Consultation vidéo - les faits les plus importants

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Les patients peuvent consulter leur médecin en ligne via une consultation vidéo. Cela permet d'économiser les temps d'attente et les trajets et réduit le risque de vous contaminer et d'infecter les autres avec des agents pathogènes. Dans de nombreux cas, vous pouvez même obtenir un congé de maladie de cette façon. Lisez ici comment fonctionne une consultation vidéo, quels sont ses avantages et ses inconvénients et quelles sont les exigences techniques nécessaires.

Qu'est-ce qu'une visio-consultation ?

Une consultation vidéo est une visite virtuelle chez le médecin. Le médecin peut interroger le patient sur ses symptômes et ses antécédents médicaux (anamnèse), inspecter les signes visibles de la maladie et - si possible sur cette base - poser un diagnostic. Il peut également rédiger et envoyer des ordonnances et certifier l'incapacité de travail. Les séances psychothérapeutiques peuvent généralement aussi avoir lieu pendant les heures de consultation en ligne.

Qui paie les frais ?

Les assurances maladie légales et privées prennent en charge les coûts des heures de consultation en ligne. La condition préalable à la prise en charge des frais est normalement que le prestataire permette un traitement contrôlé en matière de protection des données et que les conseils soient prodigués par des médecins résidents. Dans le cas des assurances privées, les factures doivent également être émises conformément à la grille tarifaire applicable aux médecins. Comme d'habitude, les assurés privés recevront alors une facture qu'ils pourront présenter.

Quels sont les avantages des heures de consultation vidéo ?

Les avantages de la télémédecine sont évidents :

• La personne malade ne doit pas quitter la maison malgré ses symptômes.
• Il économise les longs trajets et les temps d'attente.
• Toute personne qui ne sait pas si elle a besoin de consulter un médecin peut clarifier cela rapidement et facilement via une consultation vidéo.
• Les temps d'attente pour les rendez-vous sont allégés car le patient peut également consulter des médecins plus éloignés.
• Le patient évite le risque de s'infecter ou de s'infecter dans le cabinet du médecin.

La consultation vidéo est un grand soulagement pour les malades chroniques qui doivent souvent consulter un médecin, ainsi que pour les personnes à mobilité réduite. Après des blessures et des opérations, le médecin peut surveiller la cicatrisation ou la mobilité du patient via une consultation vidéo sans que le patient n'ait à se rendre au cabinet du médecin à chaque fois.

Les parents qui s'occupent d'enfants en bas âge, qui n'ont alors pas à se rendre chez le médecin de suite, en bénéficient également particulièrement. Même les patients des zones rurales, qui autrement doivent souvent faire de très longs trajets pour se rendre chez le médecin, bénéficient particulièrement des heures de consultation en ligne.

Quels sont les inconvénients et les limites des heures de consultation vidéo ?

Le contact direct entre médecin et patient offre divers avantages qui fonctionnent moins bien en contact numérique :

• Certains trouvent que le traitement en ligne est plus impersonnel. Cela peut avoir un effet négatif sur la relation de confiance entre le médecin et le patient et donc également sur le succès de la thérapie.
• La perception du médecin est limitée par le médium. En conséquence, certains symptômes peuvent être plus susceptibles d'être négligés.

Le médecin peut également effectuer certains examens dans le cadre d'une consultation vidéo, par exemple examiner des éruptions cutanées ou faire tousser le patient.

En outre, il existe de nombreux autres examens que le médecin ne peut effectuer qu'en contact personnel et qui pourraient être utilisés pour un diagnostic ou pour évaluer l'évolution de la maladie. De tels examens ne sont donc pas possibles lors d'une visio-consultation. Ceux-ci inclus:

• examens physiques (par exemple, mesure du pouls, écoute des poumons, palpation)
• équipement de diagnostic (p. ex. ECG, rayons X, échographie)
• Échantillonnage pour les examens de diagnostic de laboratoire (tels que prise de sang, biopsies, frottis)

Quelles sont les exigences techniques ?

Pour participer à une consultation vidéo, vous avez besoin d'un smartphone, d'une tablette ou d'un ordinateur avec caméra, microphone et haut-parleur - ainsi que d'une connexion Internet. Aucun logiciel supplémentaire n'est requis. Cependant, de nombreux fournisseurs proposent également une application pour une manipulation plus facile.

Comment se déroule une visio-consultation ?

Les médecins qui proposent des consultations en ligne les gèrent eux-mêmes via un fournisseur de services vidéo dont la protection des données est contrôlée. Il est préférable de contacter votre compagnie d'assurance pour savoir avec quel fournisseur elle travaille. Ou s'ils vous réservent certaines offres.

Pour participer à la consultation vidéo, vous recevrez un rendez-vous de votre médecin ou psychothérapeute ainsi qu'un lien de participation et les données d'accès correspondantes.

