Intestin grêle

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L'intestin grêle est la partie la plus longue du tube digestif. Il s'étend de l'exutoire gastrique (pylore) à l'appendice (caecum), est très tortueux et mesure cinq à six mètres de long. Dans l'intestin grêle, la décomposition finale des aliments en petites molécules et leur absorption par la muqueuse intestinale dans le sang ont lieu. Lisez tout ce que vous devez savoir sur l'intestin grêle!

Qu'est-ce que l'intestin grêle ?

L'intestin grêle commence au pylore et se termine à la valve de Bauhin, la transition vers le gros intestin. Sa longueur totale est d'environ cinq à six mètres.

Les sections de l'intestin grêle de haut en bas sont : le duodénum, ​​le jéjunum et l'iléon.

Duodénum

Le duodénum commence à la sortie de l'estomac et mesure environ 25 à 30 centimètres de long. Vous pouvez en savoir plus sur cette première section de l'intestin grêle dans l'article Duodénum.

Jéjunum

Le terme intestin vide vient du fait que cette section de l'intestin est généralement vide chez les cadavres. En savoir plus sur la structure et la fonction du jéjunum sous Jéjunum.

Iléon

À environ trois mètres, l'iléon est la section la plus longue de l'intestin grêle. Vous pouvez en savoir plus sur son anatomie et ses tâches dans l'article Ileum.

Paroi de l'intestin grêle

La paroi de l'intestin grêle est constituée de différentes couches de l'intérieur vers l'extérieur.

La membrane muqueuse se trouve juste à l'intérieur, suivie d'une couche mouvante de tissu conjonctif lâche avec des vaisseaux sanguins et lymphatiques et un plexus de nerfs.

Ceci est suivi d'une couche musculaire en deux parties (couche musculaire circulaire, couche musculaire longitudinale). Leurs mouvements et contractions ondulatoires garantissent que la nourriture est mélangée et transportée plus loin.

La couche musculaire est suivie d'une couche mobile vers l'extérieur puis d'un revêtement en péritoine.

Petite muqueuse intestinale

Initialement, le duodénum a encore une surface interne lisse. Dans les autres zones et dans le jéjunum, la structure de l'intestin grêle change - la surface interne est agrandie par des plis (plis de Kerckring), des protubérances en forme de doigt (villosités), des dépressions (cryptes) et la bordure en brosse (microvillosités : processus fins à la surface de l'épithélium de la paroi). Ce fort élargissement de la surface interne augmente considérablement la capacité d'absorption des nutriments et de l'eau.

Les plis de Kerckring dans le jéjunum sont plus bas que dans le duodénum et deviennent plus rares à mesure que le patient progresse. Il n'y a pratiquement pas de rides dans l'iléon, mais il y a des accumulations croissantes de tissu lymphatique (plaques de Peyer) pour la défense immunitaire.

Quelle est la fonction de l'intestin grêle ?

La fonction de l'intestin grêle consiste principalement en la digestion chimique de la pulpe alimentaire. Les petites molécules (sucres simples, acides gras, acides aminés, etc.) produites lors de la décomposition des glucides, des graisses et des protéines sont ensuite absorbées dans le sang à travers la paroi de l'intestin grêle. Les vitamines sont également absorbées via des transporteurs et des récepteurs sur la surface interne de l'intestin.

De plus, environ huit à neuf litres d'eau avec 50 à 100 grammes d'électrolytes sont absorbés chaque jour dans l'intestin grêle. Seulement environ 1,5 litre provient de la nourriture. La salive avalée représente environ un litre. 1,5 litre se compose de suc gastrique, de trois litres de sécrétions glandulaires de l'intestin grêle, de deux litres de suc pancréatique et d'environ 0,6 litre de bile.

La bile est fabriquée dans le foie et passe dans le duodénum. Il contient entre autres des acides biliaires pour la digestion des graisses. Au bout de l'intestin grêle, la plupart des acides biliaires sont réabsorbés dans le sang et ramenés vers le foie (circulation entérohépatique).

La membrane muqueuse du duodénum contient de nombreuses glandes (glandes de Brunner). Ceux-ci sécrètent du carbonate acide, qui neutralise la pulpe alimentaire acide provenant de l'estomac. Ce n'est qu'alors que les enzymes digestives peuvent devenir actives dans l'intestin grêle. De plus, la sécrétion des glandes de Brunner contient des enzymes digestives.

Quels problèmes l'intestin grêle peut-il causer?

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique qui peut affecter l'ensemble du tube digestif (de la cavité buccale à l'anus). Le plus souvent, la maladie affecte la dernière partie de l'intestin grêle (iléon).

Les diverticules sont des saillies de la paroi intestinale qui restent généralement sans symptômes. Cependant, ils peuvent s'infecter (diverticulite) ou commencer à saigner et entraîner de graves complications.

Dans un ulcère duodénal (ulcère duodénal), une zone de la membrane muqueuse du duodénum est enflammée et endommagée de manière permanente. Les causes possibles sont, par exemple, une infection à Helicobacter pylori ou l'utilisation de certains analgésiques et rhumatoïdes (acide acétylsalicylique, ibuprofène, diclofénac, etc.).

Dans la maladie cœliaque, le système immunitaire est hypersensible à la protéine gluten gluten (contenue dans les céréales) : La muqueuse de l'intestin grêle est endommagée, ce qui entrave l'absorption des nutriments.

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