Cancer de la prostate : observer au lieu d'opérer ?

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Le cancer de la prostate peut être opéré beaucoup plus souvent que nécessaire. Souvent, vérifier et attendre pourrait être la meilleure option.

Les tumeurs de la prostate peuvent être opérées beaucoup plus souvent que nécessaire. Aux stades précoces et avec des formes de cancer moins agressives, les hommes dont le cancer est "seulement" étroitement surveillé ont autant de chances de survivre que ceux qui subissent une intervention chirurgicale.

Avoir une tumeur potentiellement mortelle dans votre corps - l'idée est terrifiante. En fait, pour la plupart des cancers, l'ablation précoce de la tumeur est l'option la plus sûre et la plus sensée. Cependant, dans de nombreuses opérations du cancer de la prostate, la coupure à l'entrejambe peut être excessive. Parce que chez de nombreux patients, la tumeur ne se développe que lentement et ne se propage pas. Dans ce cas, s'il n'est pas traité, les hommes mourront de l'ulcère - mais pas de celui-ci.

Stade précoce, bonnes chances de survie

Des chercheurs dirigés par Tim Wilt du Minneapolis VA Center for Chronic Disease Outcomes Research ont maintenant examiné quelle stratégie mène à quel taux de survie dans une étude portant sur 731 patients atteints de cancer de la prostate. Chez les participants à l'étude sélectionnés, le cancer a été découvert à un stade très précoce sur la base d'un test PSA suspect.

Le résultat : 38 pour cent des patients qui avaient subi une opération, certains avec un rayonnement ultérieur, ont survécu à une période de 20 ans. Parmi ceux dont la tumeur n'était contrôlée que régulièrement, la proportion était à peine inférieure à 33 pour cent.

Cependant, la proportion de ceux qui sont décédés des suites du cancer lui-même était plus élevée. Parmi ceux qui ont subi une intervention chirurgicale, seulement 7 pour cent des patients sont décédés d'un cancer - le reste d'autres problèmes de santé. Parmi les personnes décédées qui ont décidé de ne pas subir l'opération, cependant, c'est 11 pour cent qui ont succombé à leur maladie tumorale.

Interventions stressantes

Il existe diverses explications à cet apparent paradoxe. Par exemple, les conséquences de la chirurgie du cancer de la prostate sont souvent graves. En plus du stress de l'opération ou de la chimiothérapie ou de la radiothérapie qui s'ensuit, l'intervention dans la région sensible entraîne souvent l'incontinence et l'impuissance.

Cela pourrait à son tour réduire la qualité de vie de certains hommes si considérablement qu'ils sombrent dans la dépression. Et ceux-ci augmentent à leur tour le risque d'une grande variété de maladies, par exemple celles du système cardiovasculaire.

Regardez et attendez

« Whatchful wait », comme on appelle aussi le contrôle serré du cancer de la prostate, pourrait donc être la meilleure alternative dans de nombreux cas. Les patients s'épargnent la procédure douloureuse et ses conséquences à long terme et gagnent une meilleure qualité de vie. Et cela sans courir un risque plus élevé de décès prématuré. Un examen attentif des options avec le médecin est une condition préalable à cela.

Pas une option avancée ?

Cependant, cette option est particulièrement disponible si la tumeur est découverte à un stade précoce, comme dans le cadre de cette étude. Si la maladie est déjà avancée, la chirurgie est souvent le seul moyen de maîtriser le cancer.

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