Captopril

Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

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L'ingrédient actif captopril est un médicament hypotenseur de la classe des inhibiteurs de l'ECA. En tant que premier inhibiteur de l'ECA à être développé, il a fait l'objet de la recherche la plus longue, mais il a également des effets secondaires qui ne se produisent pas avec les nouveaux médicaments de cette classe. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur le captopril : effet et utilisation, effets secondaires et interactions.

Voici comment fonctionne le captopril

La pression artérielle dans le corps humain est soumise à un circuit de contrôle strictement et soigneusement contrôlé. Cela adapte la pression artérielle aux exigences respectives, par exemple lors du changement de position (par exemple en se levant ou en se couchant) ainsi que lors d'efforts tels que les sports d'endurance.

La pression artérielle est principalement contrôlée par un système hormonal, appelé RAAS (système rénine-angiotensine-aldostérone). Ici, une protéine (angiotensinogène) est formée dans le foie, qui est convertie en deux étapes, l'hormone augmentant la tension artérielle, l'angiotensine II : d'abord, le composé angiotensine I est formé à l'aide de l'enzyme rénine. l'angiotensine II par l'enzyme ACE (enzyme de conversion de l'angiotensine) convertie. L'enzyme rénine est formée dans les reins et libérée dans le sang.L'enzyme ACE se trouve fermement sur les cellules superficielles des reins et des poumons. Étant donné que les reins et les poumons ont des vaisseaux sanguins extrêmement fins, ces organes dépendent particulièrement d'une pression artérielle stable afin de ne pas être endommagés - une pression trop élevée fera rapidement éclater les vaisseaux fins.

L'angiotensine II provoque la constriction des vaisseaux sanguins, moins de sel et d'eau sont excrétés par les reins et déclenche une sensation de soif et une soif de sel. Tous les effets augmentent la tension artérielle.

Surtout dans la vieillesse, le contrôle de ce système de pression de flèche (RAAS) peut dérailler, ce qui signifie que la pression artérielle est en permanence trop élevée. A partir d'une tension artérielle de 140/90 millimètres de mercure (mmHg) on ​​parle d'hypertension. Si la pression artérielle est en permanence au-dessus de ces valeurs, cela peut endommager le système cardiovasculaire et les organes internes à long terme.

Le captopril, un médicament antihypertenseur, bloque l'enzyme ACE en tant qu'inhibiteur de l'ECA. Cela se traduit par moins d'angiotensine II - la pression artérielle chute.

Absorption, décomposition et excrétion du captopril

Après ingestion sous forme de comprimé, l'ingrédient actif se dissout dans le suc gastrique et pénètre dans le sang par les intestins. Les taux sanguins les plus élevés sont atteints après environ une heure. Le captopril passe dans le sang jusqu'à l'enzyme ACE dans les poumons et les reins et l'inhibe. La moitié de l'ingrédient actif est excrétée sous forme inchangée et l'autre moitié sous forme de produit métabolique inactif via les reins avec l'urine. Deux heures après l'ingestion, le taux sanguin a de nouveau chuté d'environ la moitié.

Quand le captopril est-il utilisé?

L'ingrédient actif captopril est approuvé pour le traitement de :

• de l'hypertension artérielle
• après une crise cardiaque

Le captopril doit être pris en continu pour maintenir la pression artérielle dans la plage normale.

Voici comment le captopril est utilisé

Le captopril, un médicament hypotenseur, se prend sous forme de comprimé avant, pendant ou après un repas avec un verre d'eau. Il commence généralement par une dose quotidienne de 25 milligrammes de captopril divisée en deux prises par jour (matin et soir). Ensuite, la dose est augmentée lentement, comme prescrit par le médecin, jusqu'à ce que la pression artérielle soit stable dans la plage normale. La dose quotidienne maximale ne devrait plus être de 150 milligrammes de captopril.

Si le captopril seul ne peut pas abaisser suffisamment la tension artérielle, un deuxième médicament hypotenseur est généralement également prescrit, souvent l'hydrochlorothiazide (HCT). Il existe également des comprimés qui contiennent les deux principes actifs, afin que les patients n'aient pas à prendre deux préparations différentes. En association avec un autre principe actif, le captopril peut ne devoir être pris qu'une fois par jour.

Quels sont les effets secondaires du captopril ?

La plupart des effets secondaires du captopril surviennent en particulier au début du traitement et s'atténuent au fur et à mesure que le traitement progresse, c'est pourquoi le traitement ne doit pas être arrêté trop rapidement.

Un à dix pour cent des personnes traitées signalent des effets indésirables tels que des troubles du sommeil, des troubles du goût, des étourdissements, un essoufflement, une toux sèche, des nausées, des vomissements, des maux d'estomac, de la diarrhée, de la constipation, une bouche sèche, des démangeaisons, des éruptions cutanées et une chute des cheveux. Les patients doivent informer leur médecin de tout effet indésirable, car il peut être nécessaire de modifier le traitement (comme une toux sèche).

Parfois, le captopril provoque également des palpitations, des cœurs serrés, des palpitations, une diminution excessive de la pression artérielle, des rougeurs au visage, une pâleur, des douleurs thoraciques, un épuisement et un malaise.

Que faut-il considérer lors de la prise de captopril?

Le captopril peut interagir avec d'autres médicaments, en particulier ceux qui affectent la pression artérielle. Par conséquent, le traitement simultané de captopril et d'autres médicaments contre l'hypertension (y compris les agents déshydratants = diurétiques) doit être débuté avec de faibles doses et doit être étroitement surveillé par le médecin.

L'utilisation de médicaments contre la dépression, les psychoses et les délires (antipsychotiques / neuroleptiques) peut augmenter l'effet hypotenseur du captopril.

Le captopril peut augmenter les taux sanguins de lithium stabilisateur de l'humeur, ce qui peut provoquer des effets secondaires indésirables.

Le médicament contre la goutte allopurinol, les médicaments anticancéreux et les agents qui suppriment le système immunitaire (immunosuppresseurs) peuvent réduire le nombre de globules blancs lorsqu'ils sont utilisés en même temps que le captopril.

Les analgésiques du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'acide acétylsalicylique (AAS), l'ibuprofène, le diclofénac et le naproxène peuvent aggraver le flux sanguin vers les reins et favoriser les changements électrolytiques dans le sang. Ils ne doivent donc être pris qu'avec précaution en association avec l'antihypertenseur.

Le captopril augmente l'effet hypoglycémiant des médicaments antidiabétiques oraux et de l'insuline. En conséquence, les diabétiques peuvent souffrir d'hypoglycémie plus rapidement.

Le médicament antihypertenseur ne doit pas être pris pendant la grossesse car il existe peu de données à ce sujet.

Les enfants et les adolescents ainsi que les personnes âgées et les patients insuffisants rénaux peuvent être traités par captopril à une dose réduite en conséquence.

Comment obtenir le médicament Captopril

Les préparations contenant l'ingrédient actif captopril nécessitent une ordonnance en Allemagne.

Depuis combien de temps le captopril est-il connu ?

L'ingrédient actif captopril a été développé en 1974 par la société pharmaceutique Squibb (aujourd'hui Bristol-Myers Squibb) à l'aide d'une substance naturelle issue du venin de la vipère lance Jararaca. Il a été breveté en 1976. Il a été approuvé en Europe en 1980 et aux États-Unis en 1981. Depuis le milieu des années 1990, plusieurs médicaments génériques contenant le principe actif captopril ont été commercialisés en Allemagne.

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