Kétamine
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.L'ingrédient actif kétamine est utilisé dans l'anesthésie et le traitement de la douleur. Il a été développé aux États-Unis en 1962, mais n'est maintenant utilisé que dans des cas particuliers en raison de ses effets secondaires. Les enfants et les femmes enceintes ne doivent recevoir des médicaments contenant de la kétamine qu'après avoir consulté leur médecin. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur la kétamine.
Voici comment fonctionne la kétamine
La conscience est contrôlée par l'interaction de nombreuses substances messagères différentes (comme le glutamate, le GABA ou l'acétylcholine) dans le système nerveux central (cerveau et moelle épinière). En cas d'interventions douloureuses ou stressantes, cette prise de conscience doit être désactivée. Dans le même temps, en plus du soulagement de la douleur, la relaxation musculaire et l'annulation des souvenirs sont nécessaires pendant les opérations.
L'effet de la kétamine est basé sur le blocage du point d'ancrage de la substance messagère glutamate (appelée récepteur NMDA), grâce à quoi la conscience peut être éteinte de manière réversible. La kétamine est le seul soi-disant « anesthésique par injection » qui a également un effet analgésique.
Absorption, décomposition et excrétion de la kétamine
La substance active doit être injectée dans une veine ou un muscle. L'effet se produit après l'administration intraveineuse déjà après 30 secondes, avec une administration intramusculaire après cinq à dix minutes. L'effet abrutissant dure environ un quart d'heure, mais la sensation de douleur est supprimée pendant au moins 30 minutes. Une fois que l'ingrédient actif a été distribué dans tout le corps, il est décomposé dans le foie. Les produits de dégradation sont principalement excrétés par les reins.
Quand la kétamine est-elle utilisée ?
Le principe actif kétamine est utilisé dans certains cas particuliers :
- Traitement de la douleur en médecine d'urgence
- Anesthésie des patients souffrant d'hypotension artérielle
Voici comment la kétamine est utilisée
L'ingrédient actif est utilisé exclusivement par du personnel spécialisé. La dose de kétamine pour le traitement de la douleur est de 0,25 à un milligramme par kilogramme de poids corporel. Pour l'induction de l'anesthésie, un à deux milligrammes par kilogramme de poids corporel sont nécessaires pour l'administration intraveineuse, et quatre à six milligrammes par kilogramme de poids corporel pour l'administration intramusculaire.
Il en résulte une combinaison utile avec l'ingrédient actif midazolam. Le représentant du groupe des benzodiazépines réduit les effets secondaires de la kétamine (hallucinations, cauchemars au réveil de l'anesthésie).
Quels sont les effets secondaires de la kétamine ?
L'ingrédient actif, la kétamine, provoque des rêves et des hallucinations chez 10 à 30 % des personnes traitées. De plus, il y a souvent une augmentation de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de la salivation.
Que faut-il considérer lors de la prise de kétamine?
En cas de troubles cardiovasculaires, de troubles psychologiques sévères, d'augmentation de la pression intraoculaire et de l'augmentation de la pression intracrânienne, la kétamine ne doit être utilisée qu'après une évaluation médicale stricte du rapport bénéfice/risque.
Contre-indications
L'ingrédient actif ne doit pas être utilisé chez les patients souffrant d'hypertension artérielle ou d'hyperthyroïdie.
Les dérivés dits de xanthine tels que la théophylline (pour l'asthme) ne doivent pas être associés à la kétamine, car cela peut entraîner des convulsions.
Interactions
Des interactions peuvent se produire lorsque d'autres médicaments sont utilisés en même temps.
Les hormones thyroïdiennes et les sympathomimétiques tels que l'adrénaline (pendant la réanimation), la xylométazoline (dans les sprays nasaux décongestionnants) ou le fénotérol (médicament contre l'asthme) peuvent augmenter les effets secondaires de la kétamine (augmentation de la pression artérielle).
Conduire et utiliser des machines
Après une anesthésie à la kétamine, les patients ne doivent pas conduire activement ni utiliser de machinerie lourde pendant au moins 24 heures, car l'ingrédient actif peut altérer gravement la capacité de réaction. Après une opération ambulatoire, vous ne devez rentrer chez vous qu'avec un accompagnateur.
Restrictions d'âge
La kétamine peut également être utilisée en chirurgie pédiatrique. Ici, cependant, l'administration supplémentaire de somnifères (benzodiazépines comme le midazolam) est supprimée.
période de grossesse et d'allaitement
Les données sur l'utilisation de la kétamine chez la femme enceinte sont insuffisantes. Avant utilisation, le médecin évaluera donc le bénéfice individuel par rapport au risque existant.
L'ingrédient actif passe dans le lait maternel. Afin de ne pas nuire au bébé, l'allaitement doit être arrêté après l'utilisation de kétamine ou au moins interrompu jusqu'à ce qu'aucune quantité significative d'ingrédient actif ne puisse être détectée dans le lait maternel.
Comment obtenir des médicaments à base de kétamine
Les médicaments contenant de la kétamine nécessitent une ordonnance et ne sont généralement pas disponibles dans les pharmacies pour les particuliers. Le principe actif ne peut être utilisé que par du personnel qualifié pour l'induction de l'anesthésie.
Depuis quand la kétamine est-elle connue ?
La kétamine a été fabriquée pour la première fois par le chimiste Stevens en 1962. Il a été utilisé pour la première fois sur des humains trois ans plus tard. L'ingrédient actif est approuvé en Allemagne depuis 1969.
Plus de faits intéressants sur la kétamine
Le principe actif kétamine n'est pratiquement plus utilisé en anesthésie « normale ». Cependant, c'est un ingrédient actif populaire dans le traitement de la douleur en médecine de catastrophe. En raison de ses propriétés spéciales telles que la stabilisation circulatoire et l'expansion des vaisseaux pulmonaires, il est particulièrement adapté à de telles urgences. La kétamine doit alors toujours être associée à des sédatifs puissants (midazolam), sinon un réveil cauchemardesque après l'anesthésie et des hallucinations peuvent survenir.
Après l'anesthésie, le patient est souvent encore dans un état crépusculaire, ce qui est dû au mécanisme dite "d'anesthésie dissociative". L'effet diminue lentement et uniformément. Cependant, cet « effet secondaire » fait du principe actif un bon analgésique en médecine de catastrophe : après administration, la kétamine provoque un fort calmant (sédation) pendant une période relativement longue.
Mots Clés: premiers secours nourriture Diagnostic
