Créatinine
et Eva Rudolf-Müller, médecinEva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La créatinine est un produit métabolique de la créatine des muscles. La créatine, à son tour, est importante pour les contractions musculaires. En médecine, la créatinine est principalement utilisée comme paramètre de laboratoire pour la fonction rénale. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur la valeur de laboratoire, quand le médecin la déterminera et ce que signifient une augmentation ou une diminution des valeurs de créatinine!
Qu'est-ce que la créatinine ?
La créatinine est un produit de dégradation de la créatine, une substance importante pour la contraction musculaire. Il a été découvert par le chimiste allemand Justus Liebig au 19ème siècle. Alors que la créatine joue un rôle dans le travail musculaire, son produit métabolique, la créatinine - pour autant que l'on sache - n'a pas de fonction significative.
Clairance de la créatinine
En tant que valeur de laboratoire, la créatinine doit être différenciée de la clairance de la créatinine. Il s'agit d'une mesure de la quantité de créatinine excrétée par les reins.
Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article Clairance de la créatinine.
La créatine dans le métabolisme
La créatine est fabriquée dans le corps à la fois par le foie et les reins, puis transportée vers le cœur et les muscles squelettiques. De plus, les humains absorbent de la créatine en mangeant de la viande cuite. Dans les muscles, il est à la fois lié au phosphate et sous forme libre. De la créatine totale dans le muscle, un à deux pour cent est excrété quotidiennement sous forme de créatinine par les reins avec l'urine. De très petites quantités sont également excrétées via les intestins et la bile.
Quand déterminez-vous la créatinine ?
La créatinine est un paramètre important pour la fonction rénale. C'est pourquoi le médecin détermine le taux de créatinine si un dysfonctionnement rénal est suspecté ou vérifié. Cela peut résulter d'une maladie rénale aiguë ou chronique, par exemple. Les dommages causés aux cellules rénales par des toxines ou par la dégradation des globules rouges ou des cellules musculaires peuvent également altérer la fonction rénale. Les autres raisons de la détermination de la créatinine sont :
- Maladies métaboliques (par exemple diabète sucré)
- Collagénoses (maladies du tissu conjonctif)
- Hypertension artérielle (hypertension)
- perte de volume aiguë (due à un saignement ou à une perte d'eau)
Le médecin détermine la créatinine dans le sang (sérum ou plasma) à l'aide d'une méthode de mesure enzymatique. Il peut également mesurer le taux de créatinine dans l'urine (collecte d'urine sur 24 heures).
Valeur normale de la créatinine
Les valeurs normales suivantes s'appliquent au sang :
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Valeur normale de la créatinine en mg/dl (sérum ou plasma) |
Valeur standard de créatinine en µmol/l (sérum ou plasma) | |
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Hommes <50 ans Hommes> 50 ans |
0,84 - 1,25
0,81 - 1,44 |
74,26 - 132,6 68,0 - 123,8 |
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femmes |
0,66 - 1,09 |
53,04 - 96,36 |
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Enfants (16-18 ans) Enfants (13-15 ans) Enfants (10 à 12 ans) Enfants (7 à 9 ans) |
0,8 - 1,4 0,6 - 1,2 0,6 - 1,0 0,6 - 0,9 |
70,72 - 123,76 53,04 - 106,08 53,04 - 88,4 53,04 - 79,56 |
|
Enfants (4 à 6 ans) |
0,5 - 0,8 |
44,2 - 70,72 |
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Enfants (1 à 3 ans) |
0,4 - 0,7 |
35,36 - 61,88 |
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Enfants (1 à 12 mois) |
0,4 - 0,7 |
35,36 - 61,88 |
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Enfants (1 à 30 jours) |
0,5 - 1,2 |
44,2 - 106,10 |
En plus de la fonction rénale, la masse musculaire détermine également la quantité de créatinine excrétée par une personne. Par conséquent, les culturistes et autres athlètes peuvent considérer que d'autres niveaux de créatinine dans le sang sont normaux.
Taux de créatinine dans l'urine
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femmes |
Hommes
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test d'urine du matin |
260-2170 mg/l |
390-2590 mg/l |
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Collecte d'urine sur 24 heures |
1,0 - 1,3 g / jour |
1,5-2,5 g/jour |
Quand la créatinine est-elle trop basse ?
La limite inférieure de la valeur de la créatinine sanguine est de 0,84 mg/dl chez l'homme et de 0,66 mg/dl chez la femme. Si la créatinine est inférieure, cependant, cela n'a aucune signification médicale. De telles valeurs sériques réduites peuvent être trouvées, par exemple, comme résultats secondaires en cas d'insuffisance pondérale, de retard de croissance musculaire (atrophie) ou pendant la grossesse.
Une diminution des taux de créatinine dans l'urine se produit dans les maladies musculaires dégénératives, caractérisées par une dégradation accrue des cellules musculaires. Ceux-ci incluent, par exemple, les dystrophies musculaires et la sclérose latérale amyotrophique (SLA.
Quand la créatinine est-elle trop élevée ?
Si la créatinine sérique augmente, cela peut être dû à une insuffisance rénale aiguë ainsi qu'à une maladie rénale chronique ainsi qu'à un manque d'eau (desiccose). Par exemple, les éléments suivants entraînent une insuffisance rénale aiguë :
- réactions allergiques aux médicaments ou aux produits de contraste
- Poisons et métaux lourds
- Dégradation des globules rouges (hémolyse) ou dégradation des cellules musculaires (myolyse)
- Plasmocytome (myélome multiple)
- Obstruction vasculaire dans le rein due à un caillot sanguin (thromboembolie des vaisseaux rénaux)
L'insuffisance rénale chronique, quant à elle, est causée, entre autres, par :
- Diabète sucré (néphropathie diabétique)
- Glomérulonéphrite (maladies inflammatoires des glomérules rénaux)
- Maladies du tissu conjonctif (collagénoses)
- hypertension artérielle
- Maladie rénale kystique
Cependant, la créatinine dans le sang n'augmente que lorsque la fonction rénale est réduite d'au moins 50 pour cent. En conséquence, les maladies rénales aux stades précoces en laboratoire ne sont pas détectées par la créatinine seule.
L'utilisation à long terme de certains médicaments peut également provoquer une augmentation de la créatinine sanguine. Il s'agit notamment de l'acide acétylsalicylique (AAS), de certains antibiotiques (céphalosporines) et des analgésiques et anti-inflammatoires comme le naproxène.
Un taux élevé de créatinine dans l'urine peut être causé, par exemple, par une pression artérielle élevée due au rétrécissement des vaisseaux rénaux (hypertension rénovasculaire). L'acromégalie, un trouble hormonal, provoque également une augmentation du taux de créatinine dans l'urine.
Que faire avec la créatinine altérée
Une valeur élevée de créatinine ne dit rien sur la cause du changement. Compte tenu du dépassement de la valeur limite, un dysfonctionnement rénal est probable, mais pas absolument certain. Selon les plaintes du patient, d'autres examens doivent être effectués pour une clarification plus détaillée. Par exemple, si le taux de créatinine est élevé, le médecin peut ordonner une échographie des reins ou un prélèvement de tissu sur les reins.
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