Grippe porcine

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Dr. méd. Mira Seidel est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

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La grippe porcine (Nouvelle grippe A/H1N1, Nouvelle grippe) est causée par une variante du virus de la grippe A H1N1. Originaire du Mexique, le nouveau pathogène de la grippe a déclenché une pandémie en 2009 et 2010. Heureusement, il faisait doux. Par rapport à la grippe saisonnière, la grippe porcine présente des symptômes supplémentaires tels que nausées, vomissements et diarrhée. De plus, la maladie affecte principalement les jeunes adultes en bonne santé. En savoir plus sur la grippe porcine ici!

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. J09J10

Grippe porcine : description

La grippe porcine a été détectée pour la première fois en avril 2009. Les médecins parlent aussi de Nouvelle Grippe A/H1N1 ou Nouvelle Grippe. Il y a quelques années encore, le terme « grippe porcine » déclenchait des réactions d'inquiétude dans la population, alors qu'il est aujourd'hui rarement évoqué. Beaucoup de gens ne savent même pas qu'environ un tiers des virus de la grippe circulant aujourd'hui sont des virus de la grippe porcine.

L'agent causal de la grippe porcine est un virus de la grippe de type A/H1N1, qui était inconnu jusqu'en 2009. Comme les agents responsables de la grippe saisonnière courante, le nouveau virus peut passer d'une personne à l'autre.

La grippe porcine s'est d'abord produite à grande échelle au Mexique. Le 11 juin 2008, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré le niveau de pandémie le plus élevé 6. Le 10 août 2010, la pandémie a été déclarée terminée car il ne s'agissait plus d'une urgence sanitaire. Cependant, cela ne signifie pas que le virus H1N1 est parti. Des années après la pandémie, le virus peut continuer à circuler et provoquer des infections. De même qu'aucune pandémie ne peut être prévue, on ne peut pas non plus prédire comment un virus se comportera après une pandémie. L'OMS prescrit donc une vaccination contre le virus de la grippe porcine même après la pandémie.

Grippe porcine : parallèles à la grippe saisonnière

Comme la grippe saisonnière, la grippe porcine se transmet par une infection par gouttelettes, c'est-à-dire lorsque vous toussez ou éternuez. Les symptômes sont similaires, sauf que les patients atteints de grippe porcine ont également plus de problèmes gastro-intestinaux.

Contrairement à la grippe saisonnière, la grippe porcine ne survient pas plus fréquemment en hiver, mais plutôt en été. Elle affecte également les personnes jeunes et en bonne santé exceptionnellement souvent. Une pneumonie virale grave peut également se développer en tant que complication. C'est précisément pourquoi chaque maladie de la grippe porcine doit être prise au sérieux et traitée.

Grippe porcine : période d'incubation et risque d'infection

De l'infection à l'épidémie de grippe porcine (période d'incubation), il faut généralement un à trois, parfois quatre jours. Les virus de la grippe porcine infectés peuvent déjà être transmis pendant la période d'incubation, c'est-à-dire même si aucun symptôme de la maladie n'a encore été démontré. Après l'apparition des premiers symptômes, les virus de la grippe porcine infectés sont éliminés pendant trois à cinq jours, voire jusqu'à sept jours. Chez les jeunes enfants, les experts supposent qu'ils excrètent plus de virus que les adultes et aussi pendant une période plus longue.

Les malades chroniques et les personnes qui ont beaucoup de contacts professionnels avec d'autres personnes ont un risque accru de contracter la grippe porcine. Il s'agit, par exemple, du personnel médical, des enseignants et du personnel des jardins d'enfants.

Grippe porcine : symptômes

Vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur les signes typiques de la grippe porcine dans l'article Symptômes de la grippe porcine.

Grippe porcine : causes et facteurs de risque

La grippe porcine est déclenchée par un virus grippal de type A/H1N1. Le virus H1N1 a été détecté pour la première fois chez le porc en 1930. Cependant, cet agent pathogène n'était pas dangereux pour les animaux et l'infection n'était pas mortelle. Il est arrivé que des personnes ayant été en contact avec des porcs atteints soient infectées par ce virus. Cependant, la transmission de personne à personne n'était pas possible.

