y compris les plaquettes sanguines (thrombocytes). La coagulation du sang en souffre - la tendance au saignement est augmentée.
Carence en nutriments : La malnutrition, l'anorexie ou l'alcoolisme élevé peuvent entraîner une carence en protéines ou en vitamine C (scorbut). Le saignement des gencives et le recul des gencives sont des signes typiques.
Infections virales : Les infections par les virus de l'herpès, l'Epstein-Barr ou le cytomégalovirus entraînent souvent des modifications de la membrane muqueuse. Ils se manifestent rarement par des saignements des gencives, surtout chez les enfants.
Infections fongiques : La levure Candida albicans peut également affecter les gencives. Les dépôts blancs essuyables sur les gencives rougies et saignantes sont typiques de ce phénomène.
VIH : Les gencives des personnes infectées par le VIH deviennent souvent rouges, gonflent et saignent.

Troubles de la coagulation sanguine : les modifications de la coagulation sanguine causées par les médicaments anticoagulants tels que l'héparine ou la coumarine, mais aussi les maladies du sang telles que l'hémophilie A ou un manque de substances coagulantes peuvent provoquer des saignements abondants des gencives.
Allergies : L'hypersensibilité aux matériaux dentaires (par exemple pour les prothèses) peut provoquer localement des saignements des gencives. Il s'affaisse à nouveau lorsque le dentiste retire le matériau en question.
Blessures : Il s'agit notamment de brûlures chimiques à la membrane muqueuse.

Influences hormonales

Les saignements des gencives sont également souvent liés aux hormones. Les fluctuations de l'équilibre hormonal entraînent des saignements et un gonflement des gencives, en particulier pendant la puberté ou la grossesse. La raison en est que certaines hormones détendent les gencives, ce qui facilite l'entrée des bactéries. On différencie :

Gingivite de grossesse
Gingivite de la puberté
Saignement des gencives pendant le cycle menstruel ou lors de la prise de la pilule

Saignement des gencives à cause des médicaments

Divers médicaments peuvent également faire gonfler et saigner abondamment les gencives - notamment au niveau des incisives :

Médicaments antiépileptiques : la phénytoïne, un médicament couramment utilisé contre l'épilepsie, peut entraîner une croissance des gencives, en particulier à fortes doses.
Immunosuppresseurs : les médicaments qui suppriment le système immunitaire, tels que la cyclosporine A, sont administrés après des greffes d'organes et pour traiter les maladies auto-immunes. Ils peuvent provoquer un saignement des gencives comme effet secondaire.
Médicaments antihypertenseurs : les inhibiteurs calciques (comme la nifédipine ou le vérapamil) peuvent provoquer une croissance des gencives, ce qui augmente le risque de plaque et de gingivite.

Contraceptifs hormonaux : les produits contraceptifs hormonaux (comme la pilule) provoquent des changements hormonaux similaires à ceux de la grossesse. La conséquence possible peut être un saignement des gencives.

Que faire en cas de saignement des gencives

Selon la cause du saignement des gencives, vous et/ou votre médecin (dentiste) pouvez faire quelque chose.

Saignement des gencives : vous pouvez le faire vous-même

Si les gencives qui saignent sont bactériennes, vous pouvez et devez avant tout agir vous-même :

Brossez-vous correctement : Laissez le dentiste vous montrer la bonne technique de brossage des dents. La plupart du temps, les experts recommandent la technique dite des basses (méthode des vibrations), qui convient à la fois aux gencives saines et malades. Il est préférable d'utiliser une brosse à dents souple. Il enlève la plaque en profondeur sans irriter les gencives.
Nettoyage interdentaire : Avec le fil dentaire, vous pouvez retirer le film de plaque dentaire des zones entre les dents que vous ne pouvez pas atteindre avec la brosse à dents. Le dentiste vous montrera comment procéder et quel type de fil dentaire est approprié. Comme alternative à la soie dentaire, vous pouvez par exemple utiliser des brossettes interdentaires de différentes tailles.
Ne vous arrêtez pas s'il saigne : Surtout lorsque vous enfilez le fil correctement, il peut facilement commencer à saigner. Beaucoup sont rebutés par cela et s'abstiennent désormais de nettoyer les espaces interdentaires. Le saignement ici est principalement le signe d'une inflammation des gencives - et ne disparaît à long terme que lorsque tout dans la bouche est à nouveau "propre".
Arrêter de fumer : Il a été démontré que la consommation de tabac est l'une des principales causes de saignement des gencives. Non seulement les fumeurs ont plus de tartre et de plaque, mais ils courent également un risque accru de maladie parodontale grave. La seule chose qui aide ici est d'arrêter de fumer.

Nettoyage professionnel des dents : Vous devriez faire nettoyer vos dents par un professionnel au moins deux fois par an. Le dentiste enlève le tartre et la plaque dentaire qui n'ont pu être éliminés en se brossant les dents. Cela signifie que les bactéries n'ont plus d'autre cible.
Manger sans sucre : Le sucre favorise la croissance des bactéries qui causent non seulement la carie dentaire, mais aussi le saignement des gencives. Surtout, évitez beaucoup de petites collations sucrées entre les repas - ou gardez toujours un chewing-gum pour soins dentaires à portée de main.
Bains de bouche désinfectants : La chlorhexidine est un agent éprouvé contre les germes et est contenue dans de nombreuses solutions de bains de bouche. Vous pouvez également désinfecter votre bouche naturellement - avec du thé de sauge ou des teintures de myrrhe (en plus de l'hygiène bucco-dentaire quotidienne).

