Suicidalité

Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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Le terme suicidalité décrit la tendance à provoquer sa propre mort ou à travers les autres. Elle peut varier en gravité et est presque toujours due à une maladie mentale.En cas de suicidabilité aiguë, une action rapide est indiquée ; les personnes concernées ont besoin d'une aide psychiatrique dans les plus brefs délais. Lisez ici comment vous pouvez reconnaître la suicidabilité, quels facteurs de risque sont pertinents et ce que les proches peuvent faire pour aider les personnes touchées.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. R45

Bref aperçu

• Suicidalité - Définition : La suicidabilité décrit l'expérience et le comportement qui visent à provoquer consciemment sa propre mort. Différentes caractéristiques et phases possibles.
• Causes et facteurs de risque : principalement les maladies mentales, mais aussi les suicides ou tentatives de suicide dans la famille, les propres tentatives de suicide dans le passé, les situations ou événements de vie stressants, la vieillesse, les maladies physiques graves
• Symptômes et signaux d'avertissement : par exemple retrait social, exprimer des pensées suicidaires, négliger l'alimentation et l'hygiène personnelle, dire au revoir, donner des objets personnels, préparer un testament
• Traitement : Traitement d'urgence en cas de suicide aigu. Psychothérapie, entraînement comportemental, entraînement cognitif, médicaments pour une maladie mentale sous-jacente.
• S'occuper des personnes à risque de suicide : aborder activement le sujet, ne pas le juger, rester sobre et objectif, organiser une aide psychiatrique professionnelle, ne pas laisser la personne seule, en danger aigu : appeler le numéro d'urgence !

Qu'est-ce que la suicidalité ?

On parle de suicidalité lorsque l'expérience et le comportement d'une personne visent à provoquer consciemment sa propre mort - activement ou passivement. Une telle suicidabilité peut survenir une fois ou devenir chronique. La suicidalité chronique signifie que les personnes touchées développent à plusieurs reprises des pensées et des intentions suicidaires et ont généralement déjà tenté un ou plusieurs suicides.

Dans la littérature psychiatrique, on distingue différentes formes de suicidalité, par exemple :

• Le besoin de repos et de retraite sans le désir de mourir
• La maladie de la vie associée au désir de mourir sans causer la mort vous-même
• Pensées suicidaires sans pression aiguë pour agir et plans concrets
• Intentions suicidaires - plans concrets pour se suicider
• Impulsions suicidaires - surviennent soudainement avec une forte pression pour se suicider immédiatement
• Actes suicidaires - mise en œuvre effective d'intentions ou de pulsions suicidaires
• Tentative de suicide - un acte de suicide auquel la victime a survécu
• Suicide - un acte de suicide avec une issue fatale

Le but de cette classification est de pouvoir évaluer le type de mesures d'intervention nécessaires aussi précisément que possible dans chaque cas individuel.

Que sont les pensées suicidaires ?

Les pensées suicidaires surgissent lorsque la détresse psychologique d'une personne prend le dessus. Des pensées peuvent alors surgir comme « A quoi ça sert tout ça ? », « Il vaudrait mieux être mort » ou « Je ne veux pas continuer à vivre comme ça ». Ces pensées peuvent varier considérablement en fréquence et en intensité. Plus elles se produisent et plus elles sont urgentes, plus les personnes concernées perdent de vue les alternatives au suicide.

Les étapes de la suicidabilité selon Pöldinger

Un modèle éprouvé pour décrire le cours de la suicidalité est le modèle de scène développé par le psychiatre autrichien Walter Pöldinger. Il divise le développement suicidaire en trois phases :

1ère considération

Les pensées suicidaires répétées et le retrait social des personnes touchées sont typiques de la première phase. De plus, les événements suicidaires, par exemple dans les médias ou dans son propre environnement, sont perçus de manière plus forte ou plus sélective. Dans cette phase, cependant, les personnes touchées peuvent encore se distancer de leurs pensées suicidaires ; elles sont toujours capables de s'autoréguler. Ils envoient souvent des signaux cachés pour attirer l'attention sur leur sort.

2. Ambivalence

Dans la deuxième étape, les personnes concernées ne sont plus capables de se distancer de leurs pensées suicidaires et la maîtrise de soi n'est plus possible. Vos pensées tournent de plus en plus autour du suicide, l'espace pour d'autres pensées disparaît. Les personnes touchées luttent entre l'instinct de conservation et le suicide. C'est souvent au cours de cette phase qu'ils expriment pour la première fois leurs pensées suicidaires à des proches ou à des amis ou cherchent à contacter un médecin.

3. Décision

Dans la dernière phase, l'autorégulation est toujours suspendue. Les personnes touchées semblent maintenant souvent détendus et détendus parce que le fardeau de la décision a été supprimé. Le danger pour les profanes d'assumer une amélioration de la santé mentale face à ce changement est grand. En fait, à ce stade, les personnes concernées font des préparatifs concrets pour le suicide. Ils peuvent rédiger leur testament, dire au revoir à leur famille et à leurs amis ou annoncer un long voyage - de tels signes avant-coureurs doivent être pris très au sérieux !

