Rougeole : pourquoi elles reviennent sans cesse
Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.
Plus de messages par Christiane Fux Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.L'objectif était ambitieux, mais pas utopique : l'Organisation mondiale de la santé (OMS) voulait éradiquer la rougeole dans le monde d'ici 2020. Comme la variole dans les années 1970. Mais cela ne peut plus être atteint - pas assez de personnes sont vaccinées contre la rougeole. Pourquoi donc?
Pour éradiquer une maladie infectieuse, plus de 95 % de la population devrait être vaccinée. Ce n'est qu'alors que la soi-disant protection du troupeau est complète. Le virus ne trouve tout simplement plus assez d'hôtes humains dans la population pour se multiplier.
En plus de la protection individuelle contre l'infection, la protection collective est l'avantage le plus important des vaccinations. Parce qu'il protège également ceux qui ne peuvent pas être vaccinés eux-mêmes pour des raisons médicales particulières. Par exemple, les bébés trop jeunes pour être vaccinés, ou les enfants et les adultes dont le système immunitaire est affaibli. Quiconque décide de ne pas vacciner et met ainsi en péril la protection du troupeau ne met pas seulement en danger lui-même mais aussi les autres. En cas de doute, même votre propre enfant.
Les problèmes de dentition ne sont pas un jeu d'enfant
Le virus de la rougeole peut tuer : une personne infectée sur mille meurt. Près de 60 000 cas de rougeole et au moins 64 décès ont été enregistrés dans la région Europe de l'OMS l'année dernière. Environ 150 000 décès par rougeole surviennent chaque année dans le monde.
Ils meurent de complications comme une insuffisance pulmonaire ou une inflammation du cerveau qui détruit progressivement l'organe. Un chemin de souffrance qui peut durer de six à huit ans.
Loin de la protection du troupeau
En Allemagne également, il y a encore un long chemin à parcourir pour assurer une protection complète des troupeaux contre la rougeole. Paradoxalement, une raison essentielle est le succès des vaccinations : "Beaucoup de gens ne perçoivent plus vraiment les dangers de la maladie, seulement les risques beaucoup plus faibles d'une vaccination", a déclaré l'Ärztezeitung, citant l'infectiologue Pr Horst von Bernuth de la Berlin Charité à une Discussion de la Fondation Friedrich Naumann.
En Allemagne, par exemple, 98 pour cent des enfants nés en 2013 ont reçu le premier vaccin contre la rougeole. La deuxième vaccination, qui devait avoir lieu à l'âge de 24 mois, n'a été administrée qu'à 86,5% des enfants, même avec un an de retard. "Cela signifie que chaque année, environ 180 000 enfants de deux ans n'ont pas de protection fiable contre la rougeole - ou que les enfants ne sont même pas vaccinés. C'est une situation intenable", déclare Lothar Wieler, président de l'Institut Robert Koch (RKI).
Les pédiatres n'arrêtent pas de signaler à de nombreux parents qu'il n'est pas du tout clair que la deuxième vaccination soit importante du tout. Cependant, pour jusqu'à cinq pour cent des enfants, la protection vaccinale n'est complète qu'après la revaccination.
Scepticisme vaccinal dans le « milieu bourgeois »
Les chiffres donnés par le RKI ne sont également que des valeurs moyennes - ils peuvent varier considérablement d'un État à l'autre et même au sein des districts et des grandes villes. Cela a au moins été confirmé par une étude de l'Institut central d'assurance maladie légale de 2013. « Notre étude montre dans quelles régions d'Allemagne la vaccination contre la rougeole n'est pas prise suffisamment au sérieux. Ou lorsque des parents peu sûrs d'eux décident de ne pas se faire vacciner ou de le reporter », explique l'auteur de l'étude Maike Schulz.
Les raisons sont des informations manquantes ou incorrectes sur les avantages et les risques de la vaccination. Surtout dans le "milieu bourgeois", le scepticisme vis-à-vis de la vaccination est répandu, a déclaré le scientifique du Tagesschau.
À quel point les experts considèrent-ils que le scepticisme à l'égard de la vaccination est dangereux, montre une évaluation actuelle de l'OMS : elle a identifié les refus de vaccination comme l'un des dix plus grands risques pour la santé dans le monde.
