Pansement compressif

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Un bandage compressif est un bandage composé de bandages élastiques qui se place sur les jambes. Il améliore la fonction de pompage des veines et augmente l'écoulement du sang et de la lymphe. Découvrez quand appliquer un pansement compressif.

Qu'est-ce qu'un pansement compressif ?

Un bandage de compression est un bandage enveloppant qui est placé autour de la jambe avec des bandages élastiques. Il soutient le retour du sang des veines profondes des jambes vers le cœur. L'absorption du liquide tissulaire dans les vaisseaux lymphatiques est également favorisée par le bandage compressif. Une distinction est faite entre les différentes techniques de thérapie compressive :

• Compression selon Pütter
• Compression Fischer
• Compression avec un bandage en épi de maïs

Un pansement compressif peut être mis en place à la fois par le médecin et par le personnel infirmier dûment formé.

Quand mettre un pansement compressif ?

Les bandages compressifs sont généralement appliqués après les opérations, par exemple pour prévenir la rétention d'eau (œdème) et les caillots sanguins (thrombose). Il est utilisé dans les constellations suivantes :

• Accumulation de liquide dans les tissus (œdème)
• Varices
• Insuffisance veineuse chronique
• Thrombophlébite (inflammation des veines avec formation de caillots sanguins)
• Prévention des caillots sanguins
• Condition après la formation de caillots sanguins dans les veines profondes des jambes
• Ulcère de la jambe inférieure (ulcus cruris, "jambe ouverte")

Un pansement compressif ne doit pas être utilisé si la pression exercée par le pansement sur les tissus peut entraîner une circulation sanguine insuffisante. Ce risque existe, par exemple, chez les patients atteints de maladie artérielle périphérique occlusive (MAP) ou d'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque décompensée). Un pansement compressif est également déconseillé en cas d'occlusion veineuse ou de troubles sévères du toucher.

Bandage compressif ou bas de contention ?

Le bandage de compression et le bas de compression favorisent le retour du sang veineux et du liquide lymphatique des jambes vers le tronc. Avec le bandage de compression, les jambes enflées peuvent être initialement décongestionnées, car elles s'adaptent à l'état actuel de gonflement de la jambe à chaque enveloppement. Le bas de contention peut être enfilé plus facilement, également par le patient lui-même.Le bas est donc souvent utilisé en thérapie à long terme.

Que faites-vous avec la thérapie de compression?

Tout d'abord, le patient se déshabille pour traiter les jambes et s'allonge sur le dos. Le médecin lève maintenant la jambe et plie le pied du patient dans la cheville de 90 °.

Bandage compressif : la technique d'enveloppement de Pütter

Le médecin commence maintenant à appliquer le pansement et enroule le premier pansement autour de l'avant-pied juste en dessous des orteils, en commençant de l'intérieur vers l'extérieur. Les orteils restent libres afin que le médecin puisse vérifier s'ils ont une circulation sanguine adéquate. Ensuite, le pied et le bas de la jambe sont enroulés tout autour de manière ascendante. Au niveau du genou, le médecin fixe le pansement avec une bande de plâtre pour qu'il ne glisse pas lorsque vous bougez et enroule un deuxième pansement en tissu vers le haut depuis l'extérieur de la cheville dans le sens inverse du premier pansement. Ici aussi, l'extrémité est fixée avec une bande de plâtre ou une agrafe. Le bandage de compression Pütter ne couvre que le pied et le bas de la jambe, mais la cuisse peut également être incluse. Pour ce faire, le médecin enroule deux ou trois bandages supplémentaires autour de la cuisse du genou jusqu'à l'aine.

Bandage compressif : Technique d'enveloppement selon Fischer and Corn Ear Association

Avec la technique d'emballage de Fischer, les bandages en tissu sont placés autour de la jambe dans une forme strictement en spirale, tandis qu'avec les bandages en épis de maïs, les bandages entourent la jambe en forme de huitième.

Appliquer correctement le bandage de compression

Fondamentalement, un pansement compressif doit être appliqué selon le schéma suivant :

• Les pansements individuels doivent se chevaucher et être sans plis.
• La cheville doit être positionnée à angle droit.
• La pression des bandages en tissu devrait diminuer du pied au genou.
• Le pansement ne doit pas provoquer de points de pression, de laçage ou de douleur.
• Le talon doit être couvert.
• Les parties sensibles du corps, telles que les os saillants, doivent être correctement rembourrées de coton.

Quels sont les risques d'un pansement compressif ?

Si le pansement est appliqué trop étroitement, l'apport sanguin à la jambe est faible et les tissus peuvent mourir (nécrose). De plus, des lésions de pression peuvent survenir au niveau des nerfs. Il en résulte des troubles du toucher, des engourdissements ou des picotements douloureux. Pour éviter les complications, le médecin vérifie régulièrement le pansement.

Que dois-je considérer avec un pansement compressif ?

Lors de l'application du bandage de compression, vous devez déjà faire attention à savoir si le bandage appuie, coupe ou provoque des douleurs. Pour ce faire, marchez un moment, puis vérifiez à nouveau si le pansement a glissé ou s'il est trop serré. Méfiez-vous des picotements ou des engourdissements - ceux-ci peuvent être le signe d'un flux sanguin insuffisant vers la jambe. Si vous avez des plaintes, vous devez en informer votre médecin dès que possible. Si le gonflement de la jambe s'est atténué avec le temps, le médecin peut prescrire des bas de compression sur mesure au lieu du bandage de compression.

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