Ingestion - premiers secours

Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

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Si vous ne faites pas attention un instant et que vous avez avalé un corps étranger : Chez les petits enfants, des objets sont souvent mis dans leur bouche par curiosité (comme des briques Lego, des cailloux) puis glissent accidentellement dans la trachée. Les enfants peuvent également s'étouffer avec de la nourriture, comme du pop-corn ou des bonbons. Chez l'adulte, la nourriture se retrouve également involontairement dans les voies respiratoires. Dans le pire des cas, la personne concernée ne peut plus respirer ! Découvrez tout ce que vous devez savoir sur les premiers secours en cas d'ingestion de corps étrangers !

Bref aperçu

Premiers secours en cas d'ingestion : calmer la personne atteinte, lui demander de continuer à tousser, retirer tout corps étranger qui aurait été obstrué par la bouche ; Si le corps étranger est coincé, donner des coups dans le dos et, si nécessaire, une pince Heimlich ; si la respiration s'est arrêtée, utiliser une ventilation.
Corps étranger avalé - Risques : toux et haut-le-cœur, cliquetis, sifflements ou sifflements respiratoires, essoufflement jusqu'à l'arrêt respiratoire et perte de connaissance ; Si un petit corps étranger reste longtemps dans les poumons, le tissu bronchique peut devenir enflammé.
Quand chez le médecin Appeler le médecin urgentiste si la personne concernée ne peut pas tousser le corps étranger, si les coups dans le dos et les saisies Heimlich échouent, et si le patient ne respire plus ou s'évanouit.

Avertir!

N'essayez pas de retirer le corps étranger de votre gorge avec vos doigts. Vous êtes plus susceptible de pousser plus loin!
Si la victime a du mal à respirer et/ou devient bleue, vous devez immédiatement appeler le médecin urgentiste !
Si des choses qui peuvent gonfler pénètrent dans les voies respiratoires (par exemple des graines), une attention particulière est requise : l'humidité présente peut augmenter leur volume et retarder la respiration.
Ceux qui ont du mal à respirer adoptent souvent instinctivement une posture qui facilite la respiration. En tant que secouriste, ne changez pas cette position choisie par vous-même sans besoin.

Premiers soins en cas d'ingestion

Si un corps étranger est avalé et pénètre dans les voies respiratoires (aspiration de corps étranger), le corps essaie par réflexe de s'aider : en toussant et en s'étouffant, il veut à nouveau retirer l'objet des voies respiratoires. Mais cela ne fonctionne pas toujours : les premiers secours sont nécessaires, surtout en cas d'ingestion lourde. La manière dont vous procédez dépend de si la personne concernée peut encore respirer et tousser suffisamment ou non :

La personne atteinte peut encore respirer et tousser suffisamment :

Dites-lui de continuer à tousser vigoureusement. La toux est le moyen le plus efficace d'éliminer le corps étranger.
Vérifiez si l'objet a été craché. Si c'est le cas, retirez-le de votre bouche.
Si le corps étranger est toujours dans les voies respiratoires, vous devez en informer immédiatement le service d'ambulance ou demander à quelqu'un d'autre de le faire (Tél. 112).
Calmez la personne concernée et demandez-lui de respirer aussi régulièrement et calmement que possible. Les enfants peuvent vous distraire avec une histoire.

La personne concernée ne prend pas assez d'air :

Frappez la personne dans le dos plusieurs fois, modérément entre les omoplates. Vous pouvez placer un enfant sur votre genou ou votre avant-bras pour cela. Le haut du corps doit pendre. Pour un adulte, procédez comme suit : placez-vous derrière lui, soutenez sa poitrine d'une main et penchez-le un peu en avant. Tapotez ensuite le plat de votre main entre vos omoplates jusqu'à cinq fois pour déclencher un réflexe de toux.
Si cinq coups dans le dos échouent encore, essayez la prise dite de Heimlich : tenez-vous derrière la personne atteinte, placez un poing entre le nombril et la poitrine de la personne concernée, saisissez avec l'autre main et tirez cinq fois vers l'arrière.
Si le corps étranger remonte de cette façon, retirez-le de votre bouche.
Si le corps étranger reste dans les voies respiratoires, appelez immédiatement une ambulance ou demandez à quelqu'un d'autre de le faire.
Jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste, vous devez alternativement effectuer cinq coups dans le dos et cinq poignées Heimlich.

La poignée Heimlich peut casser les côtes de la personne affectée et lui infliger des blessures internes (par exemple, rupture de la rate). Par conséquent, il ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins d'un an !

La personne atteinte ne peut plus respirer :

Si aucun bruit ou mouvement respiratoire ne peut être reconnu, vous devez essayer d'ouvrir les voies respiratoires avec la poignée de sauvetage (tête légèrement étirée vers l'arrière). Exception : il ne faut pas trop tendre la tête avec les bébés ! Au lieu de cela, mettez-le dans une position normale (neutre) !
Si l'auto-respiration ne démarre toujours pas, il faut ventiler la personne concernée (bouche-à-bouche).
En attendant, quelqu'un d'autre devrait appeler l'ambulance s'il ne l'a pas déjà fait.

