cicatrice

Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

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Les cicatrices surviennent lorsque des couches plus profondes de la peau sont lésées en plus de l'épiderme. Les cellules cutanées détruites ne peuvent alors être remplacées que par du tissu cicatriciel moins élastique. Souvent, les cicatrices sont inoffensives et constituent tout au plus un problème esthétique. Mais ils peuvent aussi limiter le bien-être et la mobilité des personnes concernées. Découvrez ici comment une cicatrice est créée et quels types de cicatrice il existe.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. L90L91

Comment se crée une cicatrice ?

Une chute, une morsure, une brûlure ou une opération : les blessures cutanées peuvent laisser des cicatrices. Celles-ci se produisent dans le cadre de la cicatrisation : la peau endommagée ou détruite par la blessure est remplacée par un tissu cicatriciel moins élastique.

Cependant, toutes les blessures ne créent pas de cicatrice. Par exemple, si seules les couches supérieures de l'épiderme sont lésées, mais que la couche basale - la couche la plus basse de l'épiderme - est intacte, un nouveau tissu cutané peut se former à partir de là (cicatrisation régénérative des plaies).

La cicatrisation réparatrice laisse des cicatrices

Si toutefois la deuxième couche de peau (derme ou derme) est endommagée en plus de l'épiderme, ce type de réparation ne fonctionne plus. Le corps doit « reboucher » la peau lésée avec du tissu conjonctif (cicatrisation réparatrice des plaies) : un nouveau tissu peu stable (appelé tissu de granulation) se forme à partir des bords de la plaie, que le corps remplit de collagène. Il s'agit d'une protéine fibreuse qui participe à la constitution du tissu conjonctif (peau, ligaments, tendons).

En raison de l'apport sanguin accru, cette nouvelle cicatrice semble rouge. De plus, elle est légèrement surélevée par rapport à la peau saine environnante. Si le flux sanguin diminue, ce qui peut être le cas après des mois ou des années, le collagène se contracte - la cicatrice devient plus plate, plus pâle et plus douce.

Différences avec la peau normale

Le tissu cicatriciel ne correspond pas exactement au tissu cutané détruit, il est différent. Par rapport à la peau environnante, elle est généralement moins élastique, n'a ni glandes sudoripares ni sébum et également pas de cellules sensorielles. Le tissu cicatriciel manque également de cellules formant des pigments (mélanocytes), qui se trouvent normalement dans l'épiderme et assurent le bronzage de la peau lorsqu'elle est exposée au soleil.

Certaines cicatrices sont clairement visibles toute une vie, tandis que d'autres disparaissent (presque) avec le temps.

Types de cicatrice

Les cicatrices peuvent être très différentes, selon, entre autres, comment elles ont été créées. En plus des cicatrices conventionnelles, généralement sans symptômes, avec une couche de peau pâle, plate et blanche, les médecins distinguent quatre types pathologiques de cicatrices :

Cicatrices atrophiques

Ce genre de cicatrice s'est enfoncé. C'est parce que trop peu de tissu cicatriciel s'est formé pour qu'il ne remplisse pas complètement la plaie. Les cicatrices atrophiques ou les dépressions cicatricielles, par exemple, surviennent souvent après une acné sévère.

Cicatrices hypertrophiques

Ces cicatrices surélevées, épaissies et souvent prurigineuses se produisent lorsqu'un tissu cicatriciel excessif se forme - bien que limité à la zone de la plaie. Cela se produit souvent après des brûlures ou aux points de flexion (par exemple, genoux, coudes), où des forces de traction élevées prévalent en raison du mouvement. Parfois, ces cicatrices disparaissent d'elles-mêmes.

Chéloïdes

Une chéloïde est une croissance cicatricielle. Contrairement aux cicatrices hypertrophiques, le tissu cicatriciel se développe ici au-delà de la zone de la blessure. Cela commence généralement trois à quatre semaines après la blessure. Le tissu est souvent sensible au toucher au début et est rouge et caoutchouteux. Plus tard, la cicatrice devient ferme, rouge foncé et démange souvent. Les chéloïdes ne disparaissent pas d'elles-mêmes, au contraire : elles peuvent continuer à croître au fil des années.

Vous pouvez en savoir plus sur cette forme de cicatrices pathologiques dans l'article Keloid.

Cicatrices contractées

Ils surviennent lorsque le tissu cicatriciel se contracte et se durcit. De telles cicatrices durcies peuvent limiter la mobilité, surtout si elles se situent au niveau des articulations. Les contractures des cicatrices se forment souvent après des brûlures, des infections de plaies et des blessures à grande échelle.

Enlever les cicatrices

Même si les cicatrices sont pour la plupart inoffensives et prolifèrent rarement, de nombreuses personnes concernées perçoivent les cicatrices larges et/ou rouges comme un défaut esthétique et souffrent en conséquence. La bonne nouvelle : le processus de guérison peut être soutenu par vos propres mesures et par des mesures médicales.

Le médecin peut enlever les cicatrices très visibles ou anormales qui ont formé trop peu ou trop de tissu cicatriciel de diverses manières. Cela se fait, par exemple, au moyen de glaçage, de meulage, de lasers ou de chirurgie.

Vous pouvez en savoir plus sur les différentes méthodes dans l'article Supprimer les cicatrices.

Soins des cicatrices

Une cicatrice ne peut généralement pas être rendue complètement invisible. Mais il existe des moyens de les rendre moins visibles et le tissu plus souple. Par exemple, les cicatrices n'aiment pas le soleil, le froid extrême ou les frottements. En revanche, les massages et l'application régulière de lotion sont bons pour le tissu cicatriciel.

Vous pouvez en savoir plus sur le sujet dans l'article Scar Care.

Cicatrices : évolution et pronostic

La plupart des cicatrices sont inoffensives, ne démangent pas et ne se font pas sentir. Les personnes touchées trouvent souvent que les cicatrices particulièrement visibles sont visuellement gênantes.

En raison du manque de sébum et de glandes sudoripares et de la sensibilité souvent réduite dans la zone de la cicatrice, les personnes touchées peuvent ne pas transpirer au niveau de la cicatrice ou signaler des sensations d'engourdissement.

Dans le cas de très grandes cicatrices ou de cicatrices dans des zones exposées à des mouvements fréquents, il peut y avoir des restrictions de mobilité. Parce que le tissu cicatriciel est moins élastique que la peau environnante. S'il est mis sous tension pendant le déplacement, il peut être inconfortable voire douloureux.

De plus, une douleur à la cicatrice peut également survenir si la cicatrice est enflammée.

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