"Sentiments de bonheur après avoir consommé des cigarettes"

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« Arrête de fumer ! » Les fumeurs entendront certainement cela plusieurs fois. Pourquoi arrêter de fumer est plus facile à dire qu'à faire et comment la nicotine est indispensable à notre cerveau est expliquée par le psychologue diplômé Steven Graves dans une interview avec

Steven Graves

M. Graves*, est-ce vraiment si difficile d'arrêter de fumer ?

Je dirais que. Car le potentiel addictif de la nicotine peut être assimilé à celui des drogues illicites comme l'héroïne ou la cocaïne. Et les gens ne peuvent pas non plus se débarrasser facilement de ces médicaments. Beaucoup sous-estiment que la dépendance à la nicotine est aussi une dépendance très grave. Ce qui est particulièrement dangereux, c'est qu'il s'insinue dans les zones du cerveau nécessaires à la conservation des espèces.

Et de quelles parties du cerveau s'agit-il ?

Le système de récompense du cerveau joue un rôle important dans le tabagisme. Il libère des hormones du bonheur qui nous font nous sentir bien lorsque nous mangeons, buvons, dormons et avons des relations sexuelles. De cette façon, il sécurise les mécanismes de préservation des espèces et vitaux. Cependant, le cerveau des fumeurs perçoit également les cigarettes comme vitales, car la nicotine s'adresse également au centre de récompense. Le fumeur ressent immédiatement une sorte de bonheur après avoir consommé une cigarette.

Se sentir heureux ou non - chaque fumeur sait que l'amour pour les bâtons lumineux peut aussi être fatal. Pourquoi fume-t-il encore ?

J'appelle cela le mécanisme de Néandertal, même si beaucoup de fumeurs n'aiment pas l'entendre. Il est important pour un Néandertal qu'il se porte bien pour les prochaines 48 heures. Il ne pense pas au contrat de prêt et d'épargne logement, qui expire dans 20 ans et le récompense ensuite. En d'autres termes : les fumeurs se sentent mieux immédiatement après avoir fumé une cigarette. Les troubles physiques graves qui pourraient le dissuader de fumer n'apparaissent souvent qu'après de nombreuses années.

Beaucoup essaient d'arrêter de fumer en fumant progressivement moins de cigarettes. Est-ce que ça peut marcher ?

De mon point de vue, c'est moins probable. L'approche dite de réduction, dans laquelle les cigarettes sont arrêtées lentement et de manière contrôlée, aboutit souvent à une auto-tromperie. Si quelqu'un a déjà fumé 30 cigarettes auparavant, il y a un risque assez élevé qu'il s'adapte à ces cinq cigarettes par jour. Car avec cela, il n'est bien sûr toujours pas non-fumeur et le sevrage tabagique a échoué. Bien sûr, cinq cigarettes valent mieux que 30, mais quelques cigarettes sont aussi extrêmement nocives pour la santé.

Ensuite, seul un sevrage par le froid aide, c'est-à-dire arrêter de fumer du jour au lendemain

C'est généralement le cas, même si c'est une idée difficile pour beaucoup. Une décision consciente de ne pas fumer doit être prise. C'est pourquoi je recommande cette méthode du point final. Le fumeur se fixe une date à laquelle il souhaite arrêter de fumer. Les seules exceptions que je vois sont les personnes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas arrêter de fumer du tout. L'objectif ici est de maintenir les dommages pour la santé aussi bas que possible grâce à une réduction contrôlée de la consommation de cigarettes.

Les préparations de remplacement de la nicotine sont censées soulager les pires symptômes de sevrage. Dans quelle mesure aidez-vous?

Il est important pour un arrêt définitif du tabac que l'attitude « fumer c'est bien » apprise par le cerveau disparaisse. Cela inclut la désactivation des associations positives avec la cigarette. Et c'est exactement là qu'interviennent les substituts nicotiniques. Si le corps est alimenté en nicotine par les patchs, la cigarette perd pratiquement son sens et sa valeur. Le cerveau apprend progressivement à ne plus avoir d'attentes envers le bâton lumineux. Et puis vous pouvez progressivement arrêter d'utiliser les substituts. Il n'est donc pas vrai que de nombreux fumeurs s'en tiennent définitivement aux patchs à la nicotine au lieu de la cigarette.

Les médicaments de sevrage tabagique tels que le bupropion ou la varénicline ont parfois des effets secondaires importants. Vaut-il toujours la peine d'essayer ?

Ces médicaments seraient essentiellement le dernier recours de mon choix - d'autant plus qu'avec les substituts nicotiniques classiques tels que les emplâtres, les chewing-gums ou les pastilles, des médicaments efficaces pour soutenir le sevrage tabagique sont disponibles gratuitement. Je ne donnerais une chance à des médicaments comme le bupropion et la varénicline que si toutes les autres options avaient été épuisées, ou si le fumeur a déjà subi de graves dommages physiques. Il peut s'agir d'un accident vasculaire cérébral ou d'une maladie pulmonaire chronique comme la MPOC.

Certains peuvent également être hypnotisés ou acupuncteurs. Est-ce que c'est du tour de passe-passe ?

Pas nécessairement, car quand on arrête de fumer, beaucoup aide beaucoup. C'est pourquoi je ne conseillerais à personne d'essayer l'acupuncture ou l'hypnose. Vraisemblablement, cependant, un effet placebo est plus efficace. Ces méthodes peuvent être utiles en complément des programmes ou des cours de sevrage tabagique.

Même Internet ou les applications devraient pouvoir vous aider à arrêter de fumer

Ceux qui ne comptent que sur ces outils et aides pour arrêter de fumer ont des chances de succès limitées. Cependant, si vous ajoutez plusieurs blocs de construction, vous augmentez vos chances. Après tout, le travail principal pour arrêter de fumer incombe toujours à chaque individu.

Diriez-vous qu'arrêter de fumer à 70 ans vaut toujours la peine ?

Dans tous les cas, arrêter de fumer est toujours bon pour la santé - à tout âge. Cependant, pour les personnes âgées, il n'est souvent plus question de savoir si elles meurent ou non des suites du tabagisme. Il est plus important d'améliorer à nouveau la qualité de vie. Car un fumeur de longue date souffrant de douleurs dans les jambes - on dit PAD ou claudication intermittente - ne peut souvent marcher que quelques pas. S'il arrête de fumer, les premiers changements physiques positifs sont perceptibles après quelques jours. L'état s'améliore, par exemple, et les orteils sont mieux approvisionnés en sang.

Merci de nous avoir parlé, monsieur Graves.

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