Hypertension artérielle: mentalement en forme dans la vieillesse
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C'est vrai au moins pour les personnes âgées. Parce qu'avec vous, une pression élevée sur les vaisseaux semble être bonne pour votre forme mentale. D'autre part, l'hypotension artérielle a eu un effet défavorable, elle favorise le déclin mental - en particulier chez les personnes ayant un cœur faible (insuffisance cardiaque). C'est le résultat d'une étude du Dr. Peter van Vliet et son équipe de recherche de l'Université de Leiden aux Pays-Bas.
600 seniors à tester une fois par an
Près de 600 participants âgés de 85 ans ont été examinés pour l'étude. Pendant cinq ans, les chercheurs ont documenté la tension artérielle et la forme mentale des sujets une fois par an. Des échantillons de sang ont également été prélevés. À l'aide d'une protéine qu'il contient (le peptide natriurétique pro-cerveau N-terminal), les scientifiques ont déterminé le débit cardiaque : plus il y avait de protéines marqueurs dans le sang, plus le cœur était faible.
La santé mentale a été évaluée à l'aide du Mini Mental Status Test (MMST), un test neuropsychologique qui est également utilisé pour diagnostiquer la démence. Les participants devaient répondre à des questions simples comme « Quelle année est-on ? ». De plus, ils lisaient, écrivaient, dessinaient et calculaient diverses tâches. Plus un sujet marquait de points, meilleures étaient ses capacités cognitives.
Le rôle de la pression artérielle
Pour voir comment la tension artérielle affectait la santé mentale, les sujets ont été divisés en trois groupes : tension artérielle basse (inférieure à 147 mmHg), normale (147 à 162 mmHg) et élevée (supérieure à 162 mmHg). Il a été remarqué que les sujets de test avec la pression artérielle la plus basse ont obtenu des résultats significativement pires dans le test MMST que le groupe avec la pression artérielle la plus élevée au début de l'étude. L'image est devenue encore plus claire après cinq ans : « Les sujets ayant une tension artérielle basse se sont détériorés mentalement plus rapidement que ceux ayant une tension artérielle plus élevée », écrivent les chercheurs.
La santé cardiaque a également eu un impact : les participants qui avaient une valeur élevée en protéines, c'est-à-dire un cœur faible, ont fait moins bien au test cognitif.
Insuffisance cardiaque avec un double désavantage
Les chercheurs ont également examiné l'effet combiné d'un cœur affaibli et d'une pression artérielle basse : les participants qui avaient un cœur faible et une pression artérielle basse se débrouillaient particulièrement mal mentalement. "La combinaison conduit aux pires capacités cognitives et à la détérioration la plus rapide", déclarent les scientifiques. L'insuffisance cardiaque est probablement à l'origine de l'hypotension artérielle et du déclin mental, soupçonnent van Vliet et son équipe. Avec l'insuffisance cardiaque, le cœur est trop faible pour fournir au corps suffisamment de sang et d'oxygène - pas même le cerveau, qui est responsable de la santé mentale.
Faites soigner votre insuffisance cardiaque à temps
C'est pourquoi il est particulièrement important pour les personnes ayant une faiblesse cardiaque qu'elles ne prennent pas leur maladie à la légère, mais qu'elles la fassent plutôt traiter tôt et avec soin. Sinon, ils pourraient éventuellement perdre leur forme mentale à un âge avancé.
L'insuffisance cardiaque et l'hypotension artérielle peuvent être influencées par diverses mesures : Par exemple, un mode de vie sain avec une activité physique régulière et une alimentation équilibrée. Des médicaments tels que les inhibiteurs de l'ECA et les bêta-bloquants peuvent également aider. Cependant, le traitement médicamenteux doit être discuté avec un médecin. Il est important que les médicaments soient pris de façon permanente et régulière. (vv)
Source : Van Vliet, P. et al. NT-proBNP, pression artérielle et déclin cognitif chez les personnes les plus âgées. L'étude Leiden 85-plus. Neurology, 2014. Publié en ligne avant impression le 20 août 2014, doi : 10.1212 / WNL.000000000000820.
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