Cependant, l'agent pathogène a évolué et changé (il a muté) au fil des ans. Il possède maintenant des gènes de virus de la grippe porcine, aviaire et humaine. De tels virus mixtes peuvent se développer lorsqu'un hôte est infecté par plusieurs virus grippaux en même temps. Les porcs en particulier sont considérés comme des « vaisseaux de mélange » classiques car ils peuvent être infectés à la fois par les virus de la grippe porcine et ceux des oiseaux et des humains. Le virus modifié de la grippe porcine peut donc désormais se transmettre de personne à personne. La majorité des personnes infectées par la grippe porcine et décédées de la grippe pendant la pandémie avaient moins de 60 ans.

Des variantes du virus H1N1 circulent depuis la soi-disant « grippe espagnole » en 1918. Certains patients âgés ont déjà été infectés par ces variantes virales, similaires à celles de la grippe porcine, et ont développé un certain niveau de protection immunitaire. Cela explique pourquoi de nombreux jeunes en particulier ont la grippe porcine - une nette différence avec la grippe saisonnière, qui affecte principalement les personnes âgées.

Grippe porcine : multiplication du virus

Un virus ne peut se multiplier qu'à l'aide de cellules vivantes, par exemple humaines ou animales (hôte). Le virus de la grippe porcine affecte préférentiellement les voies respiratoires, où il niche dans une cellule. Il force la cellule à produire d'innombrables nouveaux virus qui recherchent soit de nouvelles cellules hôtes voisines, soit un nouvel hôte tel que les humains ou les animaux.

Soit dit en passant : ce n'est pas la cible du virus, mais un effet secondaire de l'infection que le système immunitaire de l'hôte est affaibli par le virus.

Grippe porcine : facteurs de risque

Comme pour la grippe normale, le virus A/H1N1 se propage également via une infection par gouttelettes, par exemple en toussant et en éternuant directement. Cependant, il est très probable que vous puissiez également être infecté par la grippe porcine si vous touchez des surfaces (telles que des poignées de porte, des couverts, etc.) sur lesquelles des sécrétions contenant des virus sont collées (infection par frottis). Si vous touchez ensuite votre visage, les virus pénètrent par la main dans la bouche, le nez ou les yeux et de là dans le corps.

Grippe porcine : examens et diagnostic

Si vous soupçonnez la grippe porcine, vous devez d'abord appeler un médecin de famille et lui faire part de vos soupçons par téléphone. En pratique, des mesures de précaution contre le virus de la grippe porcine contagieuse peuvent être prises avant votre visite afin de protéger les autres patients et le personnel. La grippe porcine n'est pas une situation d'urgence, il n'est donc pas nécessaire de se rendre aux urgences de l'hôpital le plus proche.

Il est difficile de dire si vous avez la grippe porcine en vous basant uniquement sur les symptômes cliniques. La détection directe du virus de la grippe porcine (influenza A/H1N1) dans des échantillons provenant des voies respiratoires du patient offre une certitude.

Le médecin doit prélever un écouvillon du pharynx ou de la muqueuse nasale dès que possible après le début de la maladie et envoyer l'échantillon à un laboratoire pour un examen détaillé. Les virus sont cultivés dans des récipients de laboratoire (culture). En règle générale, cela ne peut être fait que dans des laboratoires spécialisés. Ceci s'applique également aux tests supplémentaires qui sont nécessaires pour déterminer le sous-groupe (sous-type) des virus de la grippe.

Grippe porcine : traitement

La grippe porcine est souvent bénigne. Dans la plupart des cas, il suffit de traiter les symptômes. Le médecin vous renverra généralement chez vous, sauf si vous souffrez d'une maladie chronique ou d'une grossesse. Si vous avez la grippe porcine confirmée, vous devez rester en quarantaine, que vous soyez à l'hôpital ou à domicile, car la maladie est extrêmement contagieuse. Il est donc important d'éviter tout contact avec votre partenaire, votre famille et vos semblables.

