« Même les patients atteints de cancer peuvent donner des tissus ! »

Lisa Vogel a étudié le journalisme départemental avec une spécialisation en médecine et en biosciences à l'Université d'Ansbach et a approfondi ses connaissances journalistiques dans le cadre d'un master en information et communication multimédia. Cela a été suivi d'un stage dans l'équipe éditoriale de Depuis septembre 2020, elle écrit en tant que journaliste indépendante pour

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Lorsqu'il s'agit de greffes, on pense d'abord à des organes comme le cœur et le foie. Des tissus peuvent également être donnés : valves cardiaques, cornées ou vaisseaux sanguins peuvent protéger les malades de la cécité ou de l'amputation et restaurer la qualité de vie. Les obstacles pour cela sont beaucoup plus faibles que pour le don d'organes. Martin Börgel, directeur général de la Société allemande de transplantation de tissus (DGFG), et la directrice médicale régionale Sonja Tietz expliquent dans l'interview de comment fonctionne le don de tissus et pourquoi presque tout le monde peut être considéré comme un donneur.

Mme Tietz, M. Börgel, don d'organes, don de tissus - quelle est exactement la différence ?

Börgel : Dans le cas d'un don d'organes, un organe fonctionnel entier est prélevé et transplanté. Dans le cas du don de tissus, il s'agit de tissus - peau, valves cardiaques, cornées et vaisseaux sanguins.

Tietz : Contrairement au don d'organes, le don de tissus est également possible lorsque le cœur et la circulation sont à l'arrêt pendant plus longtemps, jusqu'à 72 heures. Le don d'organes, en revanche, n'est possible qu'en cas de mort cérébrale.

Une telle mort cérébrale avec des organes fonctionnels n'est diagnostiquée que chez environ 4 000 personnes chaque année, soit moins de 0,5 % des personnes décédées.

Tietz : En revanche, presque toutes les personnes décédées sont éligibles au don de tissus ! Par exemple, la plupart des cancers ne sont pas un critère d'exclusion pour le don de tissus. L'astigmatisme, la cataracte ou le glaucome non plus.

Quelles sont les exceptions lorsque vous ne pouvez pas faire de don ?

Tietz : Avec la leucémie, par exemple. Tout simplement parce qu'on ne peut pas être sûr que la maladie ne sera pas transmise au receveur avec le don. Incidemment, cela s'applique également à la maladie d'Alzheimer ou de Parkinson : nous ne savons pas exactement si la maladie peut être transmise. Une maladie infectieuse grave est également un critère d'exclusion pour un don de tissus - par exemple le VIH ou la tuberculose.

Si en principe presque tout le monde peut donner, pourquoi y a-t-il trop peu de donneurs de tissus ?

Börgel : La raison en est que le don a longtemps été lié au don d'organes - et comme je l'ai dit, la mort cérébrale est la condition préalable. Bien sûr, cela a maintenu le nombre de donateurs extrêmement limité.

Depuis le Tissue Act 2007, le don de tissus est indépendant de la mort cérébrale.

Börgel : C'est vrai, mais l'ancienne loi est toujours en vigueur. Presque personne ne sait que les tissus peuvent désormais être donnés indépendamment des organes et que l'obstacle est beaucoup plus bas. La plupart de ceux qui acceptent de donner des tissus au cours de leur vie sont donc toujours des donneurs d'organes en même temps.

Qu'est-ce que cela signifie concrètement ?

Börgel : Le don d'organes est toujours prioritaire. Surtout, vous pouvez améliorer la vie avec des tissus, mais vous pouvez souvent la sauver avec un organe. Si le cœur peut être transplanté dans son ensemble, il n'y a pas de don de valve cardiaque. Le don de tissus s'inscrit un peu dans le sillage du don d'organes.

Ne pouvez-vous pas simplement transplanter des tissus animaux au lieu de tissus humains ?

Börgel : En principe, cela se fait souvent. Mais pour la cornée, par exemple, le don humain est la seule option. C'est différent avec une valve cardiaque : souvent, tôt ou tard, les patients présentant une malformation cardiaque congénitale reçoivent soit une valve cardiaque mécanique, soit une valve cardiaque de porc ou de bovin. Cependant, tout le monde n'accepte pas la pièce de remplacement artificielle ou animale.

Alors seule une pièce de rechange d'une personne peut aider ?

Börgel : Exact. Après tout, la valve cardiaque humaine a subi des dizaines de milliers d'années de développement qu'elle a optimisé pour les humains. Cette qualité ne peut pas être produite artificiellement et ne peut pas non plus être obtenue avec des préparations animales.

Un éventuel donneur de tissus meurt. Que se passe-t-il ensuite ?

Börgel : Tout d'abord, il y a un examen médical pour d'éventuelles raisons d'exclusion. Si le défunt est éligible à un don de tissus, nos animateurs contactent les proches pour les informer de la possibilité et de l'étendue du don de tissus, c'est-à-dire ce qui peut être donné. Dans la conversation, la volonté du défunt est déterminée. Si vous décidez de faire un don, le tissu sera retiré. En cas de don de cornée, l'ensemble du globe oculaire.

L'idée que quelqu'un d'autre marche avec les yeux d'un être cher décédé n'en rebute-t-elle pas beaucoup ?

Tietz : À proprement parler, ce n'est pas l'œil entier, juste la cornée qui est utilisée - c'est une différence. De nombreux proches trouvent même très belle l'idée que les yeux du défunt - ou du moins certains d'entre eux - continuent de regarder le monde. Ceci est perçu positivement par les familles de donneurs.

Restons sur l'exemple de l'œil. N'est-ce pas perceptible au moment de dire au revoir au cercueil ouvert, quand les yeux du mort manquent ?

Börgel : Non, un œil retiré est remplacé par une prothèse en verre de la même couleur que l'œil du donneur. C'est une procédure rapide et propre. La suppression n'est pas visible par la suite. Les proches peuvent dire au revoir à l'être cher avant les funérailles sans aucun problème.

Qu'arrive-t-il à l'œil enlevé?

Börgel : Le globe oculaire est envoyé à une banque de cornée, la cornée est disséquée et stockée dans une solution de culture d'organes, ce qui la rend durable jusqu'à 34 jours. Pendant ce temps, nous pouvons transférer la cornée dans un centre de transplantation, où elle sera ensuite transplantée à un patient. Certains tissus peuvent même être rendus durables pendant de nombreuses années !

Et si le défunt ne respectait pas son testament ?

Börgel : L'avantage d'un don de tissus est le temps. La famille peut discuter en paix et prendre une décision. Nous avons jusqu'à 36 heures pour l'ablation des valves cardiaques et des vaisseaux sanguins, et jusqu'à 72 heures pour l'ablation de la cornée. Après la période de réflexion, 36 à 37% des familles sont d'accord, soit une sur trois. Les gens ont une bonne compréhension du sujet. Il suffit de les éduquer.

Comment devenir donateur :

La carte de don d'organes contient également toutes les informations relatives au don de tissus. Vous pouvez également noter votre volonté de faire un don dans le testament de vie. En dehors de cela, vous devriez discuter calmement de la question avec vos proches au moment opportun. En cas de décès, vous serez interrogé et pourrez fournir des informations sur votre testament. Vous trouverez de plus amples informations sur www.gewebenetzwerk.de.

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