Syndrome de chasse

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Le syndrome de chasse est une vidange gastrique pathologiquement accélérée. Il provoque une multitude de plaintes qui deviennent soit perceptibles dans la première heure (décharge précoce) soit une à trois heures après un repas (décharge tardive). Le dumping syndrome survient particulièrement souvent après une chirurgie gastrique. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur le syndrome de chasse : causes, symptômes, diagnostic et traitement.

Syndrome de chasse: description

Le terme dumping syndrome décrit une vidange gastrique pathologiquement accélérée (vidange par chute). Il peut déclencher une grande variété de plaintes - à la fois dans le tube digestif (comme des nausées, des vomissements) et dans d'autres parties du corps (cœur qui s'emballe, faiblesse, tremblements). En fonction de la rapidité avec laquelle ces symptômes apparaissent après un repas, les médecins distinguent deux formes de syndrome de chasse, le syndrome de chasse précoce et le syndrome de chasse tardive, des formes mixtes étant parfois observées :

Syndrome de chasse précoce (dumping précoce)

Dans le syndrome de chasse précoce, les symptômes apparaissent dans la première heure après un repas. Les symptômes typiques incluent :

Ballonnements
la nausée
Vomir
Flatulence
Douleur d'estomac
la diarrhée
Grognement d'estomac
Coeur de course
Fatigue
Évanouissement
transpiration
mal de tête
pâleur

Syndrome de dumping tardif (dumping tardif)

Dans le syndrome de chasse tardive, plus rare, des symptômes tels que :

transpiration
Trembler
la faiblesse
Difficulté de concentration
Les envies
Obscurcissement de la conscience

Syndrome de dumping : fréquence

Le syndrome de chasse est observé chez cinq à dix pour cent de tous les patients après une chirurgie gastrique. Pour certaines interventions, la fréquence est beaucoup plus élevée. Jusqu'à 75 pour cent de tous les patients ayant subi un pontage gastrique en raison d'une obésité sévère (obésité morbide : IMC > 40 kg/m2) développent un syndrome de chasse.

Syndrome de dumping : causes et maladies possibles

Le syndrome de chasse est principalement le résultat de la chirurgie gastrique.

Syndrome de chasse précoce

En retirant partiellement l'estomac avec retrait du porteur gastrique (pylore) à la sortie gastrique, le chyme non dilué passe trop rapidement de l'estomac dans l'intestin grêle - il "se précipite" dans l'intestin grêle de manière incontrôlée, plus précisément : dans le boucle d'évacuation du jéjunum. Cela conduit à un étirement soudain de l'intestin grêle.

Les plats dits à haute pression osmotique, comme les desserts, le sucre et le lait, sont particulièrement problématiques. Ils provoquent un fort gradient de concentration entre le contenu intestinal et les vaisseaux sanguins de la paroi intestinale. Pour compenser cela, beaucoup de liquide est libéré des vaisseaux vers l'intérieur de l'intestin. Le résultat est une réduction du volume plasmatique dans les vaisseaux, ce qui peut abaisser considérablement la pression artérielle.

De plus, diverses substances telles que l'hormone neurotensine sont soudainement libérées de la paroi intestinale. Entre autres, cela stimule la contraction intestinale.

Dans l'ensemble, cela donne lieu aux divers symptômes qui sont observés dans le syndrome de chasse précoce.

Syndrome de largage tardif

Dans le syndrome de chasse tardive, les symptômes de l'hypoglycémie (hypoglycémie) sont au premier plan : La vidange rapide de l'estomac entraîne une concentration élevée de glucides et de sucre (glucose) dans l'intestin. Ceux-ci sont rapidement absorbés dans la circulation sanguine, ce qui provoque une forte augmentation du taux de sucre dans le sang (excès de sucre = hyperglycémie).

