Oxygénothérapie

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Valeria Dahm est rédactrice indépendante au service médical de Elle a étudié la médecine à l'Université technique de Munich. Il est particulièrement important pour elle de donner au lecteur curieux un aperçu du domaine passionnant de la médecine et en même temps de maintenir le contenu.

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En oxygénothérapie, l'haleine d'un patient est enrichie en oxygène vital. Dans le cas de maladies pulmonaires graves telles que la BPCO ou l'emphysème pulmonaire, les organes peuvent toujours être correctement alimentés en oxygène. Lisez ici quand l'oxygénothérapie est importante, comment elle fonctionne et ce qui doit être pris en compte !

Qu'est-ce que l'oxygénothérapie ?

Le terme oxygénothérapie fait généralement référence à l'oxygénothérapie à long terme (LTOT = oxygénothérapie à long terme). Avec cela, une carence en oxygène chronique sévère (hypoxémie) est traitée via un apport continu ou quotidien en oxygène (sur 15 heures). A long terme, l'oxygénothérapie améliore la qualité de vie des patients atteints de maladies pulmonaires sévères ou d'insuffisance cardiaque. Dans les cas graves, cela peut même être vital.

L'oxygénothérapie à court terme peut assurer la survie des patients après des accidents ou une intoxication au monoxyde de carbone.

Une distinction doit être faite entre l'oxygénothérapie classique (à long terme ou à court terme), l'oxygénothérapie en plusieurs étapes - une procédure issue du domaine de la médecine alternative, dont l'efficacité n'a jamais été prouvée et qui est très controversée et est donc pas traité dans cet article.

Oxygénothérapie hyperbare

Un autre type d'application de l'oxygène médical est l'oxygénothérapie hyperbare, par exemple pour les acouphènes. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article Oxygénothérapie hyperbare.

Quand faire de l'oxygénothérapie ?

L'oxygénothérapie est utilisée pour les maladies dans lesquelles un apport suffisant en oxygène ne peut être garanti d'aucune autre manière. Dans ces maladies, l'absorption d'oxygène dans les globules rouges est insuffisante pour approvisionner adéquatement les organes du corps.

Un tel manque chronique d'oxygène est connu sous le nom d'insuffisance respiratoire hypoxémique chronique. Elle est définie comme une chute multiple de la pression d'oxygène dans le sang en dessous de 55 mmHg en trois semaines dans des conditions de repos et avec une concentration en oxygène atmosphérique normale, déterminée par une analyse des gaz du sang. Chez les patients atteints de BPCO et de polyglobulie secondaire simultanée (augmentation du nombre de globules rouges) et/ou d'un « cœur pulmonaire » (cœur pulmonaire), l'oxygénothérapie est indiquée lorsque la pression d'oxygène dans le sang descend en dessous de 60 mmHg.

Les maladies les plus courantes avec hypoxémie sont:

• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Emphysème
• Maladies des poumons telles que le sarcoïde
• Fibrose kystique (fibrose kystique)
• Hypertension pulmonaire
• insuffisance cardiaque chronique sévère (insuffisance cardiaque)

Si l'hypoxémie ne survient que la nuit ou si l'état de santé d'un patient ne s'améliore pas grâce à l'oxygénothérapie, l'oxygénothérapie doit être remplacée ou complétée par un autre traitement.

Que faites-vous avec l'oxygénothérapie?

Un diagnostic détaillé de l'heure, des causes et de la gravité de la carence en oxygène est une condition préalable à la prescription d'une oxygénothérapie. La pression en oxygène et la saturation en oxygène dans le sang du patient sont ensuite déterminées au moyen d'une analyse des gaz du sang. Sur la base de ces valeurs mesurées, la quantité d'oxygène requise individuellement peut être déterminée.

Dans la plupart des cas, l'oxygène est administré par une canule nasale, un masque nasal ou une sonde nasogastrique. Très rarement, un cathéter spécial est utilisé, qui est inséré dans les poumons par une incision dans la trachée sous le larynx.

Les systèmes fixes à commande électrique - appelés concentrateurs d'oxygène - sont souvent utilisés pour l'oxygénothérapie et peuvent également être utilisés la nuit pendant le sommeil. Dans d'autres cas, des bouteilles à pression mobiles sont utilisées, avec lesquelles les personnes concernées peuvent également être mobiles pendant l'oxygénothérapie. Pour les patients suffisamment mobiles, un système d'oxygène liquide avec un réservoir d'oxygène portable a fait ses preuves. Le réservoir est rempli ou remplacé environ toutes les deux semaines.

Quels sont les risques de l'oxygénothérapie ?

Les effets secondaires d'une oxygénothérapie correctement effectuée sont très rares, mais peuvent également survenir avec une utilisation correcte :

• L'oxygène entrant peut assécher la muqueuse nasale. Un humidificateur et des onguents nourrissants peuvent contrecarrer cela.
• Les appareils d'oxygénothérapie sont une source potentielle d'infection pour les bactéries et les champignons.
• Si la concentration d'oxygène dans le sang dépasse les valeurs normales, cela peut inhiber la commande respiratoire et faire augmenter le niveau de dioxyde de carbone dans le sang. Cela déclenche une somnolence et peut même entraîner une anesthésie au CO2 potentiellement mortelle.
• L'oxygène pur s'échappant des appareils peut facilement s'enflammer.

Que dois-je considérer avec l'oxygénothérapie?

Une oxygénothérapie cohérente et à long terme au débit spécifié par le médecin est importante.En cas d'hypoxémie chronique, la durée d'application ne doit pas être inférieure à 15 heures, car les effets positifs sur le tableau clinique continuent de s'améliorer avec la durée du traitement.

Particulièrement important : vous ne devez pas fumer pendant l'oxygénothérapie, car l'oxygène peut s'enflammer. La meilleure chose à faire est d'arrêter complètement de fumer - également pour votre mauvaise santé.

N'interrompez jamais l'oxygénothérapie prescrite par un médecin de votre propre initiative.

Des contrôles réguliers et l'hygiène des appareils et des sondes à oxygène utilisés garantissent qu'ils peuvent être utilisés sans complications.

Si votre état s'aggrave malgré l'oxygénothérapie, n'hésitez pas à contacter votre médecin.

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