Ce n'est qu'après sept jours, lorsque la grippe porcine a été traitée, qu'une personne n'est plus considérée comme contagieuse. Par mesure de sécurité, des mesures de protection doivent toujours être observées même après que la grippe porcine a été vaincue.

Grippe porcine : repos, sommeil et liquides

Dans le cas de la grippe porcine, il est particulièrement important de permettre au corps de se reposer et de dormir suffisamment. Toute activité ou sport supplémentaire fragilise l'organisme inutilement. De plus, vous devez boire autant de liquides que possible sous forme d'eau ou de thé - les symptômes de la transpiration, de la diarrhée et des vomissements entraînent la perte de beaucoup de liquides et d'électrolytes. Les remèdes maison peuvent aider à soulager les symptômes (par exemple, des compresses de mollet pour la fièvre).

Grippe porcine : médicaments

Étant donné que la grippe porcine est une infection virale et non bactérienne, les antibiotiques n'aideront pas. Cependant, si une infection bactérienne (par exemple une bronchite bactérienne) survient à la suite de la maladie virale, le traitement avec des antibiotiques est judicieux.

L'Institut Robert Koch (RKI) recommande une thérapie avec des médicaments antigrippaux spéciaux, en particulier lorsque les patients souffrent de maladies chroniques, par exemple. Deux médicaments sont disponibles pour ce cas, l'un avec le principe actif oseltamivir et l'autre avec le principe actif zanamivir.

Les deux ingrédients actifs appartiennent au groupe des inhibiteurs de la neuraminidase. Ils bloquent une certaine enzyme à la surface du virus qui leur permet, entre autres, de pénétrer dans les cellules des muqueuses humaines. L'augmentation est ainsi stoppée. Les inhibiteurs viraux (antiviraux ou antiviraux) doivent cependant être pris dans les 48 heures (maximum 72 heures) après l'apparition des premiers symptômes. Sinon, les virus se sont déjà trop multipliés dans le corps - les inhibiteurs de la neuraminidase ne fonctionnent alors plus.

Grippe porcine : les médicaments contre la grippe inefficaces ?

Les deux médicaments utilisés dans la grippe porcine sont controversés. Des chercheurs de la Cochrane Collaboration et du British Medical Journal ont montré que ces inhibiteurs de virus ne sont en fait pas adaptés à la lutte contre la grippe porcine. Bien que la durée des symptômes de la grippe puisse être réduite d'environ une demi-journée, cela n'empêchera pas les complications graves de la grippe.

Au lieu de cela, les médicaments provoqueraient des vomissements, des nausées et des douleurs abdominales. D'autres effets secondaires peuvent être des troubles psychiatriques. Selon la notice d'emballage, ceux-ci peuvent aller d'hallucinations, de confusion et de comportement anormal à de mystérieux suicides.

Grippe porcine : évolution de la maladie et pronostic

La pandémie de 2009 s'est avérée moins grave qu'on ne le craignait initialement. Dans certains cas, cependant, l'évolution de la grippe porcine a également été très grave, voire mortelle. Au moins 18 449 personnes dans le monde sont mortes de la pandémie de grippe porcine de 2009/2010, en Allemagne, c'était 253. Jusqu'à 85 pour cent des personnes touchées avaient moins de 65 ans.

Les enfants de moins de quatre ans, les femmes enceintes et les personnes ayant déjà souffert de maladies chroniques telles que les maladies respiratoires, les maladies cardiovasculaires, le diabète, les déficits immunitaires et les maladies des reins et du foie sont particulièrement sujets à une évolution sévère voire mortelle de la grippe porcine.

Jusqu'à présent, le virus n'a pas muté en une forme encore plus mortelle et n'a développé aucune résistance aux médicaments. Le vaccin contre la grippe porcine s'est jusqu'à présent avéré efficace contre les virus en circulation.