Le résultat est la libération d'une quantité excessive d'insuline, une hormone hypoglycémiante. Cela garantit que les cellules du corps absorbent rapidement l'abondance de sucre dans le sang. L'insuline circulant longtemps dans le sang, cela peut conduire à terme à une glycémie trop basse (faible taux de sucre dans le sang = hypoglycémie). Cela se traduit par les divers symptômes du syndrome de dumping tardif tels que la faiblesse et les fringales.

Syndrome de chasse : quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous avez régulièrement des nausées après un repas ou si vous souffrez de symptômes tels qu'une sensation de faiblesse, des maux de tête ou des battements cardiaques, c'est toujours une raison de consulter un médecin. Si vous avez également subi une opération de l'estomac, cela peut aussi être dû à un syndrome de chasse.

Syndrome de dumping : que fait le médecin ?

Votre médecin vous parlera d'abord en détail de vos symptômes, de vos maladies et opérations antérieures (anamnèse). La description des symptômes donne généralement une forte suspicion de dumping syndrome.

Pour confirmer le diagnostic, un test de provocation basé sur la prise orale de 50 grammes de glucose peut être réalisé. Il mesure comment cela affecte diverses fonctions du corps. Un dumping syndrome est donc présent si :

la fréquence cardiaque augmente de plus de dix battements par minute après la prise de glucose,
la valeur de l'hématocrite (pourcentage de cellules sanguines dans le volume sanguin total) chute de plus de trois pour cent,
l'excrétion d'hydrogène dans l'air augmente (indication d'un syndrome de dumping précoce) ou
après l'hypoglycémie initiale (hyperglycémie), le taux de sucre dans le sang chute fortement (hypoglycémie) ou les symptômes typiques d'hypoglycémie apparaissent (indication d'un syndrome de chasse tardive).

Une gastroscopie (gastroscopie) peut également aider si un syndrome de chasse est suspecté en excluant d'autres causes possibles des symptômes. Parfois, un examen spécial aux rayons X de l'estomac et de l'intestin grêle est également effectué (passage gastro-intestinal, MDP).

Voici comment le médecin traite le syndrome de chasse

En cas de dumping syndrome, certaines règles alimentaires doivent être respectées. Les patients doivent :

limiter l'apport quotidien en glucides et privilégier les glucides complexes tels que les produits céréaliers complets, pommes de terre, légumes aux glucides simples (sucre, miel, produits à base de farine blanche) ;
réduire la consommation de lait et de produits laitiers;
manger plusieurs petits repas par jour au lieu de quelques gros ;
ne buvez rien pendant un repas ou pendant la première demi-heure qui suit ;

Dans le cas du syndrome de chasse tardive, dont les symptômes sont principalement basés sur l'hypoglycémie soudaine, la prise alimentaire (en particulier le sucre) peut aider dans les cas aigus.

Si le changement de régime n'a pas d'effet durable sur les patients atteints du syndrome de chasse, le médecin peut envisager l'utilisation supplémentaire de médicaments (tels que l'acarbose, l'octréotide).

Si les mesures conservatrices mentionnées ci-dessus échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, par exemple dans les cas graves de syndrome de chasse après une résection Billroth II de l'estomac : Dans la résection Billroth II, les deux tiers inférieurs de l'estomac y compris le porteur gastrique enlevé. Le moignon gastrique restant est relié directement au jéjunum, tandis que la première section de l'intestin grêle (duodénum ou duodénum) est fermée à l'aveugle.

Chez les patients qui souffrent d'un syndrome de chasse sévère et sans succès après cette opération, une correction ultérieure peut être apportée - la conversion de l'estomac Billroth II en un estomac Billroth I en connectant le moignon directement au duodénum.

Syndrome de dumping : vous pouvez le faire vous-même

Vous pouvez mieux soutenir la thérapie du syndrome de chasse en suivant les recommandations diététiques du médecin (régime pauvre en glucides, riche en protéines, etc.).

Mots Clés: santé des femmes systèmes d'organes Menstruation