Bézafibrate
Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.L'ingrédient actif bezafibrate est utilisé pour abaisser les taux élevés de lipides sanguins. Il appartient à la classe des fibrates. Cette classe d'ingrédients actifs est connue et testée depuis longtemps. Néanmoins, il est de plus en plus remplacé par les statines car, contrairement aux fibrates, ceux-ci ont également un effet prolongeant la vie. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur les effets et l'utilisation du bézafibrate, les effets secondaires et les interactions.
Voici comment fonctionne le bézafibrate
Le sang contient des lipoprotéines, nécessaires au transport des substances liposolubles dans le sang aqueux. Les substances liposolubles comprennent les graisses (triglycérides), le cholestérol (un composant important des membranes cellulaires et un précurseur de certaines hormones et acides biliaires) et les vitamines A, D, E et K.
Il existe différents groupes de lipoprotéines. Les plus connues sont les LDL (« lipoprotéines de faible densité ») et les HDL (« lipoprotéines de haute densité »). Le LDL transporte le cholestérol et d'autres substances liposolubles du foie vers d'autres tissus, tandis que le HDL le transporte dans la direction opposée. Des valeurs élevées de cholestérol LDL peuvent donc favoriser l'artériosclérose, c'est-à-dire le « dépôt » de graisses dans les vaisseaux sanguins. C'est pourquoi le cholestérol LDL est aussi appelé « mauvais » cholestérol. À l'inverse, des niveaux élevés de cholestérol HDL sont bénéfiques car le HDL transporte l'excès de cholestérol des tissus vers le foie, où il peut être converti en d'autres substances.
Si le taux de lipides sanguins est trop élevé, un médecin recommandera d'abord une alimentation équilibrée et hypocalorique, une perte de poids (si vous êtes en surpoids) et une activité physique. Si ces mesures ne peuvent pas (suffisamment) réduire les taux élevés de lipides sanguins, des médicaments hypolipémiants tels que le bézafibrate sont prescrits.
Le bézafibrate et d'autres fibrates activent certains sites d'amarrage pour les propres substances messagères du corps dans les cellules hépatiques, les récepteurs activés par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR). C'est le signal pour les cellules du foie de prendre plus de LDL du sang et de produire un peu plus de HDL. En conséquence, la valeur LDL diminue à long terme et la valeur HDL augmente. Il a également été démontré que les fibrates ont un effet positif sur le diabète, les troubles de la coagulation et l'inflammation.
Absorption, dégradation et excrétion du bézafibrate
Après ingestion, l'ingrédient actif passe par les intestins dans le sang, où il atteint son niveau le plus élevé après une à deux heures. Le bézafibrate est partiellement décomposé sur son site d'action, le foie, et excrété dans les urines par les reins. Lors de la prise de comprimés de bézafibrate à libération retardée de substances actives (comprimés à libération prolongée), les taux sanguins diminuent de moitié après environ deux à quatre heures.
Quand le bézafibrate est-il utilisé ?
L'ingrédient actif bezafibrate est utilisé pour traiter une augmentation significative des taux de lipides sanguins - mais uniquement en tant que support pour d'autres mesures (régime alimentaire, exercice, perte de poids).Il est particulièrement utilisé lorsque les statines telles que l'atorvastatine ou la simvastatine ne sont pas tolérées.
Le traitement par bézafibrate peut être à long terme si le régime alimentaire et d'autres mesures non médicamenteuses ne conduisent pas à une amélioration des taux de lipides sanguins.
Voici comment le bezafibrate est utilisé
Le bézafibrate, un médicament hypolipémiant, se prend sous forme de comprimés avec un verre d'eau. La posologie habituelle est de 200 milligrammes de bezafibrate trois fois par jour. Il existe également des comprimés à libération prolongée, c'est-à-dire des comprimés qui libèrent le principe actif de manière retardée. Ils se prennent une fois par jour (matin ou soir) (dosage : 400 milligrammes de bezafibrate).
Les comprimés doivent être pris avant ou après un repas. Chez les patients ayant un estomac sensible, le traitement doit être initié avec une dose initiale faible, qui est ensuite progressivement augmentée. Si la thérapie fonctionne bien, la posologie peut être réduite.
Quels sont les effets secondaires du bézafibrate ?
L'augmentation la plus fréquente des taux de créatinine dans le sang se produit pendant le traitement par le bézafibrate. Une augmentation excessive de cette valeur peut indiquer que les reins ne fonctionnent plus suffisamment bien.
Parfois, pendant la prise de bezafibrate, des effets indésirables tels que réactions d'hypersensibilité, perte d'appétit, maux de tête, vertiges, ballonnements, nausées, congestion de la bile, démangeaisons, sensibilité de la peau à la lumière, saignements cutanés, faiblesse musculaire, douleurs et crampes et une augmentation de certains taux d'enzymes dans le sang est observée. Les douleurs musculaires et les réactions allergiques en particulier doivent être discutées avec le médecin traitant.
Que faut-il considérer lors de la prise de bézafibrate?
Les fibrates tels que le bézafibrate ne doivent pas être associés aux statines. Les deux groupes d'ingrédients actifs peuvent endommager gravement les muscles striés et provoquer leur dégradation. En combinaison, le risque de cet effet secondaire augmente.
La colestyramine, un médicament hypocholestérolémiant, inhibe l'absorption du bézafibrate dans l'intestin. Les deux principes actifs doivent donc être pris à au moins deux heures d'intervalle.
Si le bézafibrate est associé à des anticoagulants de type coumarine (phenprocoumone, warfarine), la valeur de la coagulation doit être contrôlée de près au début. En consultation avec le médecin, la dose de l'anticoagulant est généralement également réduite, car le bezafibrate augmente l'effet de coagulation.
L'effet des médicaments hypoglycémiants (tels que les sulfonylurées, l'insuline) chez les diabétiques est augmenté par le bézafibrate. Le médecin devra peut-être ajuster le traitement du diabète.
Les femmes enceintes et allaitantes ne doivent pas prendre Bezafibrta car les données à ce sujet sont limitées. Il en va de même pour les enfants et les jeunes de moins de 18 ans.
Les patients atteints d'une maladie du foie (à l'exception de la stéatose hépatique) ne doivent pas non plus être traités par le bézafibrate.
Comment obtenir le médicament bézafibrate
Les médicaments contenant le principe actif bezafibrate nécessitent une pharmacie et une prescription en Allemagne. Vous avez donc besoin d'une prescription médicale pour de telles préparations.
Depuis quand le bezafibrate est-il connu ?
Les fibrates sont connus depuis plus de 80 ans, même si leur mode d'action n'a pu être déchiffré que dans les années 1990. Le bezafibrate a été approuvé en tant que médicament en Allemagne en 1977 à la demande de la société pharmaceutique Boehringer Ingelheim. Depuis l'introduction des statines avec moins d'effets secondaires en 1987, l'utilisation de préparations avec l'ingrédient actif bezafibrate a régulièrement diminué.
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