Réflexion du genou
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En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.L'inspection de l'articulation interne du genou avec une sonde est appelée réflexion du genou (réflexion miroir du genou) ou arthroscopie du genou. De cette façon, le médecin peut évaluer de manière optimale les os, le cartilage et les structures environnantes du genou. Dans le même temps, le médecin peut effectuer des opérations à l'aide d'instruments supplémentaires. Lisez tout sur l'arthroscopie du genou, comment c'est fait et les risques qu'elle comporte.
Qu'est-ce qu'un miroir de genou?
Lors d'une arthroscopie du genou, un arthroscope est inséré dans la cavité articulaire. L'arthroscope est un tube mince avec une caméra vidéo avec une source lumineuse fixée à son extrémité.Un dispositif d'irrigation et d'aspiration supplémentaire permet un examen encore meilleur de l'articulation. Si le médecin détecte des lésions articulaires, il peut les traiter au cours de la même séance à l'aide d'instruments supplémentaires qui sont également insérés dans la cavité articulaire par de petites incisions.
Quand faites-vous un miroir aux genoux ?
L'arthroscopie du genou peut être utilisée à la fois pour le diagnostic et pour le traitement des blessures dégénératives et accidentelles. Les raisons courantes sont :
- Dommages au ménisque
- Dommages cartilagineux
- organes communs libres
- déchirures des ligaments croisés
- Tissu cicatriciel
- Inflammation de la membrane synoviale
- Gonarthrose (arthrose de l'articulation du genou)
Que faites-vous avec un miroir de genou?
Comme pour toute arthroscopie, avant l'arthroscopie du genou proprement dite, le médecin s'enquiert des antécédents du patient, explique les risques et les avantages de l'intervention, effectue une prise de sang, organise un médicament anticoagulant (héparine) afin qu'aucun caillot sanguin ne se forme dans les veines pendant et après l'examen (Thrombose).
À l'aide de méthodes d'examen supplémentaires telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), les lésions articulaires peuvent être évaluées avant l'arthroscopie et la procédure peut être mieux planifiée. La peau de la zone opératoire est épilée et soigneusement désinfectée. Contrairement à l'anesthésie générale, pendant laquelle le patient est endormi, avec l'anesthésie rachidienne plus fréquemment utilisée et plus douce, l'analgésique est injecté dans le canal rachidien de sorte que seule la zone située sous le bas du dos soit anesthésiée.
Habituellement, un garrot est appliqué. Il s'agit d'un brassard gonflable semblable à un brassard de tensiomètre qui est placé autour de la cuisse et gonflé à une pression supérieure à la pression artérielle systolique du patient. Le garrot réduit considérablement la perte de sang.
Maintenant, le chirurgien ouvre l'articulation par une petite incision et insère l'arthroscope dans la cavité articulaire. Pour une meilleure vue, celui-ci peut être rempli d'une solution saline stérile ou de monoxyde de carbone et ainsi étiré.
Des instruments supplémentaires peuvent être insérés dans l'articulation via une deuxième et, si nécessaire, une troisième incision. Le cartilage, les ligaments et les tendons sont contrôlés pour leur force et leur fonctionnalité avec un crochet tactile. Dans le cas d'une déchirure du ménisque, la partie lésée peut être retirée à l'aide de petits ciseaux ou d'un rasoir, une fraise rotative. Les ligaments croisés déchirés sont souvent remplacés par les tendons de remplacement du corps, par exemple du ligament rotulien (tendon rotulien ou ligament rotulien). Ce type d'opération est également appelé chirurgie mini-invasive (MIS) et est moins stressant que la chirurgie ouverte.
Enfin, l'arthroscope et les instruments sont retirés et un petit tube (drainage de Redon) est provisoirement placé dans l'interligne articulaire afin que le sang qui s'écoule puisse être dirigé vers l'extérieur. Les incisions sont soigneusement suturées et protégées des infections par un pansement et légèrement compressées (pour réduire le risque de saignement secondaire).
Quels sont les risques d'un examen du genou?
L'arthroscopie du genou est un examen à relativement faible risque. Dans de rares cas, l'arthroscope ou d'autres instruments endommagent l'articulation elle-même ou les structures environnantes telles que les muscles ou les ligaments. De plus, les vaisseaux et les nerfs peuvent être blessés.
Comme pour toute intervention chirurgicale, l'examen du genou comporte des risques chirurgicaux typiques tels que des caillots sanguins, une intolérance à l'agent anesthésique ou une infection de la cavité articulaire et des plaies cutanées restantes. Un épanchement articulaire, des ecchymoses (hématome) et des saignements peuvent également survenir.
Que dois-je considérer après un examen du genou?
Que l'examen du genou soit effectué en ambulatoire ou en hospitalisation dépend, entre autres, de l'âge et de l'état de santé du patient et de la chirurgie à prévoir. Les médecins recommandent souvent une hospitalisation de deux à trois jours jusqu'à ce que le drainage de Redon puisse également être retiré.
Après une courte période de repos, les muscles et les ligaments sont renforcés et entraînés à l'aide de la physiothérapie afin que la pleine fonction de l'articulation du genou puisse être rapidement restaurée. Après un examen du genou, la durée de l'incapacité de travail est de deux à six semaines, selon l'effort physique au travail et l'intervention.
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