Des études publiées récemment ont montré que 20 à 40 pour cent de la population a été infectée par le virus H1N1 dans le passé et a donc maintenant un certain niveau d'immunité.

Grippe porcine : mesures générales de protection

Il existe quelques mesures simples que vous pouvez prendre pour vous protéger contre la grippe porcine ou la grippe saisonnière. L'objectif principal est d'empêcher les sécrétions contaminées par le virus de pénétrer dans vos propres voies respiratoires et yeux :

• Lavez-vous les mains fréquemment, en particulier après un contact avec des personnes, avant de manger ou lorsque vous avez été en contact avec des objets pouvant avoir été utilisés par des personnes infectées. Cela inclut également les poignées de porte dans les espaces publics et les mains courantes dans les transports publics.
• Évitez tout contact direct avec des personnes potentiellement malades.
• Touchez vos yeux, votre nez ou votre bouche aussi rarement que possible, car ce sont les points d'entrée des agents pathogènes.
• Évitez de tousser ou d'éternuer dessus.
• Évitez de serrer la main.

De plus, il existe quelques conseils pour les patients pour éviter la transmission du virus :

• Les respirateurs ordinaires en papier offrent peu de protection aux personnes en bonne santé. Il est préférable que les patients les portent pour les empêcher de propager de grandes quantités de sécrétions contenant des virus et ainsi d'infecter d'autres personnes.
• Les personnes malades doivent utiliser des mouchoirs jetables et les jeter en toute sécurité.
• Ceux qui sont déjà malades doivent rester à la maison pendant au moins une semaine. D'une part, il empêche d'infecter les autres. D'autre part, le patient s'épargne d'attraper des infections secondaires en raison de son système immunitaire affaibli.

Grippe porcine : vaccination

La plus grande protection contre l'infection par tout type de grippe est une vaccination antigrippale. Un vaccin contre la grippe porcine est disponible depuis octobre 2009 - principalement pour les groupes particulièrement vulnérables. Il s'agit, par exemple, des personnes ayant déjà souffert de maladies, du personnel médical, des pompiers, de la police, des agents de correction, des femmes enceintes, des personnes présentant un risque accru d'infection comme les écoliers, les enfants de la maternelle et les membres de leur famille, ainsi que les enseignants et le personnel de la maternelle. .

Étant donné que les premiers cas de grippe porcine ne se sont produits qu'au printemps 2009, l'Institut Robert Koch a recommandé une vaccination distincte contre la grippe porcine en plus de la vaccination normale contre la grippe pour la saison 2009/2010. En août 2010, la Commission permanente de vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch a retiré la recommandation d'une vaccination distincte contre la grippe porcine. Le vaccin annuel « normal » contre la grippe offre désormais également une protection contre la grippe porcine.

Vaccin contre la grippe porcine : cause de la maladie du sommeil ?

Certaines études européennes suggèrent que la vaccination contre la grippe porcine peut avoir causé la maladie du sommeil (narcolepsie) dans certains cas. En Finlande, 60 enfants âgés de 4 à 19 ans ont reçu un diagnostic de maladie du sommeil pendant la pandémie de grippe porcine. 52 d'entre eux avaient reçu le vaccin spécial contre la grippe porcine utilisé à l'époque. La même année, 29 cas de narcolepsie ont été diagnostiqués en Allemagne. Le lien de causalité n'est pas encore tout à fait clair. Des études ont cependant montré qu'une petite partie du vaccin ressemble à une partie du neurotransmetteur hypocrétine, qui régule le rythme du sommeil dans le cerveau. Selon les chercheurs, un manque d'hypocrétine peut déclencher la narcolepsie. Chez les personnes ayant une prédisposition génétique correspondante, le système immunitaire semble maintenant confondre l'hypocrétine avec les virus de la grippe porcine dans le vaccin et s'attaquer également à la substance messagère.

Mots Clés:  santé des femmes partenariat sexuel désir inassouvi d'avoir des enfants