Inflammation des glandes salivaires

Mareike Müller est rédactrice indépendante au service médical et médecin assistante en neurochirurgie à Düsseldorf. Elle a étudié la médecine humaine à Magdebourg et a acquis une grande expérience médicale pratique lors de ses séjours à l'étranger sur quatre continents différents.

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L'inflammation des glandes salivaires (sialadénite, sialoadénite) affecte les grosses glandes salivaires de la tête. Elle peut survenir à tout âge et est déclenchée par diverses causes. Les patients ressentent souvent de la douleur et remarquent un gonflement de la glande affectée. Avec la bonne thérapie, l'inflammation des glandes salivaires guérit généralement sans conséquences. Lisez tout ce que vous devez savoir sur l'inflammation des glandes salivaires ici.

Qu'est-ce que l'inflammation des glandes salivaires?

Les professionnels de la santé comprennent l'inflammation des glandes salivaires comme une inflammation des grosses glandes salivaires de la tête. Ceux-ci inclus:

Glandes parotides (glandula parotidea) : Elles produisent une sécrétion aqueuse.
Glandes sous-maxillaires (glandula submandibularis): Elles produisent une sécrétion visqueuse et aqueuse.
Glandes sublinguales (glandula sublingualis) : Elles produisent une sécrétion visqueuse.

En plus des grosses glandes salivaires, il existe environ 1000 petites glandes qui sont réparties dans toute la bouche et contribuent à la production de salive.

Inflammation de la glande parotide

Vous pouvez trouver tout ce que vous devez savoir sur l'inflammation de la glande parotide dans l'article Parotidite.

Inflammation des glandes salivaires: symptômes

Une distinction est faite entre l'inflammation aiguë et chronique des glandes salivaires. La sialadénite aiguë se manifeste souvent par les symptômes d'apparition soudaine suivants (en particulier lorsqu'ils sont déclenchés par des bactéries) :

des douleurs
Gonflement de la glande
Sensibilité à la pression
consistance dure et grossière
peau chaude et rouge sur la glande
Fièvre, frissons
Gonflement des ganglions lymphatiques
sensation générale de malaise, fatigue

Le pus peut s'écouler dans la cavité buccale par les conduits. Le gonflement et la douleur dans la glande augmentent lorsque vous mangez car la mastication stimule la production de salive. Dans environ 80 pour cent des cas, l'inflammation des glandes salivaires ne se produit que d'un côté.

Inflammation des glandes salivaires: symptômes d'une infection virale aiguë

Si les virus sont à l'origine d'une inflammation aiguë des glandes salivaires, les symptômes commencent environ une à deux semaines après l'infection (période d'incubation). Contrairement à une infection bactérienne, la sécrétion qui se dégage est plutôt aqueuse et non purulente.

Inflammation des glandes salivaires : signes d'inflammation chronique

La sialadénite chronique et récurrente évolue lentement et par poussées. La glande est douloureusement enflée. Des sécrétions purulentes ou laiteuses peuvent apparaître. L'inflammation chronique des glandes salivaires est généralement unilatérale. Elle peut également basculer entre les pages.

Inflammation des glandes salivaires: causes

Il existe de nombreuses causes d'inflammation des glandes salivaires. Alors que les enfants sont plus susceptibles de développer une inflammation de la glande parotide causée par le virus des oreillons, les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir d'infections bactériennes récurrentes. Dans l'ensemble, la sialadénite peut avoir les causes suivantes :

Diminution de la production de salive : en particulier chez les personnes âgées en raison d'une petite quantité de liquides ou d'un manque d'appétit, d'un abus d'alcool, de calculs salivaires, de tumeurs ou de canaux salivaires cicatrisés
mauvaise hygiène bucco-dentaire, dents pourries, inflammation de la muqueuse buccale
Médicaments tels que les antidépresseurs, les diurétiques, les antihistaminiques, les bêtabloquants, les antagonistes du calcium
Maladies auto-immunes telles que le syndrome de Sjogren ou le syndrome de Heerfordt
Radiothérapie de la région de la tête et du cou ou radiothérapie à l'iode pour les maladies de la thyroïde
Perturbations de l'équilibre du sel et de l'eau
maladies chroniques comme le diabète sucré ou le sida

Surtout lorsque la production ou le flux de salive est perturbé, les bactéries peuvent s'élever de la bouche dans les canaux des glandes salivaires. Là, ils peuvent se multiplier et provoquer une inflammation. Ils comprennent les streptocoques, les staphylocoques, Escherichia coli et Pseudomonas, entre autres.

Les virus provoquent généralement une inflammation des glandes salivaires en pénétrant dans la glande par le sang. Les agents pathogènes typiques comprennent le virus d'Epstein-Barr, le cytomégalovirus, le virus des oreillons et le virus de la grippe.

