Larva migrans cutanée et ankylostome

Mareike Müller est rédactrice indépendante au service médical et médecin assistante en neurochirurgie à Düsseldorf. Elle a étudié la médecine humaine à Magdebourg et a acquis une grande expérience médicale pratique lors de ses séjours à l'étranger sur quatre continents différents.

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Dans larva migrans cutanea (également connue sous le nom d'« éruption rampante ») et l'ankylostome, les larves de divers parasites (principalement des vers) attaquent le corps. Dans les grains de beauté, ils restent dans la peau, où ils creusent lentement à travers les tissus. Les couloirs apparaissent dans un motif de ligne caractéristique sur la peau. Dans l'ankylostome, les agents pathogènes migrent vers les poumons et les intestins. Vous trouverez ici tout ce que vous devez savoir sur la larva migrans cutanée et l'ankylostome.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. B76

Larva migrans cutanée et ankylostome : description

Larva migrans cutanea et la maladie de l'ankylostome sont toutes deux causées par des larves d'insectes (principalement des larves de différents types de vers). Les parasites pénètrent dans le corps de l'hôte par la peau. C'est seulement là qu'ils deviennent sexuellement matures et se reproduisent.

Les parasites se trouvent principalement dans les régions tropicales et subtropicales. Le nombre de personnes infectées dans le monde est estimé à environ un milliard de personnes. Les voyageurs de ces régions sont également relativement souvent infectés lorsqu'ils entrent en contact avec des matières fécales contaminées sur la plage, par exemple.

Maladie de l'ankylostome

L'ankylostome est causée par les espèces de vers Ancylostoma duodenale et Necator americanus. Le premier se produit en Afrique et en Asie, le second sur le continent américain. Ces espèces d'ankylostomes sont adaptées à l'homme et les utilisent comme hôtes dits finaux, dans lesquels les larves se transforment en vers adultes.

Les larves de vers pénètrent dans la peau, mais de là migrent rapidement vers les poumons avec la lymphe ou le flux sanguin. De là, ils traversent le larynx jusqu'à la gorge, sont avalés et atteignent finalement les intestins. Là, ils se transforment en vers sexuellement matures en cinq semaines. Ils sucent environ 0,2 ml de sang de la paroi de l'intestin grêle chaque jour. Si l'infestation est sévère, ils provoquent une anémie.

Les vers femelles pondent jusqu'à 20 000 œufs par jour, qui sont excrétés dans les selles humaines. À des températures d'au moins 20 degrés Celsius, les larves mûrissent dans le sol après un ou deux jours et peuvent survivre dans un environnement chaud et humide jusqu'à un mois et infecter d'autres personnes.

Larva migrans cutanea (taupe cutanée)

« Larva migrans » signifie « larve errante » en allemand. Ainsi, le nom de la maladie indique déjà le symptôme le plus caractéristique. La maladie se manifeste par des lignes rougies, tortueuses et clairement reconnaissables sur la peau. Ceux-ci se produisent lorsque les parasites forent des conduits dans la peau dans lesquels ils peuvent se déplacer.

Le grain de beauté est généralement causé par les ankylostomes du chien ou du chat comme Ancylostoma brasiliense ou A. canium. D'autres parasites tels que les larves de taon, les mouches tumbu africaines ou le nématode nain sont des envahisseurs moins fréquents. Pour ces parasites, cependant, l'homme est un faux hôte : cela signifie que les agents pathogènes ne sont pas adaptés aux conditions du corps humain. Les larves ne restent donc que dans la peau et ne migrent pas vers les poumons ou les intestins. Ils ne peuvent pas non plus devenir des animaux sexuellement matures et meurent après quelques semaines à quelques mois.

Larva migrans cutanée et ankylostome : symptômes

La larva migrans cutanée et l'ankylostome se manifestent souvent quelques heures après la pénétration des larves sous la forme d'une peau rougie et de démangeaisons.

Symptômes de la maladie de l'ankylostome

Les larves d'ankylostome migrent ensuite de la peau vers les poumons et le larynx. Les patients se plaignent donc souvent de toux et de nausées, d'enrouement ou d'essoufflement. Lorsqu'ils sont avalés, les vers pénètrent dans les intestins, où ils sucent le sang de la paroi intestinale. En cas d'infestation massive, les personnes infectées développent une anémie (anémie ferriprive), qui s'accompagne des symptômes suivants :

• Perte de performance, faiblesse, difficulté à se concentrer
• mal de tête
• pâleur
• Chute de cheveux, ongles cassants

De plus, les ankylostomes provoquent les symptômes suivants dans le tractus gastro-intestinal environ une à quatre semaines après l'infection :

• Douleur d'estomac
• Nausée et vomissements
• Flatulence
• Diarrhée gluante sanglante
• Perte d'appétit

La maladie peut entraîner une perte importante de protéines. Cela augmente la susceptibilité aux infections et une rétention d'eau (œdème) peut se produire.

