Presbyacousie

Astrid Leitner a étudié la médecine vétérinaire à Vienne. Après dix ans de pratique vétérinaire et la naissance de sa fille, elle se tourne - plus par hasard - vers le journalisme médical. Il est rapidement devenu évident que son intérêt pour les sujets médicaux et son amour de l'écriture étaient la combinaison parfaite pour elle. Astrid Leitner vit avec sa fille, son chien et son chat à Vienne et en Haute-Autriche.

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La presbyacousie est le terme médical désignant la perte auditive chez les personnes âgées. Elle débute généralement vers l'âge de 50 ans, affecte les deux oreilles et résulte du processus naturel de vieillissement. La déficience auditive chez les personnes âgées est une maladie évolutive, mais elle peut être facilement compensée par des appareils auditifs. Lisez ici comment se développe la presbyacousie et ce qui s'y oppose !

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. H91

Bref aperçu

• Qu'est-ce que la presbyacousie ? La presbyacousie est le terme technique désignant la perte auditive chez les personnes âgées. Elle débute généralement à partir de 50 ans et touche les deux oreilles.
• Causes : processus naturels de vieillissement dans l'oreille, sur le nerf auditif ou dans le cerveau
• Facteurs de risque : Prédisposition génétique, pollution sonore constante, maladies cardiovasculaires, diabète sucré, tabagisme
• Symptômes : perte auditive des deux côtés ; Les personnes concernées ne peuvent plus bien entendre les hautes fréquences et ont du mal à suivre les conversations - surtout lorsqu'il y a un bruit de fond en même temps.
• Diagnostic : examen des oreilles, test auditif (audiométrie, tonométrie), questionnaires spéciaux
• Traitement : fourniture de prothèses auditives aux deux oreilles ; La chirurgie est très rarement nécessaire et utile
• Prévention : protection contre le bruit en milieu privé et professionnel, mode de vie généralement sain

Qu'est-ce que la presbyacousie

La presbyacousie est le terme médical désignant la perte auditive chez les personnes âgées. Selon la définition, la presbyacousie décrit la capacité auditive qui se détériore lentement à partir de 50 ans.

Contrairement à la perte auditive, qui peut survenir à n'importe quelle phase de la vie, la perte auditive liée à l'âge n'est pas une maladie sous-jacente. La perte auditive qui survient chez les personnes âgées est le résultat du processus naturel de vieillissement. Il est possible que la capacité auditive diminue entre 30 et 40 ans, mais ce processus commence généralement vers l'âge de 50 ans. La perte auditive chez les personnes âgées affecte généralement les deux oreilles et s'aggrave si elle n'est pas traitée.

Étant donné que la perte auditive se développe progressivement avec la vieillesse, les personnes touchées ne la remarquent souvent pas pendant longtemps. Elle n'est perceptible que lorsque les personnes âgées ne comprennent plus bien leur interlocuteur. Cela peut être le cas lors d'un appel téléphonique ou lorsque le bruit de fond est très fort. Les personnes concernées ont de plus en plus de mal à suivre les conversations et se retirent de plus en plus.

Une perte auditive liée à l'âge déjà existante ne peut pas être inversée. Il est d'autant plus important de consulter un médecin dès les premiers signes de perte auditive. Il déterminera la cause de la perte auditive et proposera un traitement approprié. S'il y a une perte auditive de vieillesse, la personne affectée reçoit généralement des appareils auditifs dans les deux oreilles.

Fréquence de la perte auditive liée à l'âge

Étant donné que la perte auditive liée à l'âge est le résultat du processus naturel de vieillissement, elle se produit également fréquemment. La probabilité de développer une presbyacousie augmente avec l'âge : selon les statistiques, environ une personne sur trois de plus de 65 ans est touchée. Pour les plus de 80 ans, c'est déjà plus de 80 pour cent. Cependant, la perte auditive liée à l'âge n'affecte pas tout le monde : il y a aussi des personnes qui entendent bien jusqu'à un âge avancé.

Les hommes sont plus susceptibles de devenir malentendants avec l'âge que les femmes. Les médecins soupçonnent que les conditions de vie en sont responsables : les hommes sont généralement plus fréquemment exposés au bruit que les femmes en raison de leur travail. De plus, les hommes fument plus souvent que les femmes.

Comment survient la presbyacousie ?

Les causes de la perte auditive liée à l'âge ne sont pas entièrement comprises. Il existe généralement plusieurs facteurs qui, ensemble, entraînent une perte auditive chez les personnes âgées.

Processus de vieillissement

La principale cause de la perte auditive chez les personnes âgées sont les processus normaux de vieillissement du corps. Ils affectent également l'oreille interne. A partir de 50 ans environ, les cellules ciliées de la cochlée s'usent. Ils sont chargés de convertir les ondes sonores en impulsions électriques et de les transmettre au cerveau. Avec l'âge, les cellules ciliées deviennent de moins en moins nombreuses, celles qui restent ne fonctionnent plus comme elles le devraient. Résultat : les performances naturelles des oreilles diminuent.

