Taux de lipides sanguins

et Eva Rudolf-Müller, médecin

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Les valeurs de lipides sanguins fournissent des informations sur la quantité de divers lipides (graisses) dans le sang tels que le cholestérol et les triglycérides. Étant donné que la graisse du sang n'est pas soluble dans l'eau, elle est liée à des protéines de transport spéciales : le complexe de graisse et de protéine est appelé lipoprotéine. À l'aide d'une analyse des graisses sanguines, les différentes valeurs de graisse dans le sang peuvent être déterminées. Découvrez ici ce que les lipides sanguins faibles et élevés signifient pour votre santé.

Quels sont les taux de lipides sanguins ?

Les valeurs de lipides sanguins les plus importantes comprennent les taux sanguins de triglycérides et de cholestérol :

Les triglycérides (graisses neutres) appartiennent au groupe des graisses alimentaires. Ils servent de réserve d'énergie à l'organisme et sont stockés dans le tissu adipeux jusqu'à leur utilisation. Le cholestérol, quant à lui, peut être ingéré par les aliments et également produit dans le foie et les intestins. C'est une partie importante des parois cellulaires. Les acides biliaires, la vitamine D et les hormones stéroïdes sont également fabriqués à partir du cholestérol.

Lipoprotéines

Les graisses (lipides) étant insolubles dans l'eau, elles doivent être transportées dans le sang aqueux sous forme de lipoprotéines. Les lipoprotéines sont constituées de lipides (à l'intérieur) et d'une surface hydrosoluble de protéines (à l'extérieur). Selon la composition et la tâche, une distinction est faite entre différentes lipoprotéines :

Chylomicrons : transportent les lipides des aliments (tels que les triglycérides, le cholestérol) de l'intestin au foie et dans le tissu adipeux.
VLDL (lipoprotéines de très basse densité) : transporte les triglycérides du foie vers d'autres parties du corps.
LDL (lipoprotéines de basse densité) : apporte principalement le cholestérol fabriqué par le foie aux autres cellules du corps ; à des concentrations sanguines élevées, il se dépose sur les parois des vaisseaux, ce qui provoque ou accélère le développement de l'artériosclérose.
HDL (lipoportéine de haute densité) : transporte l'excès de cholestérol des cellules du corps vers le foie, où il peut être décomposé.

Le cholestérol LDL est considéré comme « mauvais » car il favorise le développement de l'artériosclérose. En revanche, le « bon » cholestérol HDL peut protéger contre la calcification des vaisseaux sanguins.

Quand est-ce que le taux de lipides sanguins est déterminé?

Les taux de graisse dans le sang sont déterminés, entre autres, en cas de suspicion de troubles du métabolisme des lipides et pour surveiller le succès d'une thérapie de réduction des graisses (par exemple par le biais d'un régime ou de médicaments).

La mesure de la graisse dans le sang est particulièrement importante si le médecin veut évaluer le risque de durcissement des artères du patient (artériosclérose). En particulier, une augmentation du LDL conduit à des réactions dans les parois des vaisseaux, qui conduisent finalement à des dépôts artérioscléreux (plaques) sur les parois internes des vaisseaux.

Valeurs guides pour les valeurs des lipides sanguins

Afin que le médecin puisse déterminer les taux de lipides sanguins, il prélève des échantillons de sang. Étant donné que la graisse pénètre dans le sang par ingestion de nourriture, le sang doit être prélevé à jeun. Il est idéal si vous n'avez rien mangé depuis huit à douze heures et que vous n'avez bu que de l'eau ou du thé non sucré. Les valeurs guides suivantes s'appliquent aux adultes en bonne santé sans facteurs de risque de calcification vasculaire (d'autres valeurs guides s'appliquent aux enfants) :

Lipides sanguins	Valeurs indicatives
LDL	<160mg/dl
HDL	Femmes : 45 - 65 mg/dl Hommes : 35 - 55 mg/dl
Cholestérol total	avant 19 ans : <170 mg/dl 20-29 ans : <200 mg/dl 30-40 ans : <220 mg/dl après 40 ans : < 240 mg/dl
Triglycérides	200 mg/dl
VLDL	<30mg/dl

A partir de ces valeurs le médecin peut également calculer le rapport entre le « mauvais » cholestérol LDL et le « bon » cholestérol HDL. Ce quotient LDL/HDL est appelé indice de risque d'artériosclérose. Un résultat inférieur à deux signifie un risque faible, des valeurs supérieures à quatre un risque élevé de lésion vasculaire.

Quand les taux de lipides sanguins sont-ils trop bas ?

Ce n'est que dans de rares cas que les lipides sanguins sont abaissés. Les causes comprennent la malnutrition et une glande thyroïde hyperactive. Les médicaments hypocholestérolémiants, l'hépatite aiguë, la cirrhose du foie, le choc septique et les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin peuvent également abaisser les taux de lipides sanguins.

Quand les taux de lipides sanguins sont-ils trop élevés ?

Si les taux de lipides sanguins sont trop élevés, on parle d'hyperlipidémie. La cause peut être un trouble du métabolisme des lipides. Dans la plupart des cas, un mode de vie malsain entraînera des triglycérides, des VLDL et des LDL trop élevés et des HDL faibles. Il n'est pas rare qu'un manque d'exercice, une alimentation riche en sucre et en graisses et l'obésité jouent un rôle majeur ici.

Les maladies chroniques telles que le diabète sucré, la maladie de Cushing, la goutte et le dysfonctionnement rénal peuvent également entraîner des taux élevés de lipides sanguins. Les valeurs augmentent également pendant la grossesse, mais reviennent à la normale après l'accouchement.

Divers médicaments tels que les corticoïdes augmentent également les graisses dans le sang.

Que faire si les taux de lipides sanguins changent ?

Étant donné que les faibles taux de lipides sanguins ne sont que dans de très rares cas une maladie, le traitement se limite à des mesures régulières et à des contrôles médicamenteux supplémentaires.

D'autre part, des taux élevés de lipides sanguins présentent un risque grave pour la santé.L'artériosclérose qui en résulte est un facteur de risque important de crise cardiaque, de troubles circulatoires dans le cerveau (accident vasculaire cérébral), dans les jambes (maladie artérielle périphérique), dans l'abdomen et dans d'autres parties du corps. Les valeurs doivent être définies de manière stricte, en particulier chez les patients présentant des maladies antérieures telles que le diabète sucré ou l'obésité.

Une alimentation saine pauvre en graisses saturées et une activité physique suffisante peuvent abaisser les valeurs et les normaliser. Si vous êtes en surpoids, vous devriez perdre du poids. De plus, l'alcool et la nicotine doivent être évités. Si ces mesures de base ne fonctionnent pas, le médecin vous prescrira des médicaments tels que des statines ou des inhibiteurs de l'absorption du cholestérol. Ils abaissent les taux de lipides sanguins trop élevés.

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