Symptômes des grains de beauté

Les larves des parasites ne peuvent pas pénétrer plus profondément dans le corps humain. Par conséquent, les plaintes sont limitées à la peau. Cela montre une image diversifiée des vésicules, des élévations et (papules). Plus tard, les larves commencent à migrer dans la peau et forment des conduits. De l'extérieur, ceux-ci deviennent visibles sous la forme de lignes rougies et sinueuses. Les larves se trouvent généralement à un ou deux centimètres devant un passage visible et ne peuvent pas être vues à l'œil nu. Ils marchent jusqu'à trois centimètres par jour et provoquent des démangeaisons sévères, souvent insupportables.

Larva migrans cutanée et ankylostome : causes et facteurs de risque

La maladie de l'ankylostome est causée par les larves de vers, celles du ver cutanea Larva migrans ou les larves de mouche. Les parasites pénètrent d'abord dans la peau, souvent au niveau des pieds ou des fesses. Surtout en marchant pieds nus, allongés sur la plage ou en travaillant dans les rizières, les gens sont infectés par les larves.

Une infection directe de personne à personne ou d'animal à personne n'est pas possible. L'infection se produit généralement par contact avec des matières fécales contaminées. L'ingestion d'ankylostomes par des aliments contenant des larves est très rare, mais pas exclue.

Larva migrans cutanée et ankylostome : investigations et diagnostic

Afin de diagnostiquer la larva migrans cutanée ou la maladie de l'ankylostome, votre médecin vous posera d'abord des questions sur vos antécédents médicaux (anamnèse). Il vous posera entre autres les questions suivantes :

• Êtes-vous allé dans les régions tropicales ou subtropicales récemment?
• Avez-vous beaucoup marché pieds nus en vacances ?
• Vous allongez-vous souvent sur la plage ?
• Depuis quand avez-vous ces plaintes?
• À quelle partie du corps la démangeaison est-elle apparue pour la première fois ?

Votre médecin procédera alors à un examen physique. Il reconnaît un grain de beauté sur la base des passages typiques de la peau. La maladie de l'ankylostome peut être détectée dans les selles. À l'intérieur, il y a des œufs de vers que l'on peut voir au microscope. Une radiographie pulmonaire peut révéler des larves dans les poumons.

Larva migrans cutanée et ankylostome : traitement

Afin de traiter les maladies parasitaires telles que larva migrans, il existe des agents vermifuges spéciaux, appelés anthelminthiques. Différentes préparations sont utilisées selon le type de ver.

Traitement de la maladie de l'ankylostome

Dans le cas de l'ankylostome, l'anémie en particulier doit être traitée. Pour ce faire, le médecin prescrira des suppléments de fer afin que le corps puisse construire de nouvelles cellules sanguines. De plus, les vers peuvent être combattus avec des anthelminthiques. Ceux-ci incluent le mébendazole, le thiabendazole ou le pyrantel. Les remèdes contre la diarrhée ou une hydratation adéquate soulagent d'autres symptômes causés par les ankylostomes.

Traitement taupe

Ce type de larva migrans guérit tout seul. Les onguents appliqués sur les zones touchées de la peau accélèrent la guérison. Ils contiennent par exemple du thiabendazole, de l'albendazole ou de l'ivermectine. En cas d'infestation sévère, le médecin administrera également ces agents sous forme de comprimés. Dans certains cas, il peut geler les larves dans la peau. Le médecin utilise pour cela un spray au chlorure d'éthyle. Cette procédure n'est recommandée que si l'emplacement de la larve peut être estimé avec un degré élevé de certitude. Il se trouve généralement à un ou deux centimètres devant un passage visible. Étant donné que la localisation ne peut pas être prédite avec précision, une distance opératoire doit être évitée.

Larva migrans cutanée et ankylostome : prévention

La meilleure façon de prévenir le syndrome de larva migrans est d'éviter de toucher les sols contaminés avec la peau nue. Par conséquent, lorsque vous séjournez dans les régions tropicales et subtropicales :

• Dans les zones subtropicales et tropicales, ne marchez pas pieds nus s'il y a un risque de selles sur le sol ou sur la plage.
• Évitez les chaises longues ou les nattes sur les plages qui peuvent être contaminées par des excréments humains ou des excréments de chiens et de chats.
• Les aires de jeux et les bacs à sable doivent être protégés de la contamination par les excréments de chiens et de chats.
• Le déparasitage régulier des animaux de compagnie avec des médicaments appropriés (anthelminthiques) est également utile.
• Les personnes infectées doivent utiliser les toilettes afin de ne pas propager les œufs de vers.

La vaccination contre larva migrans n'est pas disponible.

Larva migrans cutanée et ankylostome : évolution de la maladie et pronostic

En règle générale, le pronostic des larva migrans cutanés et de l'ankylostome est bon. Avec le premier, c'est-à-dire le grain de beauté, environ un pour cent des larves meurent d'elles-mêmes chaque jour. Par conséquent, cette infection parasitaire est terminée après quelques semaines même sans traitement.

La maladie de l'ankylostome guérit aussi souvent sans conséquences. Cependant, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir, de sorte que cette forme doit être traitée. La perte de sang élevée causée par les parasites peut être mortelle, en particulier chez les enfants. De plus, les personnes infectées sont plus sensibles à l'infection. Le corps est difficile à conjurer d'autres maladies.

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