Cancer de la prostate : les fumeurs maigres sont particulièrement à risque

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MunichLe tabagisme est considéré comme un facteur de risque pour de nombreux types de cancer. On ne sait pas encore s'il augmente également la probabilité de cancer de la prostate.Cependant, les fumeurs sont plus susceptibles de développer des formes malignes de la tumeur. Le poids corporel semble également jouer un rôle.

Il a déjà été remarqué dans le passé que les fumeurs dans les études n'avaient pas sensiblement plus de risques de développer un cancer de la prostate que les non-fumeurs, mais qu'ils mouraient plus souvent des suites de la maladie tumorale. Une explication possible est que les consommateurs de tabac sont généralement moins soucieux de leur santé et qu'en moyenne, le cancer de la prostate est découvert plus tard chez eux.

Les cellules cancéreuses se développent plus rapidement

Des chercheurs de la Duke University School of Medicine aux États-Unis ont maintenant trouvé une autre raison : leur analyse de suivi des données d'une vaste étude sur le cancer de la prostate a montré que les tumeurs dites faiblement différenciées surviennent plus fréquemment chez les fumeurs. Ce sont des formes de cancer qui se propagent particulièrement rapidement et répondent moins bien à de nombreuses thérapies courantes.

Sur les plus de 6 400 Dr. Tammy Ho et ses collègues ont observé des hommes de plus de 50 ans qui étaient des fumeurs actuels (14,5%) ou des anciens fumeurs (39,8%). Environ 46 pour cent n'avaient jamais fumé. Tous les sujets étaient suspectés d'avoir un risque accru de cancer de la prostate en raison des taux de PSA dans leur sang. Un échantillon de tissu (biopsie) prélevé au cours des six derniers mois avant le début de l'étude n'avait pas encore détecté de cellules tumorales.

Le poids normal est un inconvénient

Deux ans plus tard, les hommes ont subi une autre biopsie de la prostate. Des cellules cancéreuses ont été trouvées chez 17,2 pour cent des hommes, et près d'un tiers des résultats étaient peu différenciés, c'est-à-dire des formes particulièrement malignes. Les cas de cancer étaient répartis uniformément entre les fumeurs et les non-fumeurs, mais les variantes malignes étaient plus fréquentes chez les fumeurs.

Étonnamment, il y avait aussi une corrélation claire avec la constitution des patients : le taux de cancer de la prostate faiblement différencié n'était augmenté que chez les fumeurs minces ou de poids normal (IMC inférieur à 25) - mais jusqu'à 80 %. Les fumeurs en surpoids, d'autre part, avaient un schéma de répartition similaire pour les différentes formes de cancer que les gros non-fumeurs.

Un diagnostic précoce améliore les chances de guérison

Cependant, on peut se demander si le risque plus élevé de fumeurs maigres de cancer de la prostate malin explique également la mortalité plus élevée. Parce que l'équipe de Ho a également trouvé confirmée l'hypothèse générale du fumeur le moins soucieux de sa santé : Qualmer a arrêté l'étude particulièrement souvent.

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l'homme. Les chances de guérison sont maintenant bonnes pour la plupart des formes. Cependant, en raison de l'absence de symptômes clairs, la maladie est souvent découverte trop tard. La précaution la plus importante est un examen par palpation rectale par le médecin de famille ou l'urologue. Il est recommandé une fois par an pour les hommes de plus de 45 ans. (jeune)

Source : Tammy S. Ho et al. : Tabagisme et risque de cancer de la prostate de bas et haut grade : Résultats de l'étude REDUCE, Clinical Cancer Research, octobre 2014

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