Clairance de la créatinine

et Eva Rudolf-Müller, médecin

Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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La clairance de la créatinine mesure le taux d'excrétion du métabolite créatinine. Il est particulièrement important pour évaluer la fonction rénale. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur la clairance de la créatinine, quelles valeurs normales s'appliquent aux enfants et aux adultes, et quelles maladies modifient les valeurs mesurées.

Clairance de la créatinine : valeurs normales

La clairance de la créatinine indique à quelle vitesse les reins peuvent excréter des substances qui sont soumises à l'urine, en utilisant l'exemple de la créatinine. Toutes les substances que le corps doit excréter dans l'urine sont appelées à urine restreinte. La clairance peut être utilisée pour estimer le taux de filtration des glomérules rénaux (taux de filtration glomérulaire, GFR).

La clairance de la créatinine peut être calculée à partir des valeurs mesurées de la créatinine dans l'urine et dans le sang. L'urine pour la mesure est recueillie sur plusieurs heures. Une collecte d'urine sur 24 heures a la valeur informative la plus élevée.

De plus, la clairance de la créatinine peut être calculée à partir de la valeur de la créatinine du plasma sanguin en utilisant la formule de Cockcroft et Gault. Il est particulièrement précis car il prend également en compte l'âge et le poids du patient.

âge	Clairance de la créatinine (en ml/min x 1,73 m2 de surface corporelle)
1ère à 2ème semaine de vie	25 - 35
3ème semaine au 2ème mois	25 - 55
3ème au 12ème mois	35 - 80
les enfants plus âgés	> 90
environ 25 ans	Femmes : 70-110, hommes : 95-140
environ 50 ans	Femmes : 50-100, hommes : 70-115
environ 75 ans	Femmes : 35 - 60, hommes : 50 - 80

Clairance de la créatinine par rapport à la créatinine : qu'est-ce qui a le plus de sens ?

Le taux de créatinine dans le sang n'augmente pas tant que les reins ne souffrent pas d'un dysfonctionnement avancé. Dans les premières phases d'une maladie, la valeur ne change pas, c'est pourquoi les médecins parlent ici de "zone d'aveuglement à la créatinine".

La clairance de la créatinine, en revanche, est plus sensible : elle peut indiquer un dysfonctionnement rénal même léger, ce qui est un avantage décisif par rapport à la mesure de la créatinine.

Quand la clairance de la créatinine diminue-t-elle ?

La clairance de la créatinine ou le taux de filtration glomérulaire (DFG) diminue dans diverses maladies rénales, entre autres. Il s'agit par exemple :

Perturbation du flux sanguin rénal (par exemple lorsque les vaisseaux rénaux sont rétrécis)
Glomérulonéphrite (inflammation des cellules rénales, affectant généralement les deux reins)
Maladie rénale diabétique (néphropathie diabétique)
Néphrosclérose

De plus, les tumeurs, les calculs ou l'inflammation dans les voies urinaires inférieures peuvent également réduire la clairance de la créatinine.