Paracétamol : Convient également aux enfants asthmatiques

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Le paracétamol est en fait bien toléré comme analgésique contre la fièvre et la douleur chez les enfants. Cependant, les parents et les médecins étaient troublés par des indications selon lesquelles l'ingrédient actif pourrait déclencher des crises supplémentaires chez les enfants asthmatiques. Maintenant, le feu vert a été donné.

Le paracétamol est un médicament courant lorsque les enfants développent de la fièvre ou souffrent. Cependant, la prudence semblait recommandée lorsque les petits patients souffraient également d'asthme. Des études avaient fourni des preuves d'un lien entre la fréquence des crises et le paracétamol. Cependant, ils étaient de nature épidémiologique. Cela signifie que les scientifiques évaluent une grande quantité de données pour des connexions possibles. Ceux-ci fournissent alors des indices, mais aucune preuve, des causes et des effets possibles.

Indice mais pas preuve

De cette façon, il a été constaté que les enfants qui prenaient du paracétamol étaient plus susceptibles de faire des crises d'asthme. Mais cela ne prouve pas que le médicament augmente réellement le risque de convulsions.Il pourrait également y avoir un facteur complètement différent derrière la connexion. Et cela semble être le cas ici.

Des chercheurs dirigés par William Sheenan du Boston Children's Hospital avaient observé un total de 300 enfants asthmatiques sur une période de deux ans. Les enfants avaient entre un et cinq ans et souffraient d'asthme modérément sévère, dont la plupart étaient avec de la cortisone inhalée ou avec -appelés antagonistes des récepteurs de la leucotrine.

Aucune différence entre l'acétaminophène et l'ibuprofène

Les enfants ont reçu soit du paracétamol, soit de l'ibuprofène - le médicament qu'ils ont reçu a été choisi au hasard. Cependant, cela n'a eu aucune influence statistiquement pertinente sur le nombre de leurs crises, ont constaté les chercheurs. En moyenne, les enfants du groupe paracétamol ont connu 0,81 crise d'asthme aiguë, et les enfants du groupe ibuprofène en ont même légèrement plus à 0,87.

Études en double aveugle

Au cours de la période d'étude, ni les chercheurs ni les parents ou les enfants participants ne savaient quel ingrédient actif ils avaient pris. Une telle conception d'étude est appelée en double aveugle, ce qui est particulièrement concluant.

Cependant, cette étude avait aussi ses limites : "Les résultats ne peuvent pas être simplement transférés aux enfants plus âgés ou à ceux qui souffrent d'asthme plus sévère et ont besoin de grandes quantités de médicaments contre l'asthme", écrivent les scientifiques. De plus, il n'était toujours pas clair si le paracétamol pouvait avoir un impact sur la fréquence des crises chez les enfants asthmatiques au cours de la première année de vie ou pendant la grossesse.

Plus de rhumes, plus de convulsions ?

Les chercheurs supposent que les enfants qui avaient reçu du paracétamol dans des études précédentes ont subi plus de crises d'asthme pourraient être dues au fait qu'ils avaient pris le médicament en raison des symptômes du rhume. Les crises les plus fréquentes sont alors dues aux infections des voies respiratoires et non aux antipyrétiques et analgésiques.

Maladie chronique la plus courante chez les enfants

Jusqu'à dix pour cent des enfants et des adolescents en Allemagne souffrent d'asthme. Cela en fait la maladie chronique la plus courante chez les enfants. Dans 70 pour cent des cas, la maladie se déclare avant l'âge de cinq ans. Dans environ la moitié, il disparaît à nouveau au plus tard à la puberté. L'autre moitié des personnes touchées souffrent encore de crises à l'âge adulte.

Selon les données de l'Institut Robert Koch, le nombre d'asthmatiques a considérablement augmenté ces dernières années. En 2003, six pour cent des femmes et 5,2 pour cent des hommes souffraient d'asthme à un moment de leur vie ; en 2009, le chiffre était de 10,1 pour cent et 8,3 pour cent, respectivement.

Source : William J. Sheehan et al. : Acétaminophène versus Ibuprofène chez les jeunes enfants atteints d'asthme persistant léger, N Engl J Med 2016 ; 375 : 619-630 18 août 2016, DOI : 10.1056 / NEJMoa1515990

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