Érythropoïétine

et Eva Rudolf-Müller, médecin

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L'érythropoïétine (érythropoïétine, époétine) est une hormone importante dans le corps. Il est principalement produit dans les reins et stimule la formation et la maturation des globules rouges (érythrocytes) dans la moelle osseuse. Dans le sport, l'érythropoïétine est souvent utilisée comme agent dopant illégal pour améliorer les performances. Découvrez ici ce que l'érythropoïétine peut vous dire sur votre santé.

Qu'est-ce que l'érythropoïétine ?

L'érythropoïétine est une hormone constituée d'une protéine et de plusieurs groupes de sucres (glycoprotéine). On l'appelle aussi érythropoïétine ou époétine. Le terme érythropoïétine vient du grec ancien et est composé des mots « érythros » (rouge) et « poiein » (former).

Si le nombre de globules rouges (érythrocytes) ou le taux d'oxygène dans le sang diminue, les reins produisent notamment de l'érythropoïétine. Le foie, le cerveau, l'utérus, les testicules et la rate sont également capables de produire l'hormone.

L'érythropoïétine atteint les récepteurs de l'érythropoïétine (EPOR) via le sang. Ceux-ci sont situés dans la moelle osseuse. Au fur et à mesure que l'hormone se lie à ces sites d'amarrage, la formation d'érythrocytes est stimulée via plusieurs étapes intermédiaires à partir de ce que l'on appelle les "cellules réactives à l'érythropoïétine" (ERC). Si le corps a besoin de plus d'érythrocytes, par exemple en cas d'anémie (anémie), la production peut être augmentée de huit à dix fois en augmentant la libération d'érythropoïétine.

Les érythrocytes transportent l'oxygène dans le sang et ne survivent que pendant environ 120 jours. Pour cette raison, la moelle osseuse doit continuer à s'approvisionner. Si l'érythropoïétine est insuffisante, elle peut également être administrée sous forme de médicament (EPO) pour certaines maladies. Ces maladies comprennent diverses formes d'anémie telles que l'anémie rénale ou l'anémie causée par une tumeur ou sa thérapie.

Dopage à l'EPO

Cependant, l'EPO est mal utilisé, en particulier dans les sports d'endurance, où le but est d'apporter le plus d'oxygène possible aux cellules le plus rapidement possible : il peut augmenter les performances d'endurance d'un athlète de plus de dix pour cent et est donc souvent injecté sous forme de un agent de dopage illégal. Cependant, l'EPO augmente le risque de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Un apport artificiel d'EPO lors du dopage ne peut souvent être prouvé que difficilement, car les sportifs n'injectent que de petites doses qui sont décomposées très rapidement par l'organisme. L'EPO n'est souvent plus détectable après six à huit heures.

Quand la valeur de l'érythropoïétine est-elle déterminée?

Lors de la recherche de la cause de l'anémie (anémie), l'érythropoïétine fournit des indices importants. La valeur est également mesurée en cas d'excès de globules rouges (polyglobules), car certaines tumeurs produisent elles-mêmes de l'érythropoïétine. Lors du traitement de telles tumeurs, le succès de la thérapie peut être évalué en mesurant régulièrement le taux d'érythropoïétine.

Valeur normale de l'érythropoïétine

Le taux d'érythropoïétine dans le sang peut être déterminé à la fois dans le sérum et le plasma. Le taux d'hormones est soumis à des fluctuations quotidiennes : il présente un minimum le matin et un maximum vers minuit. L'unité de mesure U/l correspond à l'unité enzymatique (U) par litre.

	U / l
adulte	5 - 25

Quand l'érythropoïétine diminue-t-elle ?

Dans les maladies rénales graves telles que l'insuffisance rénale chronique, les reins ne sont plus capables de produire des quantités suffisantes d'érythropoïétine. L'anémie rénale se développe avec des taux d'érythropoïétine réduits.

Les tumeurs ou les combattre avec des agents chimiothérapeutiques ou une radiothérapie peuvent également conduire à une carence. Les symptômes classiques sont l'essoufflement, les maux de tête et une réduction générale des performances due à l'anémie.

Un nombre considérablement accru d'érythrocytes inhibe la production de l'hormone. Les maladies de la moelle osseuse conduisent à un excès de cellules sanguines comme, par exemple, la polyglobulie essentielle.

Quand l'érythropoïétine est-elle augmentée ?

D'une part, un manque d'oxygène entraîne une augmentation de la concentration d'érythropoïétine dans le sang, car le corps essaie de compenser la carence en augmentant la production de globules rouges. C'est le cas, par exemple, lors d'un séjour en haute montagne. Les maladies cardiaques et pulmonaires ou l'intoxication au monoxyde de carbone entraînent également une augmentation de la formation d'érythropoïétine.

D'autre part, l'anémie est l'une des raisons les plus courantes d'érythropoïétine élevée. S'il y a une carence en fer, une quantité insuffisante de globules rouges peut être produite dans la moelle osseuse (anémie ferriprive). En réponse, les reins tentent d'augmenter la production de globules rouges en augmentant la libération d'érythropoïétine.

Les cellules cancéreuses produisent très rarement de l'érythropoïétine. Ceci est particulièrement possible avec le cancer du rein et du foie ainsi que le cancer de l'ovaire (cancer de l'ovaire). Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, l'augmentation des taux d'érythropoïétine est tout à fait naturelle.

Que faire si l'érythropoïétine est faible ou élevée ?

Si la valeur est abaissée en raison d'une anémie rénale, d'une tumeur, d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie, l'érythropoïétine produite artificiellement peut soulager les symptômes et même prolonger la durée de survie du patient.

Une augmentation du taux d'érythropoïétine doit toujours être clarifiée afin d'exclure des maladies graves ou de pouvoir les identifier et les traiter le plus tôt possible.

Mots Clés:  santé des femmes médicaments Menstruation