La cueillette des vaccins pour les personnes nées après 1970
Le plus grand écart de vaccination, cependant, n'est pas chez les enfants, mais chez les adultes nés après 1970. À cette époque, les enfants étaient de plus en plus vaccinés contre la rougeole pour la première fois - mais pas tous : selon l'Institut Robert Koch (RKI), plus de 40 % des enfants n'ont reçu qu'un seul vaccin contre la rougeole ou aucun vaccin.
L'effet : alors que presque tous les enfants avaient contracté la rougeole avant 1970 et ont ainsi acquis une protection immunitaire à vie, le taux d'infection a considérablement diminué avec l'augmentation du nombre d'enfants vaccinés. Soudain, il y avait beaucoup d'enfants qui, bien que non vaccinés eux-mêmes, n'entraient plus en contact avec le virus de la rougeole en raison de la protection partielle du troupeau. Ils ont grandi sans protection immunitaire. Et même maintenant, en tant qu'adultes, ils peuvent tomber malades à tout moment.
Des vagues de rougeole toujours nouvelles
Qu'il s'agisse de scepticisme vis-à-vis de la vaccination ou de négligence, les lacunes en matière de vaccination dans la population ont des conséquences visibles. Des vagues de rougeole se produisent encore et encore dans le monde entier. Actuellement dans les États de l'est des États-Unis et en Autriche, où des dizaines de personnes sont tombées malades ces derniers jours, la plupart en Styrie. Le virus a probablement été introduit d'Ukraine, où une épidémie sévit depuis des mois. Selon l'OMS, plus de 44 000 personnes y ont contracté la rougeole en 2018.
Vaccination obligatoire pour l'Allemagne
À l'avenir, les enfants et certains groupes professionnels devront également être vaccinés contre la rougeole en Allemagne. Par exemple, les enseignants, les enseignants de maternelle et le personnel médical. Dans d'autres pays européens, la vaccination obligatoire est depuis longtemps une réalité. Dont la France et l'Italie qui, après une vague de rougeole dramatique en 2002, ont désormais également inscrit cette vaccination dans le catalogue des vaccinations obligatoires.
La protection des enfants passe avant tout
Les partisans de la vaccination obligatoire en Allemagne avaient fait valoir que la protection des enfants contre les infections graves était prioritaire - similaire à l'obligation de porter la ceinture de sécurité dans la voiture et, si nécessaire, contre la volonté des parents. De plus, c'est le seul moyen d'éliminer la rougeole dans ce pays.
"Les gens meurent de maladies qui auraient été éradiquées il y a longtemps si tous les parents se comportaient de manière également responsable", explique le Dr. Thomas Fischbach, président de l'Association fédérale des médecins de l'enfance et de l'adolescence, dans un communiqué.
Non seulement les opposants à la vaccination sont contre la vaccination obligatoire
Les opposants à la vaccination obligatoire ne sont en aucun cas que des sceptiques vis-à-vis des vaccins. Des experts bien connus se sont également prononcés contre. Cela inclut même le président de RKI Wieler, qui est après tout le plus grand protecteur des épidémies d'Allemagne.
Parce que la vaccination obligatoire ne s'applique qu'aux enfants et non au groupe le plus gravement touché de ceux nés après 1970, écrit-il dans un article invité dans le journal médical. Cette partie de la population devrait être mieux éduquée. Wieler recommande également de supprimer les obstacles bureaucratiques. Pour que, par exemple, le pédiatre puisse vacciner tout de suite les parents non vaccinés.
Informer et rappeler
Au lieu d'une vaccination obligatoire, lui et d'autres experts voulaient sensibiliser les médecins au problème. Que ce soit en tant que parents ou pour leur propre compte : "Les gens font confiance aux gens, pas aux institutions", a déclaré le professeur infectiologue Horst von Bernuth de la Charité de Berlin, selon un rapport de l'Ärztezeitung.
Les médecins devraient être plus motivés, par exemple, pour interroger spécifiquement les adultes des cohortes critiques sur leur statut vaccinal. Von Bernuth déclare : « Les deux tiers des personnes qui ne se font pas vacciner et leurs enfants ont tout simplement oublié. Vous n'aviez vraiment besoin que d'un rappel."
Cet article a été mis à jour le 17 juillet 2019 en réponse à la décision législative sur la vaccination obligatoire contre la rougeole.
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