Inflammation des glandes salivaires: diagnostic

Si le gonflement de la tête ou de la bouche persiste, si la douleur est intense et si des symptômes supplémentaires sont présents, vous devriez consulter un médecin. Un médecin des oreilles, du nez et de la gorge est la bonne personne à qui parler si vous souffrez de sialadénite. Avant de vous examiner, il vous demandera d'abord en détail vos antécédents médicaux (anamnèse). Les questions possibles sont :

Depuis quand avez-vous ces plaintes?
Y a-t-il des déclencheurs qui aggravent les symptômes ?
Vous souffrez d'une maladie chronique comme le SIDA, le diabète sucré ou les rhumatismes ?
Prenez-vous régulièrement des médicaments ?
Avez-vous subi une radiothérapie de la tête ou du cou?

Inflammation des glandes salivaires : examen physique

Votre médecin vous examinera ensuite. Il regarde d'abord la zone touchée. Il regarde pour voir s'il y a un gonflement ou si la peau sur la glande est rouge. Il recherche ensuite dans la cavité buccale une rougeur des canaux ou du pus. Il scanne également les glandes salivaires pour détecter tout gonflement ou durcissement. Il peut aussi essayer de masser le pus.

À l'étape suivante, votre médecin peut prélever un écouvillon de salive et l'examiner à la recherche d'agents pathogènes. Un échantillon de sang peut également être utile. Les paramètres dits d'inflammation sont déterminés en laboratoire. Ceux-ci incluent la protéine C-réactive, le taux de sédimentation et le nombre de globules blancs (leucocytes). Votre médecin peut utiliser ces valeurs pour déterminer s'il y a une inflammation dans votre corps.

Inflammation des glandes salivaires : études complémentaires

Le diagnostic d'oreillons et d'inflammation purulente aiguë de la glande salivaire peut généralement être facilement posé sur la base des symptômes et des antécédents médicaux. Afin de différencier d'autres causes, d'autres examens peuvent être nécessaires, tels qu'un examen échographique (échographie), une imagerie par résonance magnétique (MRT), une tomodensitométrie (TDM) ou une endoscopie. En endoscopie, une minuscule caméra est poussée à travers les canaux des glandes. Les voies et les glandes peuvent être visualisées, des échantillons de tissus peuvent être prélevés et l'irrigation peut être effectuée.

Inflammation des glandes salivaires: thérapie

Le traitement de l'inflammation des glandes salivaires dépend de la cause. Les infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques. Ils tuent les bactéries ou les empêchent de se multiplier. Les ingrédients actifs céfuroxime ou clindamycine sont souvent utilisés pour l'inflammation des glandes salivaires. Afin de traiter spécifiquement les bactéries, un antibiogramme peut être réalisé qui montre quels antibiotiques sont les meilleurs.

Les antibiotiques n'aident pas contre les virus. En cas d'inflammation des glandes salivaires d'origine virale, seuls les symptômes peuvent être traités (traitement symptomatique). Par exemple, le médecin peut prescrire des analgésiques qui ont également des effets anti-inflammatoires ou antipyrétiques, tels que l'ibuprofène ou le paracétamol. De plus, des compresses froides peuvent aider à soulager la douleur.

Il est également conseillé de consommer des aliments stimulant la salive tels que des bonbons, des chewing-gums ou du citron. Vous devez également observer une bonne hygiène bucco-dentaire, boire beaucoup de liquides et privilégier les aliments mous.

Si une maladie auto-immune provoque une inflammation des glandes salivaires, votre médecin peut vous prescrire des glucocorticoïdes (cortisone). Ils suppriment le système immunitaire et inhibent ainsi la réaction inflammatoire.

Si des médicaments sont suspectés de provoquer une inflammation des glandes salivaires chez vous, leur utilisation doit être interrompue si possible.

Inflammation des glandes salivaires : pronostic

Si l'inflammation des glandes salivaires est traitée correctement à temps, elle guérira généralement en quelques jours sans aucune conséquence.

Sans traitement approprié, cependant, la sialadénite peut se reproduire encore et encore. Dans de tels cas, l'ablation chirurgicale de la glande peut être la seule option de traitement. Cela est généralement possible sans aucun problème car les autres glandes salivaires produisent suffisamment de salive. Cependant, il existe un grand risque que le nerf facial soit blessé pendant la procédure et que la moitié du visage affectée ne puisse plus être déplacée ou que partiellement déplacée.

Si une inflammation purulente bactérienne de la glande salivaire n'est pas traitée, une encapsulation purulente (abcès) peut se former. Cela peut pénétrer dans la bouche, le conduit auditif ou à travers les tissus du cou vers l'extérieur. Si les bactéries déclenchantes pénètrent dans la circulation sanguine, une septicémie potentiellement mortelle (« empoisonnement du sang ») se développe.

Si l'inflammation chronique de la glande salivaire n'est pas traitée, le tissu glandulaire peut cicatriser ou reculer.

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