Colite
Sophie Matzik est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La colpite (vaginite) est une inflammation du vagin causée par divers types de bactéries, de champignons ou d'autres agents pathogènes. Presque toutes les femmes souffrent de colpite au moins une fois dans leur vie. Certains facteurs tels que les blessures vaginales ou un système hormonal perturbé favorisent l'inflammation. Traitée à temps, elle guérit en quelques semaines. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la colite ici.
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. N76
Colpite: description
La colpite (ou vaginite) est le terme médical désignant une inflammation vaginale aiguë ou chronique. Cela peut être causé par divers types d'agents pathogènes (principalement des bactéries) ainsi que par une irritation mécanique ou chimique (comme des produits chimiques). Habituellement, la vulve est également enflammée en même temps, c'est-à-dire la zone génitale externe de la femme (avec les lèvres, etc.). Les médecins parlent alors de vulvovaginite.La colpite est l'une des infections les plus courantes dans la région génitale féminine et peut affecter les femmes de tous âges.
Normalement, les agents pathogènes ne peuvent pas survivre dans le vagin parce que l'environnement y est trop acide pour cela. La flore vaginale saine, constituée principalement de bactéries lactiques (lactobacilles), est responsable du degré d'acidité. En brisant ces sucres des cellules vaginales en acide lactique, ils assurent une faible valeur de pH dans le vagin - comme protection contre les infections telles que la colpite.
L'œstrogène, une hormone sexuelle féminine, a une influence décisive sur la membrane muqueuse et l'environnement acide du vagin. Il favorise la croissance et le renouvellement régulier de la muqueuse vaginale. De plus, les œstrogènes augmentent la teneur en sucre dans le vagin, ce qui provoque la multiplication des bactéries lactiques saines.
Deux formes de colpite
Les médecins distinguent deux formes de colpite :
- Colpite primaire : Un grand nombre d'agents pathogènes pénètrent dans le vagin et perturbent la flore vaginale naturelle de manière à provoquer une inflammation.
- Colpite secondaire : L'environnement vaginal est tellement perturbé que les bactéries isolées qui causent la maladie se multiplient et provoquent une inflammation.
Colpite: symptômes
Le signe le plus important d'une infection vaginale est l'augmentation des pertes. Les médecins appellent cela fluoro vaginalis. La consistance de la décharge dépend de la cause. Par exemple, un écoulement gris, mince et nauséabond indique une vaginose bactérienne, une forme courante de vaginite bactérienne. Si la colpite est causée par des trichomonas (parasites unicellulaires) (trichomonades colpite), l'écoulement est jaune-vert, mousseux, nauséabond et accompagné de démangeaisons. Les infections à Candida provoquent un écoulement blanc-jaune, crémeux à friable, inodore et des démangeaisons sévères.
D'autres symptômes courants de la vaginite comprennent des douleurs vaginales et une sensation de brûlure. La douleur peut survenir lors des rapports sexuels (dyspareunie) ou indépendamment d'une irritation mécanique. Une miction douloureuse peut également accompagner la vaginite.
Selon la cause, il existe également divers changements dans la membrane muqueuse du vagin, tels que des rougeurs inégales ou diffuses, des papules ou des ulcères plats et saignant facilement (ulcères).
Dans de nombreux cas, l'inflammation vaginale se propage également à la vulve. Cette vulvovaginite se manifeste par des rougeurs, des démangeaisons ou des douleurs au niveau des lèvres.
Dans certains cas, la colpite reste asymptomatique, c'est-à-dire sans symptômes.
Colpite: causes et facteurs de risque
La colpite est le plus souvent causée par des bactéries, par exemple des staphylocoques, des streptocoques, Escherichia coli ou des bactéries anaérobies (c'est-à-dire celles qui se débrouillent sans oxygène) comme Gardnerella vaginalis. Les gonocoques - l'agent causal de la gonorrhée, une maladie sexuellement transmissible (gonorrhée) - sont un autre agent pathogène bactérien causant une inflammation vaginale.
Outre les bactéries, d'autres agents pathogènes tels que les champignons (champignons Candida, etc.), les virus (virus HPV, virus de l'herpès, etc.) ou les parasites (comme les trichomonas) peuvent provoquer une colpite.
En plus de cette vaginite infectieuse, il existe également des formes d'inflammation vaginale causées par des produits chimiques ou d'autres irritants. Par exemple, la colpite traumatique est généralement causée par des corps étrangers dans le vagin, par exemple un tampon ou un pessaire oublié.
La colpite atrophique fait également partie des infections vaginales non infectieuses. Elle survient chez la femme pendant ou après la ménopause car la muqueuse vaginale ne se reconstitue plus complètement en raison du manque croissant d'œstrogènes. Cela réduit la défense locale contre les agents pathogènes. Au cours de l'évolution de l'inflammation vaginale initialement non infectieuse, des germes tels que des bactéries ou des champignons peuvent facilement s'installer et se multiplier.