Corps étranger avalé : Risques

Souvent, la personne affectée peut tousser ou étouffer le corps étranger. Dans de tels cas, vous pouvez toujours être choqué par le "blocage" temporaire des voies respiratoires. Cependant, il ne faut généralement pas s'attendre à d'autres conséquences.

Le corps étranger peut également glisser dans des régions plus profondes des voies respiratoires. Cela peut initialement améliorer la respiration - il semble que la personne concernée se rétablisse. Mais cette condition recèle plusieurs dangers :

Le corps étranger peut recommencer à bouger à tout moment et altérer la respiration ailleurs.
Le corps étranger peut provoquer une inflammation sévère du tissu bronchique sensible.

Corps étranger avalé : quand consulter un médecin ?

Si les premiers soins sont inefficaces en cas d'ingestion, vous devez immédiatement appeler un médecin urgentiste. Surtout si la personne concernée peut à peine / pas respirer, il n'y a pas de temps à perdre - il y a un danger grave pour la vie !

Même si un petit corps étranger a pénétré dans les voies respiratoires, mais ne provoque pratiquement aucune gêne, vous devez impérativement en informer votre médecin (risque de glissade, risque d'inflammation).

Corps étranger avalé : consulter un médecin

S'il n'y a pas d'essoufflement aigu, le médecin demandera d'abord au patient ou aux personnes présentes (par exemple le secouriste) comment il a été avalé et de quel corps étranger il s'agit. A l'aide d'une réflexion des voies respiratoires (bronchoscopie), il peut alors localiser précisément le corps étranger dans les voies respiratoires. Le patient reçoit généralement un anesthésique pour cet examen. Ensuite, un tube tubulaire rigide ou flexible (bronchoscope) est inséré par sa bouche ou son nez dans sa trachée et ses bronches. La petite caméra en haut permet au médecin d'examiner l'intérieur des voies respiratoires.

Comme alternative à la bronchoscopie, le médecin peut également effectuer une radiographie.

Corps étranger avalé : Traitement par le médecin

Un corps étranger dans les voies respiratoires peut généralement être retiré dans le cadre de la bronchoscopie : le médecin utilise le bronchoscope tubulaire pour insérer de minuscules instruments médicaux dans les voies respiratoires de la personne, à l'aide desquels le corps étranger est extrait.

La chirurgie est rarement nécessaire pour retirer un corps étranger qui a été avalé. Cela peut être le cas, par exemple, si le corps étranger a déclenché une inflammation du tissu bronchique. Ensuite, il est beaucoup plus difficile pour le médecin de l'enlever. Souvent, le corps étranger est déjà « cuit » dans la muqueuse inflammatoire. Ensuite, seul le chirurgien peut vous aider.

Dès que le corps étranger a été retiré chirurgicalement, la personne affectée doit généralement rester à la clinique pendant un certain temps pour être observée. Il reçoit également des antibiotiques pour l'inflammation.

Un traitement de suivi n'est généralement pas nécessaire. Les conséquences à long terme ne sont généralement pas non plus à craindre.

Ingestion : que faire pour l'éviter ?

Pour éviter que votre enfant n'avale un corps étranger, vous devez prendre à cœur les conseils suivants :

Ne laissez votre bébé ou tout-petit jouer qu'avec des objets qui sont approuvés pour son âge et qui sont inoffensifs.
Portez une attention particulière aux petites pièces qui peuvent se détacher d'un jouet et se retrouver ensuite souvent dans la bouche de l'enfant (par exemple, les yeux de verre).
Gardez les boutons, les perles, les billes, les arachides, etc. lâches hors de la portée des bébés et des tout-petits.
Restez à proximité si votre enfant mange des fruits, des pois ou des pâtes courtes qui ont été coupés en (trop) petits morceaux.

Ce qui suit s'applique à vous et aux autres adultes :

Ne serrez pas de petits objets entre vos lèvres afin de les "tenir" lorsque vous n'avez pas la main libre (des aiguilles par exemple).
Mangez lentement et mâchez soigneusement chaque bouchée.
Lors de la préparation d'un plat de poisson, vous devez retirer les arêtes aussi complètement que possible. Pendant que vous mangez, séparez la chair du poisson avec un couteau et une fourchette pour trouver les arêtes qui restent. Alors seulement, prenez la morsure dans votre bouche.
Ne rongez pas la volaille directement à partir de l'os, utilisez plutôt des couverts. Étant donné que les os de volaille deviennent cassants lors de la cuisson, du rôtissage ou du grillage, des fragments d'os se forment facilement. Si vous ne faites pas attention, vous avalerez rapidement le corps étranger.

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