Facteurs de risque

Tout le monde ne devient pas malentendant à un âge avancé, mais il existe des facteurs de risque qui favorisent ou accélèrent la perte auditive liée à l'âge. Ceux-ci inclus:

• Prédisposition génétique : les personnes qui ont des parents ayant une perte auditive âgée sont plus susceptibles de développer une presbyacousie à un âge avancé que les autres.
• Maladies cardiovasculaires, diabète sucré, tabagisme : les médecins supposent qu'une diminution du flux sanguin dans l'oreille interne favorise la perte auditive chez les personnes âgées.
• Exposition élevée au bruit : Une exposition prolongée au bruit endommage les cellules ciliées de l'oreille interne. Ceux qui sont fréquemment exposés au bruit - à titre privé ou professionnel - sont plus susceptibles de développer une presbyacousie à un âge avancé.
• Perte auditive soudaine : Si l'audition tombe soudainement complètement en panne, il s'agit d'une perte auditive. Si les cellules ciliées sont déjà endommagées par une perte auditive soudaine, le risque de perte auditive augmente avec la vieillesse.

Symptômes

La presbyacousie se développe insidieusement, de sorte que les personnes touchées ne remarquent souvent rien au début. Ils ne remarquent pas les symptômes de la perte auditive liée à l'âge jusqu'à ce qu'ils aient des difficultés à communiquer avec les autres.

Symptômes de la perte auditive liée à l'âge :

• Au début, les personnes concernées entendent bien, mais ne perçoivent plus les sons aigus (fréquences supérieures à 3 kHz) comme les voix de femmes ou d'enfants. Les consonnes s, t, k, p et b sont plus difficiles à comprendre.
• Lorsqu'on parle à des personnes malentendantes, il y a souvent des malentendus. Vous posez souvent des questions et avez l'impression que l'autre personne parle indistinctement.
• Les problèmes d'audition sont généralement aggravés lorsqu'il y a un bruit de fond comme dans un restaurant ou lors de fêtes (effet cocktail).
• Les personnes concernées deviennent sensibles au bruit : leur ancienne musique préférée peut être perçue comme du « bruit ».
• La perte auditive liée à l'âge s'accompagne souvent d'acouphènes.

La douleur dans l'oreille ou l'écoulement des oreilles a généralement d'autres causes que la perte auditive sénile «normale». Dans ces cas, n'hésitez pas à consulter un médecin ORL au plus vite !

Conséquences d'une perte auditive sénile non traitée

En plus des problèmes de compréhension, les personnes ayant une perte auditive liée à l'âge ont souvent également des difficultés à faire face à la vie quotidienne de manière autonome.

Retrait social

Ceux qui ont des difficultés à communiquer se retirent souvent. Si elle n'est pas traitée, la presbyacousie peut conduire à la solitude et à la dépression. Il existe également des indications selon lesquelles la perte auditive liée à l'âge entraîne une détérioration mentale prématurée et augmente ainsi le risque de démence.

Problèmes de la vie quotidienne

Les personnes qui ne peuvent plus bien entendre ont souvent des problèmes d'orientation spatiale : elles ne peuvent plus non plus localiser les sons. Cela entraîne entre autres des difficultés dans la circulation routière : les véhicules qui s'approchent ou les sirènes des véhicules ambulanciers ne se font plus entendre. De plus, le risque de chute augmente : les malentendants tombent plus souvent que les malentendants. La cause peut être due à un déclin simultané de la fonction du sens de l'équilibre, qui est situé dans l'oreille interne.

diagnostic

Si vous remarquez des signes de perte auditive liée à l'âge, il est conseillé de consulter un médecin dès que possible. Plus une perte auditive est diagnostiquée tôt dans la vieillesse et munie d'aides auditives, plus les dommages consécutifs sont faibles. Reconnue tôt, la qualité de vie peut être mieux préservée.

Le premier point de contact pour la perte auditive sénile est un médecin ORL. Il s'enquiert d'abord des antécédents médicaux (anamnèse), c'est-à-dire quelles plaintes existent exactement. Cela comprend également des questions sur les maladies antérieures ou si d'autres membres de la famille sont malentendants.

Entretien avec le patient (anamnèse)

S'il y a un soupçon de perte auditive liée à la vieillesse, le médecin posera quelques questions. Ils aident à affiner davantage la cause et l'étendue de la perte auditive.

• Depuis combien de temps avez-vous remarqué que vous avez une mauvaise audition?
• Posez-vous souvent des questions lors de conversations avec les autres ?
• Demandez-vous souvent aux gens autour de vous de répéter ce qu'ils ont dit ?
• Augmentez le volume en regardant la télévision ou en écoutant la radio

• Evitez-vous les contacts avec les autres par peur de ne pas bien les comprendre ?
• Vous avez du mal à localiser les sons ?
• Avez-vous des difficultés à passer des appels ?
• Vous manquez parfois la sonnette ou le téléphone ?
• Certains sons vous semblent excessivement forts ?
• Avez-vous des bourdonnements constants dans vos oreilles (acouphènes) ?
• Avez-vous d'autres maladies (par exemple, hypertension artérielle, diabète sucré) ?

