Oméprazole

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Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

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L'oméprazole est l'un des médicaments les plus connus et les plus prescrits pour traiter les brûlures d'estomac, les ulcères et l'inflammation de l'estomac, de l'œsophage et du duodénum. L'oméprazole agit en réduisant la production d'acide dans l'estomac. L'ingrédient actif est généralement très bien toléré. Même avec des doses élevées, les effets secondaires se produisent rarement. En savoir plus sur les effets de l'oméprazole, les effets secondaires et l'utilisation.

Voici comment fonctionne l'oméprazole

L'oméprazole est un médicament du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et, comme d'autres représentants de ce groupe de médicaments, peut augmenter le pH de l'estomac (c'est-à-dire rendre l'estomac moins acide) :

Après ingestion par voie orale (par voie orale), l'oméprazole est absorbé de l'intestin grêle dans le sang. Il atteint les cellules pariétales de la muqueuse gastrique via la circulation sanguine. Ceux-ci sont responsables de la production d'acide gastrique (principalement constitué d'acide chlorhydrique).

Dans la membrane de ces cellules, l'oméprazole bloque une protéine de transport appelée pompe à protons. Cette protéine "pompe" des protons dans l'estomac en tant que composant de l'acide chlorhydrique. En fin de compte, l'oméprazole inhibe de manière irréversible la production d'acide, rendant l'environnement de l'estomac moins acide. La quantité d'oméprazole qui bloque la production d'acide gastrique dépend de son dosage.

L'oméprazole est un "promédicament"

En tant que "promédicament", l'oméprazole n'est transformé en sa forme active qu'à son lieu d'action. Étant donné que l'ingrédient actif se décomposerait dans l'environnement acide de l'estomac, les comprimés et les capsules contenant de l'oméprazole reçoivent un enrobage entérique. A l'exception de certaines préparations, les comprimés et gélules ne doivent donc pas être brisés, pilés ou ouverts avant ingestion.

Si vous avez des problèmes de déglutition, demandez à votre médecin une préparation appropriée.

Quand l'oméprazole est-il utilisé?

L'oméprazole est utilisé pour traiter l'inflammation et les ulcères de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin grêle, à la fois pour traiter et pour prévenir les rechutes. Les principaux domaines d'application sont :

• Ulcère gastrique et duodénal (ulcère gastrique, ulcère duodénal)
• Inflammation de l'œsophage causée par le reflux du suc gastrique (œsophagite par reflux)
• Syndrome de Zollinger-Ellison (maladie tumorale avec augmentation de la production d'acide gastrique)
• Mise à mort de la bactérie Helicobacter pylori (thérapie d'association avec des antibiotiques)

Le « germe de l'estomac » Helicobacter pylori peut provoquer une inflammation de la muqueuse gastrique, qui peut par la suite conduire à un ulcère de l'estomac.

Voici comment l'oméprazole est utilisé

Dans le traitement des maladies aiguës, l'oméprazole est pris par voie orale sous forme de gélule ou de comprimé entérique, car son effet est de traverser l'estomac et d'être dissous et absorbé uniquement dans l'intestin grêle. Il est recommandé de le prendre le matin 30 minutes avant le petit déjeuner à jeun.

Si vous souhaitez utiliser le médicament par vous-même (automédication), vous pouvez prendre un maximum de 20 milligrammes d'oméprazole par jour pendant un maximum de deux semaines. Si les symptômes ne se sont pas améliorés après cette période, vous devriez consulter un médecin.

Dans un traitement dirigé par un médecin avec de l'oméprazole, 20 à 40 milligrammes d'oméprazole sont généralement administrés par jour. Pour un traitement aigu ou pour le syndrome de Zollinger-Ellison, la thérapie peut également être prescrite par le médecin à des doses plus élevées. La dose quotidienne maximale est de 120 milligrammes.

Pour traiter l'infection à Helicobacter pylori, l'oméprazole est administré avec plusieurs antibiotiques (dont la clarithromycine, l'amoxicilline, le métronidazole).

Des solutions d'oméprazole pour perfusion sont disponibles pour le traitement des ulcères gastriques hémorragiques aigus.

Quels sont les effets secondaires de l'oméprazole ?

L'oméprazole est généralement très bien toléré. Chaque dixième à centième patient développe des troubles gastro-intestinaux (tels que diarrhée, constipation, flatulence) comme effets secondaires du traitement - vraisemblablement parce que les populations bactériennes dans l'intestin ne sont plus aussi fortement régulées par l'acide gastrique sous l'influence de l'oméprazole.

Les maux de tête, les étourdissements, la fatigue et l'insomnie sont des effets secondaires tout aussi fréquents que les troubles gastro-intestinaux.

De plus, la digestion est rendue plus difficile en raison de la production réduite d'acide gastrique. La raison : de nombreuses enzymes digestives ne peuvent fonctionner de manière optimale qu'au faible pH de l'acide gastrique. Cela est particulièrement vrai pour les enzymes responsables de la dégradation des protéines.

Quand ne faut-il pas prendre d'oméprazole ?

Interactions

L'oméprazole est décomposé dans l'organisme par des enzymes (en particulier le CYP2C19), qui sont également responsables de la dégradation d'autres médicaments. Si l'oméprazole est pris en même temps que ces médicaments, il peut y avoir des interactions.

Il est déconseillé de prendre l'anticoagulant clopidogrel en même temps. En effet, l'oméprazole inhibe l'enzyme qui active le clopidogrel, de sorte que son effet n'est pas garanti.

De plus, l'oméprazole peut affecter la dégradation des médicaments suivants :

• Diazépam (sédatif)
• Warfarine et phenprocoumone (anticoagulants)
• Phénytoïne (antiépileptique)
• Ingrédients actifs à absorption pH-dépendante (par exemple, médicaments anti-VIH tels que l'atazanavir et le nelfinavir)

Restriction d'âge

L'oméprazole est approuvé dès l'âge de 1 an et un poids corporel d'au moins 10 kilogrammes.

période de grossesse et d'allaitement

Il n'y a aucune preuve de malformations chez les enfants lorsqu'ils sont pris pendant la grossesse. L'oméprazole est donc l'un des médicaments de choix lorsque les femmes enceintes doivent être traitées avec des médicaments pour l'oesophagite par reflux ou pour prévenir l'inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite).

L'utilisation de l'oméprazole pendant l'allaitement a été moins bien étudiée. Cependant, si un inhibiteur de la pompe à protons est nécessaire, l'oméprazole peut être utilisé pendant l'allaitement.

Comment obtenir des médicaments avec l'oméprazole

En Allemagne, en Autriche et en Suisse, l'oméprazole peut être acheté en vente libre en boîtes de 14 pièces maximum (correspondant à une prise quotidienne pouvant aller jusqu'à deux semaines) d'un maximum de 20 milligrammes chacune en pharmacie.

À des doses et des conditionnements plus élevés ainsi que pour une administration intraveineuse, l'oméprazole nécessite une ordonnance.

Depuis combien de temps l'oméprazole est-il connu ?

L'oméprazole a été lancé aux États-Unis en 1989. Ce fut le premier inhibiteur de la pompe à protons utilisé en thérapeutique. D'autres substances actives de la même classe sont par exemple le pantoprazole, le lansoprazole et le rabéprazole.

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