Gencives qui saignent : c'est ce que fera le médecin

Le premier point de contact pour les saignements des gencives est votre dentiste. Dans l'entretien avec le patient (anamnèse), il demande, entre autres :

si vous souffrez d'une maladie générale telle que le diabète sucré, des troubles de la coagulation, une maladie cardiaque ou l'ostéoporose.
si et quel médicament vous utilisez actuellement.
depuis quand vous avez des saignements des gencives, sous quelle forme cela se produit (par exemple seulement sporadiquement ou souvent, légèrement ou sévèrement) et si vous souffrez.
à quoi ressemblent vos habitudes de vie (par exemple, les niveaux de stress actuels, les habitudes alimentaires.
si et combien vous fumez.
(pour les femmes :) si vous êtes enceinte ou quand vous avez eu vos dernières règles.

Ceci est suivi d'un examen des dents et de la cavité buccale : le dentiste vérifie soigneusement chaque dent pour détecter la carie dentaire et le descellement et examine de près les obturations, couronnes ou prothèses existantes. Parce que les dents inclinées, les obturations dentaires saillantes ou les erreurs de positionnement des dents créent des niches difficiles à nettoyer. Cela peut entraîner une augmentation des saignements des gencives.

Le dentiste peut évaluer la santé des gencives sur la base d'un certain nombre d'examens spéciaux. De cette façon, il est souvent possible de voir visuellement si les gencives sont enflées, fortement rougies ou saignent. Le dentiste utilise également la sonde pour mesurer s'il y a un recul des gencives et si l'écart entre la dent et la gencive (sillon) est approfondi. Si des saignements surviennent lors de cet examen, il s'agit souvent d'un signe d'inflammation.

Dans le cas de formes chroniques ou agressives de saignement des gencives, le médecin effectue des radiographies de la mâchoire. Un possible recul de la mâchoire peut être vu sur eux. Des radiographies régulières sont également utiles pour surveiller l'évolution d'un traitement à long terme.

Si la parodontite ne répond pas au traitement dentaire, le dentiste peut également prélever un frottis pathogène dans l'espace entre la gencive et la dent (sillon). La prise d'antibiotiques peut souvent arrêter d'autres maladies des gencives et le recul des os.

Des examens complémentaires (avec d'autres spécialistes) sont utiles si des maladies physiques générales telles que le diabète sont une cause possible de saignement des gencives. Dans de tels cas, une thérapie appropriée est initiée.

Traitement de la maladie parodontale

Si le dentiste détermine que la parodontite est la cause du saignement des gencives, un traitement spécial est conseillé. Ici, les bactéries se sont installées si profondément dans la crevasse entre la gencive et la dent qu'elles ne peuvent plus être éliminées même par un brossage minutieux des dents. C'est pourquoi le dentiste doit s'en occuper. Ceci s'applique encore plus à la forme rare et agressive de la maladie parodontale, qui touche particulièrement les jeunes et peut rapidement conduire à la perte des dents.

Gencives qui saignent : quand faut-il consulter un médecin ?

Des gencives saines ne saignent pas ! Comme une mauvaise hygiène bucco-dentaire est souvent la cause d'un saignement des gencives et si vous n'avez pas de maladie diagnostiquée ou si le symptôme est apparu après la prise de certains médicaments, essayez d'abord de mieux vous nettoyer les dents et parlez à votre dentiste du saignement des gencives au plus tard lors du prochain contrôle. -up rendez-vous. Un nettoyage professionnel régulier des dents et la bonne technique de brossage à la maison peuvent souvent aider.

Dans les cas suivants, cependant, vous devez contacter immédiatement le dentiste/médecin :

Les saignements des gencives durent longtemps ou sont très violents.
Les gencives sont enflées, fortement rougies ou visiblement modifiées.
Vous avez de fortes douleurs aux gencives, éventuellement accompagnées d'un enduit jaune sur les gencives, une mauvaise haleine et de la fièvre.
En plus des saignements des gencives, vous présentez des symptômes généraux comme de la fièvre, une fatigue inhabituelle et/ou une susceptibilité accrue aux infections.

Le saignement des gencives est-il dangereux ?

Les saignements des gencives sont dangereux car c'est toujours un signe que quelque chose ne va pas. Les gencives sont généralement assez robustes pour ne pas se blesser lors de la mastication d'aliments durs. Si les gencives saignent occasionnellement, cela est souvent dû à une inflammation des gencives (gingivite), que vous pouvez généralement guérir vous-même avec une hygiène bucco-dentaire minutieuse.

Les saignements des gencives sont plus graves en raison d'une inflammation de l'ensemble du système parodontal (parodontite) : la dégradation du tissu osseux de la mâchoire peut provoquer la chute des dents. Donc, prenez toujours au sérieux les saignements des gencives et allez chez le dentiste trop souvent plutôt que de risquer des dommages permanents.

Mots Clés: santé numérique nourriture fumeur