Bartholinite
Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.
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Les médecins appellent l'inflammation bactérienne du canal de l'une des deux glandes de Bartholin la bartholinite. Ces glandes sexuelles sont situées à côté de l'entrée du vagin. Très souvent, l'inflammation survient à la suite d'un kyste de Bartholin (kyste de Bartholin). A l'inverse, la bartholinite peut également être à l'origine d'un tel kyste. En savoir plus sur les causes, les symptômes et le traitement de la bartholinite ici !
Bartholinite: description
Dans la bartholinite, le canal de l'une des deux glandes de Bartholin (glandulae vestibulares majores) est enflammé - la glande elle-même est rarement affectée.
Les glandes de Bartholin sont des glandes sexuelles de la taille d'un pois situées à côté de l'entrée du vagin. Lors des rapports sexuels, elles sécrètent une sécrétion claire et lumineuse qui hydrate le vestibule vaginal et réduit ainsi les frictions lors de la pénétration dans le pénis. Les canaux des deux glandes s'ouvrent vers l'extérieur à l'intérieur des petites lèvres.
La bartholinite est la cause la plus fréquente de gonflement du pubis. Elle peut survenir chez les femmes adultes de tout âge, mais elle se développe particulièrement chez les femmes plus jeunes et sexuellement actives.
Bartholinite: symptômes
La bartholinite provoque un gonflement (généralement unilatéral) dans le tiers inférieur de l'une des petites et grandes lèvres. Ce gonflement peut atteindre la taille d'un œuf de poule ou même d'une balle de tennis et est très douloureux. De nombreux patients se plaignent également de douleurs en position assise ou en marchant. La zone touchée de la membrane muqueuse est rougie. Parfois, une fièvre survient également.
Bartholinite : causes et facteurs de risque
La bartholinite peut être causée par une variété de bactéries, y compris celles qui se produisent naturellement dans ou sur le corps humain. Ceux-ci incluent, par exemple, Escherichia coli (dans l'intestin) et Staphylococcus aureus (sur la peau, dans le nez, etc.). Occasionnellement, des bactéries pathogènes sont les déclencheurs de bartholinite, comme certains agents pathogènes de maladies sexuellement transmissibles : chlamydia et gonocoques (Neisseria gonorrhoeae ; agent pathogène de la gonorrhée = gonorrhée).
Dans la plupart des cas, la bartholinite se développe à partir d'un kyste de Bartholin. La glande de Bartholin affectée est enflée en raison d'une accumulation de sécrétion glandulaire, mais initialement pas enflammée. Les bactéries peuvent bien se multiplier dans la sécrétion bloquée, ce qui conduit alors à une inflammation.
La bartholinite se développe plus rarement directement par infection par des bactéries pathogènes qui ont pénétré du vestibule vaginal dans le canal d'une glande de Bartholin.
Bartholinite : examens et diagnostic
S'il y a un gonflement dans la région pubienne, vous devriez consulter votre gynécologue. Il peut savoir si - comme c'est très souvent le cas - la cause est la bartholinite. Tout d'abord, le médecin vous demandera en détail vos symptômes et vos antécédents médicaux (anamnèse). Les questions possibles sont :
- De quels maux souffrez-vous ?
- Quand avez-vous remarqué le gonflement?
- Avez-vous déjà eu un tel gonflement ou une bartholinite avérée ?
Le médecin examinera ensuite le gonflement. Il travaille prudemment car le gonflement avec bartholinite est très douloureux. L'évaluation et l'examen, ainsi que l'anamnèse, sont généralement suffisants pour établir un diagnostic clair de bartholinite.
Si l'infection gonococcique est suspectée, le médecin effectuera probablement un prélèvement du vagin et de l'urètre pour un test de laboratoire.
Bartholinite: traitement
La bartholinite guérit rarement d'elle-même. Il doit donc être traité.
Bartholinite : traitement conservateur
Dans les premiers stades, la bartholinite est généralement traitée de manière conservatrice. Des mesures anti-inflammatoires et analgésiques sont utilisées, par exemple sous forme de pommades. Vous pouvez également traiter vous-même la bartholinite légère avec des bains de hanche ou des compresses contenant des additifs anti-inflammatoires. Parfois, la chaleur (comme le rayonnement de la lumière rouge) est également utile : elle isole le foyer de l'inflammation des tissus sains.
Le traitement avec des antibiotiques est particulièrement indiqué si la bartholinite a été déclenchée par des gonocoques - l'agent causal de la gonorrhée (gonocoque).
Bartholinite : Traitement opératoire
Un traitement chirurgical est nécessaire en cas de bartholinite à un stade avancé, c'est-à-dire lorsque l'inflammation a entraîné la formation d'une accumulation de pus (empyème, abcès) ou d'un kyste (voir aussi ci-dessous : Evolution de la maladie et pronostic). Pour ce faire, le médecin ouvre le conduit et suture les parois du conduit aux bords de la peau. Cela maintient le conduit de la glande ouvert et le contenu peut s'écouler sans entrave. Cette procédure est appelée marsupialisation et est réalisée sous anesthésie générale.
Si la bartholinite persiste malgré le traitement, la glande entière est généralement retirée (extirpation).
Bartholinite: évolution de la maladie et pronostic
Le gonflement du tissu lié à l'inflammation peut obstruer le canal de la glande de Bartholin affectée. La sécrétion encore produite par la glande ne peut alors plus s'écouler. Du pus peut se former et s'accumuler dans le conduit obstrué. Les médecins parlent alors d'empyème. Dans des cas plus rares, le tissu environnant est fondu avec une substance purulente.Ainsi, une nouvelle cavité se forme dans laquelle le pus s'accumule. Ensuite, il y a un abcès de Bartholin.
Avec la bartholinite récurrente, un kyste de Bartholin (kyste de Bartholin) peut se développer comme condition finale.
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