Syndrome présuicidaire selon Erwin Ringel

Dans les années 1950, le psychiatre Erwin Ringel a interrogé environ 750 personnes qui avaient survécu à une tentative de suicide. Sur la base des résultats, il a formulé le soi-disant syndrome présuicidaire. Il comprend des caractéristiques spécifiques qui surviennent généralement avant une tentative de suicide. Ils sont considérés comme des signes avant-coureurs et doivent toujours être pris au sérieux :

• Rétrécissement : les personnes touchées voient de moins en moins d'options ou d'alternatives au suicide. Ce rétrécissement de la perception peut être dû à sa propre situation de vie ou à certains événements (par exemple, l'isolement social, le chômage, la maladie, la perte du partenaire). Mais elle peut aussi être basée sur une maladie mentale (par exemple la dépression).
• Agression : Les personnes touchées ont un grand potentiel d'agression, mais ne peuvent pas montrer leur colère à l'extérieur, mais la dirigent contre elles-mêmes.
• Évadez-vous dans un monde fantastique : Les personnes concernées développent un monde illusoire car elles ne se sentent plus à la hauteur de la réalité. Dans ce monde fantastique, les pensées suicidaires prennent de plus en plus de place jusqu'au suicide (tentative).

Suicidalité : fréquence

Environ 10 000 personnes meurent chaque année en Allemagne des suites d'un suicide. De plus, il y a environ 10 à 20 fois plus de tentatives de suicide chaque année. Dans les statistiques des causes de décès, le suicide devance largement les accidents de la circulation avec environ 3 300 décès par an et la drogue avec environ 1 400 décès annuels.

Deux suicides sur trois sont commis par des hommes. Les femmes, en revanche, tentent plus souvent de se suicider, en particulier les jeunes femmes de moins de 30 ans.

Suicidalité : causes et facteurs de risque

Plus de 90 pour cent de tous les suicides sont causés par une maladie mentale. Plus de 50 pour cent d'entre eux sont dépressifs. Les symptômes associés tels que le désespoir, les sentiments de culpabilité, le vide intérieur et l'incapacité à ressentir de la joie rendent les personnes touchées particulièrement sensibles aux pensées, intentions et actions suicidaires.

La schizophrénie, certains troubles de la personnalité comme le borderline et les addictions augmentent également le risque de suicide.

D'autres facteurs de risque de suicide sont, par exemple :

• Suicides familiaux ou tentatives de suicide
• propres tentatives de suicide dans le passé
• Appartenance à des groupes sociaux marginaux
• chômage
• problèmes financiers
• Expériences de violence
• Séparation du partenaire de vie
• Décès de proches
• âge croissant
• Solitude / isolement social
• maladies physiques, en particulier celles associées à la douleur

Suicidalité : symptômes et signes avant-coureurs

Comment reconnaître les idées suicidaires et suicidaires ? Il existe quelques symptômes et signes avant-coureurs qui pourraient indiquer un suicide planifié, notamment :

• retrait social
• expression directe ou indirecte d'idées suicidaires
• changements externes, par exemple vêtements sombres, apparence négligée
• Négligence de l'alimentation et de l'hygiène personnelle
• comportements à risque
• Dire au revoir, donner des objets personnels, préparer un testament
• Crises de la vie

On parle de suicidabilité aiguë lorsque la personne concernée a des pensées intenses qui la fatiguent de la vie et des intentions suicidaires précises, de sorte qu'il existe un risque d'acte suicidaire aigu. La suicidabilité aiguë peut être reconnue par les signes suivants. Les touchés...

• conserve ses intentions suicidaires même après une longue conversation
• a des pensées suicidaires urgentes
• est sans espoir
• est socialement isolé ou s'est récemment retiré de manière significative
• souffre d'un épisode psychotique aigu
• a déjà tenté une ou plusieurs tentatives de suicide

Avez-vous remarqué un ou plusieurs des symptômes et signes ci-dessus chez un parent, un ami ou une connaissance ? Ensuite, agissez rapidement. Amenez le sujet et offrez votre soutien. Accompagner la personne touchée, par exemple, vers une clinique ambulatoire psychiatrique. En cas de suicidabilité aiguë, vous devez composer le numéro d'urgence (Tél. 112).

Pensées suicidaires - Que faire ?

Les pensées suicidaires doivent toujours être prises au sérieux - par les personnes concernées, mais aussi par les parents et amis. Malheureusement, il existe encore un préjugé répandu selon lequel quelqu'un qui parle de suicide ne l'est pas. C'est faux! En fait, c'est souvent le contraire : de nombreuses personnes fatiguées de la vie annoncent leur suicide - directement ou indirectement, par exemple en faisant des déclarations telles que "Tout n'a plus de sens", "Je ne peux plus" ou autre .

Pensées suicidaires - Que faire ?