Examen des oreilles

Le médecin examine ensuite les oreilles. Il vérifie s'il existe des causes physiques à la perte auditive.

• Tout d'abord, le médecin vérifie le conduit auditif externe et le tympan pour les changements. Pour ce faire, il utilise un otoscope, un instrument médical composé d'une lampe, d'une loupe et d'un spéculum auriculaire. Le médecin insère soigneusement le spéculum auriculaire dans le conduit auditif, à la recherche de signes de maladie tels qu'un gonflement ou une inflammation. Le médecin peut également détecter des changements dans le tympan, tels que des blessures ou une accumulation de liquide, en utilisant l'otoscopie.

Le médecin utilise ensuite ce qu'on appelle la mesure d'impédance pour vérifier l'état de l'oreille moyenne. Il mesure la résistance acoustique du tympan, c'est-à-dire la proportion de son qui est renvoyé du tympan. La mesure est utilisée pour diagnostiquer les lésions de l'oreille moyenne telles que les déchirures du tympan.

questionnaire

A l'aide du questionnaire APHAP, le patient évalue subjectivement sa déficience auditive. Le questionnaire comprend 25 questions sur des situations d'écoute quotidiennes. Cela permet au médecin d'évaluer si et dans quelle mesure la capacité auditive est déjà altérée.

Test auditif

Si d'autres causes physiques de la perte auditive sont exclues et qu'une perte auditive ancienne est suspectée, d'autres examens suivront.

• Audiométrie tonale

En audiométrie tonale, le médecin joue certaines tonalités au patient en augmentant le volume. Dès que le patient entend le son, il donne un signal. De cette façon, le médecin détermine le seuil auditif - c'est-à-dire la zone dans laquelle le patient peut à peine percevoir le son.

• Audiométrie vocale

En audiométrie vocale, le médecin examine dans quelle mesure le patient le comprend. Les chiffres et les mots sont joués au patient au moyen d'écouteurs, une fois avec et une fois sans bruit de fond.

La perte auditive chez les personnes âgées est un phénomène de vieillissement répandu et ne peut être inversée. Plus vous initiez tôt un traitement avec des aides auditives, plus le risque de dommages consécutifs est faible.

traitement

Si le médecin diagnostique une surdité sénile, il oriente le patient vers un audioprothésiste. Avec le patient, il décide du traitement approprié. Dans la plupart des cas, le patient reçoit des appareils auditifs pour les deux oreilles.

Prothèses auditives

La perte auditive liée à l'âge affecte généralement les deux oreilles. Les aides auditives sont fixées aux deux oreilles afin que l'audition spatiale s'améliore à nouveau.

Les aides auditives existent en différentes versions, mais en principe elles fonctionnent toutes de la même manière : des microphones intégrés reçoivent le son de l'environnement, l'amplifient et le transmettent à l'oreille via un haut-parleur.

Différentes aides auditives :

• Appareils intra-auriculaires (aides auditives ITE) : Les aides auditives intra-auriculaires se placent directement dans le conduit auditif et sont pratiquement invisibles de l'extérieur. Ils sont adaptés individuellement au conduit auditif et poussés dans l'oreille comme un bouchon.
• Contours d'oreille (appareils contour d'oreille) : ces aides auditives sont placées derrière l'oreille, légèrement au-dessus de l'oreillette. Ils sont particulièrement puissants et conviennent également aux personnes ayant une perte auditive très sévère.

L'audioprothésiste adapte les aides auditives individuellement au patient. Cela peut prendre quelques semaines à quelques mois. Le médecin ORL vérifie ensuite à nouveau si les performances auditives se sont améliorées avec les aides auditives.

Ne perdez pas patience lors de l'ajustement de vos aides auditives ! Cela peut prendre de trois à quatre mois pour que ceux-ci soient correctement ajustés et pour que vous appreniez à les utiliser !

opération

Une opération est très rarement une option pour les personnes âgées ayant une perte auditive. Cela n'est nécessaire que si d'autres maladies de l'oreille telles que les infections du conduit auditif ou les maladies de l'oreille moyenne existent en même temps.

Empêcher

La presbyacousie étant liée à l'âge, elle ne peut être prévenue que dans une mesure limitée. Il est utile d'éviter les situations bruyantes à long terme, comme écouter de la musique forte ou faire de la musique à un jeune âge. Pour les musiciens, par exemple, il existe une insonorisation spéciale pour chaque instrument. Les personnes exposées au bruit au travail, par exemple à cause de l'utilisation de machines ou de véhicules bruyants, doivent porter une protection appropriée contre le bruit, telle qu'une protection auditive ou des bouchons d'oreille insonorisés. Ceci est généralement fourni par l'employeur.

De plus, il est important de ralentir le processus naturel de vieillissement. L'audition est assurée par de minuscules vaisseaux sanguins. Adoptez un mode de vie sain pour favoriser la circulation sanguine et prévenir les dommages à l'oreille interne : cela comprend une alimentation saine, une activité physique régulière et l'évitement de la cigarette.

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