Avant la première consultation vidéo, vous devez donner votre accord. Pour participer, connectez-vous au fournisseur de services vidéo en utilisant le lien. Là, vous attendez dans la «salle d'attente en ligne» jusqu'à ce que le médecin ou le psychothérapeute vous fasse passer dans la «salle de consultation en ligne», ou vous vous retrouvez avec votre médecin ou votre thérapeute qui attend déjà.

La conversation suivante s'apparente alors à une visite au cabinet. Une fois la consultation vidéo terminée, déconnectez-vous du site.

Dans quelle mesure mes données sont-elles sécurisées lors d'une consultation vidéo ?

Les heures de consultation vidéo médicale et psychothérapeutique ne peuvent avoir lieu qu'en coopération avec un fournisseur contrôlé en matière de protection des données. Celui-ci doit répondre à des exigences particulières en termes de sécurité informatique et de protection des données.

L'Association nationale des médecins de l'assurance maladie légale (KVB) énumère les points suivants pour la sécurité des données :

• Les patients doivent pouvoir se connecter sans compte.
• L'heure de consultation vidéo doit être cryptée de bout en bout pendant toute la transmission.
• Le médecin doit pouvoir mener la visio-consultation sans être dérangé.
• La consultation vidéo s'effectue via une connexion peer-to-peer, sans l'utilisation d'un serveur central.
• Le fournisseur ne peut ni afficher ni enregistrer aucun contenu.
• Les fournisseurs de services vidéo sont uniquement autorisés à utiliser des serveurs dans l'UE.
• Toutes les métadonnées doivent être supprimées au plus tard au bout de trois mois. La transmission des données est interdite.
• Il est interdit de placer de la publicité lors de la consultation vidéo.
• Le service vidéo doit disposer de preuves/certificats de protection des données, de sécurité de l'information et de contenu.
• Les conditions d'utilisation doivent être entièrement disponibles en allemand et en ligne sans inscription préalable.

Quand la psychothérapie en ligne est-elle possible ?

En principe, les séances de psychothérapie peuvent également avoir lieu dans le cadre d'une visio-consultation. Les exigences sont :

• Le thérapeute et le client se sont rencontrés personnellement au moins une fois à l'avance pour le diagnostic initial, le diagnostic et la clarification.
• D'un point de vue thérapeutique, aucun contact personnel direct avec le client n'est requis.

Les traitements dans les crises aiguës sont une exception. Dans de tels cas, les séances psychothérapeutiques doivent continuer à se dérouler au cabinet.

Comment puis-je obtenir des ordonnances pour les médicaments nécessaires?

Si vous consultez votre médecin lors d'une visio-consultation, il pourra alors vous faire parvenir l'ordonnance requise par voie postale ou vous pourrez alors la récupérer au cabinet. De nombreux fournisseurs tels que Teleclinic ou KRY offrent également la possibilité de vous faire envoyer l'ordonnance par voie numérique. Outre la prescription électronique de médicaments délivrés sur ordonnance, il devrait également être possible de prescrire par voie électronique des remèdes, des aides ou des soins infirmiers à domicile.

Comment se passe l'arrêt maladie en visio-consultation ?

Depuis octobre 2020, il est également possible de bénéficier d'un arrêt maladie via la visio-consultation. La condition préalable à cela est que le patient

• est connu dans le cabinet du médecin, et
• la maladie permet un bilan par vidéo.

Ce dernier s'applique, par exemple, aux maladies courantes telles que les rhumes, les troubles gastro-intestinaux ou les migraines. De nombreuses autres maladies, en revanche, ne peuvent être diagnostiquées qu'après un examen dans le cabinet du médecin. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ici : Congé de maladie via une consultation vidéo.

AU pour un maximum de sept jours

Votre médecin peut vous écrire en arrêt maladie pour une durée maximale de sept jours calendaires via une visio-consultation. Un suivi de maladie n'est alors pas possible par visio-consultation. Ce n'est que si le premier congé de maladie est basé sur une consultation personnelle avec le médecin qu'un avis de maladie de suivi peut également être établi lors d'une consultation en ligne.

Le certificat d'incapacité de travail peut alors être envoyé au préalable par e-mail et transmis par le patient directement à l'employeur. Indépendamment de cela, le médecin délivre un original en trois exemplaires : il envoie un exemplaire chacun par courrier à la caisse maladie, à l'employeur et au patient. Le dernier exemplaire reste chez le médecin lui-même.

Les patients n'ont pas le droit de demander à leur médecin de les mettre en arrêt maladie via une consultation en ligne. Les médecins ne sont pas tenus de proposer des consultations vidéo et peuvent insister pour que les patients les consultent en personne au préalable.

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