Ongle incarné
Dr. méd. Julia Schwarz est rédactrice indépendante au service médical de
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Un ongle incarné (Unguis incarnatus) se trouve généralement sur le gros orteil. Il s'enfonce dans le lit de l'ongle et provoque des douleurs. Souvent, un ongle incarné s'infecte aussi. Les causes possibles de la croissance interne sont, par exemple, des chaussures trop serrées et une mauvaise coupe des ongles. En savoir plus ici sur les causes et les symptômes et les options de traitement disponibles si un ongle s'est incarné.
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. L60
Ongle incarné : description
Les ongles incarnés s'enfoncent généralement dans les tissus environnants. Cette pression provoque souvent une inflammation avec gonflement douloureux. Le tissu irrité est plus sensible à l'entrée de bactéries, ce qui aggrave l'inflammation. À la suite de l'inflammation, ce qu'on appelle la « chair sauvage » (tissu de granulation) se forme, qui commence à proliférer à mesure que la plaie guérit.
Les ongles incarnés provoquent une douleur inconfortable, c'est pourquoi les personnes touchées coupent souvent les ongles encore plus courts, dans de nombreux cas ovales. Même une légère pression à travers les chaussures pousse le bord de l'ongle dans le tissu - un ongle incarné est à nouveau créé. Il est difficile pour les personnes concernées de sortir seules de ce cercle vicieux. Un ongle incarné doit donc être traité professionnellement. Un médecin ou un fournisseur de soins médicaux des pieds devrait être le premier point de contact.
Ongle incarné : symptômes
Un ongle incarné affecte généralement le gros orteil, moins souvent les ongles ou les ongles restants. Il peut provoquer des douleurs locales sévères. L'inflammation qui l'accompagne provoque un gonflement, le tissu est souvent rouge et chaud. Porter des bas ou s'allonger sur une couette peut parfois être une torture pour les personnes concernées. À un stade avancé, les tissus peuvent commencer à saigner. De plus, dans de nombreux cas, un ongle incarné apporte du pus avec lui.
Ongle incarné : causes et facteurs de risque
Un ongle incarné peut avoir plusieurs causes. Les ongles incarnés peuvent être favorisés en utilisant la mauvaise technique de coupe des ongles. Si l'ongle est coupé trop bas sur les bords (c'est-à-dire ovale), les bords poussent alors plus facilement dans le lit de l'ongle environnant.
Des chaussures serrées - particulièrement portées par les femmes - peuvent également être la cause d'un ongle incarné. Dans les chaussures serrées, une pression accrue et soutenue entre la peau et l'ongle peut facilement entraîner la croissance de l'ongle. La transpiration abondante sur les pieds adoucit également la peau autour de l'ongle et augmente également le risque d'ongles incarnés.
De plus, un ongle incarné survient dans les familles. Certaines personnes ont naturellement des lits d'ongles plus larges que d'autres. Les caractéristiques anatomiques innées du lit de l'ongle jouent également un rôle.
Ongle incarné : examens et diagnostic
Les patients peuvent généralement dire par eux-mêmes ce qui cause la douleur et l'inflammation du pied : un ongle incarné. Mais quel médecin ou quel spécialiste peut aider avec un tel problème ? Dans les cas plus bénins, l'aide d'un podologue médical (podologue) est généralement suffisante. Si un ongle incarné est plus avancé et associé à une gêne considérable, vous devriez consulter un dermatologue ou un chirurgien du pied.
Ongle incarné : traitement
Si un ongle a poussé, un traitement rapide est nécessaire. Il existe différentes options :
Ongle incarné : traitement conservateur
Comme première mesure, il est recommandé de coller l'ongle incarné pour soulager les tissus environnants de l'ongle. Pour ce faire, une bande de plâtre rembourrée est poussée entre l'ongle et la paroi de l'ongle enflammée. Le pansement est ensuite tiré autour de l'orteil afin qu'il y ait plus d'air entre la peau et l'ongle. Les patients trouvent généralement que cette mesure est un soulagement immédiat et la douleur est atténuée.
Un ongle incarné peut également être traité avec une pommade iodée anti-inflammatoire. Les bains de pieds sont souvent utiles en amont : ils adoucissent les tissus pour qu'un ongle incarné puisse ensuite être mieux traité avec des onguents et des pansements.
Parfois, un ongle incarné est traité avec une attelle de correction des ongles si l'ongle est trop arrondi sur les bords latéraux. Un podiatre médical (podologue) attache l'attelle en plastique ou en fil d'acier de manière à ce qu'elle soit attachée aux bords de l'ongle et fixée au milieu de l'ongle. Il est porté pendant une période d'environ six à douze mois. Cela retirera lentement un ongle incarné des profondeurs du lit de l'ongle. L'ongle pousse à partir de zéro et prend une nouvelle forme, c'est pourquoi ce processus prend si longtemps.
Ongle incarné : OP
Si les mesures conservatrices ne suffisent pas, un ongle incarné doit être traité chirurgicalement : les coins de l'ongle incarné et le tissu de granulation environnant sont retirés sous anesthésie locale. La plaie est ensuite recouverte d'un pansement ou d'un petit pansement. Des contrôles réguliers sont effectués pour vérifier si l'inflammation a guéri et si l'ongle a repoussé.
S'il y a un risque qu'un ongle pousse encore et encore, une opération pour réduire la taille du lit de l'ongle (plastique Emmert ou excision en coin de l'ongle) peut être utile. La partie affectée de l'ongle et la paroi latérale de l'ongle sont retirées en forme de coin. L'ongle devient globalement plus étroit, ce qui réduit le risque de repousse.
Après l'opération, le tissu est encore très sensible pendant un certain temps. Le patch attaché doit être changé régulièrement après les deux à trois premiers jours.
Ongle incarné : évolution de la maladie et pronostic
Un ongle incarné peut généralement être bien traité :
- Avec un traitement précoce, les méthodes conservatrices sont généralement suffisantes. Cependant, ils nécessitent une coopération fiable et beaucoup de patience de la part du patient.
- Si la maladie s'aggrave, un ongle incarné doit souvent être opéré. La procédure apporte un succès rapide - les symptômes disparaissent.
Après tout traitement conservateur ou chirurgical, le patient doit s'assurer que les ongles sont correctement taillés (droits et non ovales) et qu'ils ne portent pas de chaussures trop serrées. Sinon, un ongle incarné se développera rapidement à nouveau.
Un ongle incarné survient souvent sans s'en rendre compte, surtout chez les personnes âgées. En raison d'un manque de mobilité, de nombreuses personnes âgées ne sont plus en mesure de prendre correctement soin de leurs pieds et de leurs ongles. Des soins médicaux des pieds peuvent alors être nécessaires.
De plus, le port de chaussures suffisamment grandes et respirantes peut empêcher un ongle incarné de se développer (à nouveau).
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