Amphotéricine B

Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

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L'ingrédient actif amphotéricine B est un médicament utilisé pour traiter les infections fongiques (antifongiques). Il a un très large spectre d'activité et est considéré comme la seule option de traitement pour certaines infections fongiques. De plus, l'amphotéricine B est également efficace contre les infections à protozoaires (organismes unicellulaires tels que les trichomonas et les trypanosomes). Ici vous pouvez lire tout ce qui est intéressant sur l'Amphotéricine B : mode d'action, application, interactions et effets secondaires.

Voici comment fonctionne l'amphotéricine B

La membrane cellulaire des êtres vivants est principalement constituée de lipides.De plus, des substances sont incorporées qui maintiennent la membrane mobile et flexible afin que la cellule puisse fonctionner de manière optimale. Dans les cellules animales (et donc humaines), il s'agit du cholestérol. dans le cas des cellules fongiques, d'autre part, un composé chimiquement similaire, le soi-disant ergostérol.

L'agent antifongique amphotéricine B se fixe spécifiquement sur l'ergostérol et forme un pore dans la membrane. Des minéraux tels que le potassium et le sodium peuvent passer librement à travers ce pore, ce qui fait dérailler l'équilibre minéral strictement régulé de la cellule fongique - elle périt.

Absorption, dégradation et excrétion de l'amphotéricine B

L'ingrédient actif amphotéricine B n'est pas absorbé dans le sang lorsqu'il est administré localement sur les muqueuses de la bouche et lorsqu'il est pris par voie orale. Lorsqu'il est administré sous forme d'injection ou de perfusion, l'ingrédient actif est distribué dans tout le corps, n'est pas décomposé et n'est excrété que lentement, bien que la manière exacte dont il est excrété ne soit pas connue. Les experts supposent qu'il est excrété en partie dans l'urine et en partie dans les selles.

Quand l'amphotéricine B est-elle utilisée ?

L'amphotéricine B est approuvée pour le traitement de :

• Infections à levures de la muqueuse buccale, du tractus gastro-intestinal et de la muqueuse vaginale
• Leishmaniose (infection protozoaire à cellule unique Leishmania donovani)

Les infections fongiques des organes internes surviennent souvent chez les patients immunodéprimés tels que ceux infectés par le VIH ou chez les patients avec un organe donneur.

Le traitement ne doit se poursuivre que jusqu'à ce que l'infection soit guérie en toute sécurité.

Voici comment l'amphotéricine B est utilisée

Pour le traitement local de la cavité buccale, dix à cent milligrammes d'amphotéricine B sont aspirés quatre fois par jour après les repas et avant le coucher sous forme de pastille ou distribués sous forme de suspension dans la cavité buccale. Pour le traitement des infections fongiques du tractus gastro-intestinal, un comprimé contenant cent milligrammes d'amphotéricine B est pris quatre fois par jour après les repas.

En cas d'hospitalisation à l'hôpital, la dose peut être augmentée plusieurs fois sous contrôle médical. La durée du traitement est généralement d'environ deux semaines, mais parfois plus longue.

Quels sont les effets secondaires de l'amphotéricine B?

Lorsqu'il est pris comme agent thérapeutique muqueux, l'ingrédient actif ne pénètre pas dans le sang, c'est pourquoi le traitement est généralement bien toléré. Les effets secondaires les plus courants sont les nausées, les vomissements, la diarrhée, les éruptions cutanées et les démangeaisons.

Lorsque l'amphotéricine B est administrée par voie intraveineuse, le taux d'effets secondaires est significativement plus élevé. Plus de dix pour cent des personnes traitées présentent des taux de potassium bas, des taux de créatinine élevés, des difficultés respiratoires, des nausées et des vomissements, une fonction rénale altérée, une pression artérielle basse, des frissons et de la fièvre. Une personne sur dix à cent peut également souffrir d'anémie, d'éruptions cutanées, de faibles taux de magnésium dans le sang et de faibles valeurs hépatiques.

Dans certaines préparations, l'amphotéricine B est enfermée dans des liposomes. Ce sont de petites gouttelettes de graisse qui sont émulsionnées dans l'infusion, semblables à celles du lait. De telles préparations ont un taux d'effets secondaires beaucoup plus faible.

Que faut-il considérer lors de l'utilisation de l'amphotéricine B?

Lorsque l'amphotéricine B est utilisée contre les infections fongiques de la muqueuse buccale ou du tractus gastro-intestinal, aucune interaction avec d'autres substances actives n'est connue.

Cependant, lors d'un traitement intraveineux par l'amphotéricine B, des interactions avec d'autres substances actives peuvent survenir. Les agents déshydratants (diurétiques comme l'hydrochlorothiazide et le furosémide) et les agents endommageant les reins tels que les médicaments anticancéreux (flucytosine, cisplatine), les antibiotiques (gentamycine) et les agents suppresseurs du système immunitaire (ciclosporine) peuvent endommager les reins plus intensément en association avec l'amphotéricine B.

L'association d'Amphotéricine B avec certaines substances actives peut faire dérailler davantage les valeurs des électrolytes sanguins et doit être surveillée si elle est prise en même temps. Ceci s'applique aux glucocorticoïdes ("cortisone"), aux relaxants musculaires et aux médicaments cardiaques contenant des glycosides digitaliques.

Peu de données sont disponibles sur le traitement par l'amphotéricine B pendant la grossesse et l'allaitement. Il ne doit donc être utilisé chez les femmes enceintes et allaitantes qu'après une évaluation minutieuse des risques et des bénéfices.

L'ingrédient actif amphotéricine B peut également être utilisé chez les nourrissons et les enfants. La posologie est adaptée au poids corporel du patient.

Comment obtenir un médicament amphotéricine B

Les préparations contenant l'ingrédient actif amphotéricine B ne sont disponibles que sur ordonnance dans toutes les formes posologiques et posologiques.

Depuis combien de temps l'amphotéricine B est-elle connue ?

Pour la première fois, l'amphotéricine B a été créée à partir de la bactérie Streptomyces nodosus extrait en 1955. Des chercheurs du Squibb Institute dans le New Jersey / USA ont découvert ce type de bactérie dans un échantillon de sol du Venezuela. L'amphotéricine A également contenue n'a pratiquement aucun effet fongicide. Presque toutes les infections fongiques peuvent désormais être traitées avec succès avec l'ingrédient actif amphotéricine B.

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