Vous devriez toujours faire quelque chose contre les pensées suicidaires que vous nourrissez vous-même ou que quelqu'un d'autre exprime ! L'important est de savoir à quelle fréquence et à quel point ces considérations sont urgentes. Dans la première étape, une conversation ouverte avec une confidente proche peut aider, où les pensées souvent tourmentantes sont exprimées.

Cependant, si les pensées suicidaires sont très urgentes et fréquentes et que la personne concernée ne peut plus s'en éloigner, une aide psychiatrique (d'urgence) rapide est nécessaire.

En cas de suicidabilité aiguë, vous devez contacter le numéro d'urgence (Tél. 112) ou vous rendre immédiatement dans une clinique psychiatrique externe pour maîtriser la crise aiguë. Ne laissez jamais la personne affectée seule !

Suicidalité aiguë : traitement médical

Pour le traitement de la suicidabilité aiguë, des médicaments dépresseurs et calmants sont initialement utilisés. Si le danger aigu s'est atténué, des discussions psychothérapeutiques s'ensuivent. La poursuite du traitement en clinique ou en ambulatoire dépend de l'évaluation du risque suicidaire du patient.

Les éléments importants du traitement sont par exemple :

• Les facteurs de risque tels que les contacts sociaux problématiques ou la consommation de drogues sont éliminés dans la mesure du possible.
• Une surveillance étroite des patients est assurée afin qu'ils n'aient pas accès à des outils de suicide potentiels tels que des armes ou des médicaments.
• Parfois, les médicaments psychotropes sont indiqués pour traiter une maladie mentale sous-jacente.
• Certains thérapeutes concluent un contrat de non-suicide avec le patient. Celui-ci accepte le traitement et déclare ne pas se blesser pendant la thérapie. Ce contrat n'est bien sûr pas juridiquement contraignant, mais il renforce la relation de confiance et de compliance - c'est-à-dire la volonté du patient de participer activement au traitement.
• Les patients suicidaires manquent souvent d'une structure quotidienne fixe qui les soutient dans la vie de tous les jours. Une partie du traitement consiste donc souvent en des aides concrètes à la structuration, par exemple sous la forme de plans quotidiens élaborés en commun.
• L'entraînement comportemental peut aider les patients à réguler leurs émotions et à mieux gérer les conflits.
• Avec des exercices de confiance en soi et une formation à la communication, les compétences sociales du patient peuvent être améliorées.
• Les méthodes de thérapie cognitive visent à changer le style de pensée dysfonctionnel, qui se caractérise par le désespoir, l'auto-dévaluation, les inquiétudes et les évaluations négatives de l'avenir.
• Impliquer des parents ou des amis proches peut favoriser le succès de la thérapie.

Faire face aux suicidaires : conseils aux proches

Vous vous inquiétez pour un proche et vous vous demandez : Que faire si vous avez des tendances suicidaires ? Le conseil le plus important pour faire face à la suicidabilité est : soyez là ! Ne les laissez pas seuls et prenez-en soin. Autre conseil important :

• Parlez ouvertement : abordez activement la question de la suicidabilité. Restez calme et neutre. La peur de forcer le suicide en s'y attaquant est infondée. Pour les personnes touchées, il est généralement très soulageant de pouvoir partager des pensées suicidaires souvent honteuses et tourmentées avec une personne en qui elles ont confiance.
• Prenez au sérieux : prenez les idées suicidaires au sérieux et ne les jugez pas. Évitez les expressions telles que « Ça ira bien » ou « Maintenant, ressaisissez-vous ». Même si les problèmes décrits ne vous semblent pas sérieux, les personnes concernées le voient complètement différemment en raison de leurs schémas de pensée et de perception rétrécis.
• Organisez une aide professionnelle : n'hésitez pas à organiser une aide professionnelle. Les personnes concernées ne sont souvent plus en mesure de le faire elles-mêmes. Convainquez votre parent/ami de se faire soigner en psychiatrie et accompagnez-le là-bas. En cas de suicidalité aiguë, appelez le médecin urgentiste ou accompagnez votre proche/ami aux urgences psychiatriques.

Important : Assumer la responsabilité de la personne à risque de suicide en organisant l'aide, en restant à ses côtés et en la faisant se sentir complètement là pour elle. Vous savez sûrement vous-même à quel point il est important d'avoir un proche à vos côtés dans une crise existentielle aiguë.

Suicidalité : points de contact

En plus des psychiatres et psychothérapeutes résidents et des cliniques psychiatriques, il existe d'autres points de contact pour les personnes à risque de suicide et leurs proches. Par exemple:

• Consultation téléphonique au 0800-1110111
• Service de psychiatrie sociale avec conseil et accompagnement de proximité. Le service de santé local fournit des adresses
• Téléphone d'information Dépression de l'aide allemande à la dépression au 0800-33 44 533.

Des groupes d'entraide traitant des thèmes de la dépression et de la maladie mentale peuvent également apporter un soutien en cas de suicide. Les adresses et les coordonnées sont disponibles sur Internet.

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