Facteurs de risque de colpite
Une grande variété de facteurs de risque sont souvent impliqués dans le développement de l'inflammation vaginale. Une hygiène médiocre ou excessive, des changements de partenaires fréquents et des corps étrangers dans le vagin jouent par exemple un rôle. Les maladies métaboliques peuvent également favoriser la colpite. Ceux-ci incluent, par exemple, le diabète sucré, l'obésité et le syndrome de Cushing. Une carence en fer, des tumeurs, des opérations et une prédisposition génétique peuvent également contribuer au développement de la colpite. Il en va de même pour certains médicaments tels que les antibiotiques, les corticostéroïdes (« cortisone ») et les médicaments anticancéreux.
Tous ces facteurs peuvent perturber la flore vaginale et ainsi ouvrir la voie à la vaginite. Fondamentalement, la colpite peut également se développer avec une flore vaginale saine.
Colpite : examens et diagnostic
Si vous suspectez une colpite, votre gynécologue est la bonne personne à contacter. Dans le cadre d'un premier entretien, il recueille les antécédents médicaux (anamnèse). Vous avez la possibilité de décrire vos symptômes et vos plaintes en détail. Le médecin vous posera également des questions spécifiques, par exemple si vous avez déjà eu ces symptômes ou si vous prenez des médicaments.
Après l'anamnèse, un examen gynécologique a lieu. Le médecin examine de près la muqueuse vaginale. Le médecin reconnaît une muqueuse enflammée, par exemple, par une rougeur et un gonflement. Parfois, de petites vésicules ou des ulcères peuvent être observés sur la muqueuse du vagin. La décharge accrue, qui peut être visible dans le vagin, est une indication de colpite.
Afin de pouvoir identifier les agents pathogènes possibles de la colpite, le médecin prélève des écouvillons sur la muqueuse vaginale. Au microscope, vous pouvez voir dans les frottis si, par exemple, des champignons, des bactéries ou des vers se sont propagés dans le vagin. Pour une détection plus précise, une culture du pathogène doit parfois être réalisée en laboratoire.
La colpite atrophique est souvent présente chez les femmes âgées. Habituellement, aucun agent pathogène ne peut être détecté.
Si une colpite est suspectée, il est également important d'exclure d'autres causes des symptômes. Par exemple, chez les femmes âgées atteintes de colpite, une éventuelle tumeur cancéreuse doit toujours être diagnostiquée.
De plus, le médecin déterminera les facteurs de risque possibles de colpite, tels que certaines maladies métaboliques ou une technologie d'hygiène incorrecte. Si possible, ces facteurs doivent être éliminés ou au moins réduits pour réduire le risque de récidive du vagin.
Colpite : traitement
Le traitement de la colpite liée à l'infection dépend du ou des agents pathogènes. Par exemple, les antibiotiques (tels que le métronidazole) sont utilisés contre les bactéries et les soi-disant antimycotiques (tels que le clotrimazole) sont utilisés contre les champignons. Parfois, des antiseptiques (betaisodona) sont également prescrits. Ils agissent contre les bactéries, les champignons, les virus et les protozoaires.
Les ingrédients actifs sont appliqués par voie topique (par exemple sous forme de suppositoires ou de crèmes) ou par voie systémique (généralement sous forme de comprimés). Dans le cas d'agents pathogènes sexuellement transmissibles provoquant une inflammation vaginale, le partenaire doit également être traité.
Si aucun agent pathogène n'est à l'origine de la colpite, mais que le vagin est mal colonisé (dysbiose), des médicaments sont utilisés (par exemple avec des probiotiques) qui rééquilibrent la flore vaginale.
La colpite atrophique est traitée avec des préparations hormonales - des préparations d'œstrogènes appliquées localement ou ingérées.
Colpite: évolution de la maladie et pronostic
L'inflammation vaginale peut être bien traitée avec une thérapie opportune et cohérente. Il guérit généralement sans complications. Parfois, l'inflammation peut se propager à mesure que les germes augmentent. Cela peut entraîner une inflammation du col de l'utérus (cervicite), de la muqueuse de l'utérus (endométrite) ou des trompes de Fallope (annexite).
Afin de réduire le risque de ré-inflammation après une colpite cicatrisée, les facteurs de risque existants doivent être éliminés ou réduits. Une hygiène intime excessive, par exemple, doit être évitée car elle peut perturber la flore vaginale. Les femmes doivent donc éviter les douches vaginales et les cosmétiques intimes (comme les déodorants intimes) qui ne sont pas adaptés à l'environnement vaginal acide. A l'inverse, une mauvaise hygiène intime favorise également la colpite.
Colpite pendant la grossesse
L'inflammation vaginale pendant la grossesse peut provoquer un travail prématuré ou une rupture de la vessie, ce qui peut entraîner une fausse couche. La colite doit donc être traitée chez la femme enceinte.
Étant donné que les agents responsables de l'inflammation vaginale (tels que les virus de l'herpès, les gonocoques ou la chlamydia) peuvent infecter le nouveau-né lors d'un accouchement naturel, une césarienne est généralement pratiquée chez les femmes très enceintes atteintes de colpite aiguë.
Mots Clés: premiers secours Cheveu les soins aux personnes âgées
