Vaccination Corona pour les enfants et les adolescents

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Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Vacciner ou pas ? Les enfants plus âgés et les jeunes - ou leurs parents - sont effectivement confrontés à cette décision depuis mai. Le premier vaccin corona pour les 12 à 17 ans a été approuvé en Europe. L'agrément pour les enfants à partir de 5 ans pourrait bientôt être accordé. Lisez ici ce qui plaide en faveur de la vaccination des enfants et des adolescents - et quels arguments contre.

La Commission permanente allemande de vaccination (STIKO) recommande depuis août une vaccination générale contre le coronavirus pour les enfants et les adolescents à partir de 12 ans. Le vaccin corona de BionTech/Pfilzer pourrait bientôt être également homologué pour les enfants à partir de cinq ans. Des données d'étude sur les jeunes enfants âgés de six mois et plus sont également attendues d'ici la fin de l'année.

Vaccinations pour les enfants à partir de 5 ans

Des études sur les effets et les risques de la vaccination BionTech / Pfizer chez des enfants d'âges différents sont en cours depuis des mois. Les fabricants soumettent actuellement les résultats pour les enfants âgés de 5 ans et plus à l'Agence européenne des médicaments (EMA). Si cela recommande l'approbation, on peut s'attendre à ce que la Commission européenne emboîte le pas.

L'expérience a montré qu'une recommandation STIKO correspondante est susceptible d'être longue à venir. Vraisemblablement, la commission ne recommandera la vaccination qu'aux enfants particulièrement vulnérables.

Quels sont les avantages d'une vaccination corona pour les enfants et les adolescents ?

Il existe de nombreux arguments en faveur de la vaccination.

Des parcours difficiles sont possibles

Même si les enfants et les adolescents ne tombent que rarement gravement malades avec le Covid-19, ils développent aussi occasionnellement des évolutions sévères. Et ceux qui ne sont pas vaccinés finiront par être infectés - le virus ne disparaîtra plus.

Selon la US Disease Control Agency (CDC), un million de vaccinations aux États-Unis entre 12 et 17 ans permettrait d'éviter plus de 5 000 infections virales - plus plus de 200 hospitalisations et deux décès.

On ne sait toujours pas si la variante delta du Sars-CoV-2 provoque des symptômes plus graves chez les enfants et les adolescents que les autres variantes. En tout cas, elle ne semble conduire que très rarement à des évolutions sévères chez l'enfant et l'adolescent.

Beaucoup de jeunes veulent la vaccination

De nombreux enfants et adolescents souhaiteraient se faire vacciner de leur propre initiative. Puisqu'il n'y a toujours aucune preuve que la vaccination est plus risquée que la maladie elle-même, cela pourrait aussi être une bonne raison pour la vaccination.

Pourquoi beaucoup de mineurs veulent-ils se faire vacciner ? Cela peut être dû à des inquiétudes concernant la contagion, une attitude positive envers la vaccination en général, le désir d'aider à contenir la pandémie et de ne pas mettre les autres en danger. Mais aussi l'espoir de plus de liberté personnelle ou de conditions de vie comme le contact avec la grand-mère adorée, vaccinée, qui pourrait encore être infectée en tant que personne non vaccinée.

Dans le cas des mineurs, cependant, ce sont en réalité les parents qui décident du traitement médical tel que la vaccination.

Plus d'enseignement en classe, moins de quarantaine

Les fermetures d'écoles ont eu de graves conséquences pour de nombreux enfants et jeunes : troubles mentaux, lacunes dans les connaissances, perte de contact social, atteintes à la santé telles que l'obésité - et dans certains cas davantage de violence domestique.

Les écoles devraient rester ouvertes autant que possible à l'avenir. Si les élèves sont infectés, ils doivent s'isoler - et probablement aussi leurs personnes de contact direct parmi les camarades de classe en quarantaine. Les personnes vaccinées pourraient être exemptées de cette règle. De plus, chaque élève vacciné évite lui-même et les autres d'être infectés - et contribue ainsi à garantir que le moins de cours possibles soient manqués.

Protection des personnes à risque

Chaque vaccination protège également les autres - ce principe s'applique naturellement aussi aux enfants et aux adolescents. À cet égard, une large vaccination des groupes d'âge les plus jeunes peut aider à maîtriser la pandémie. En outre, de nombreux jeunes sont en contact avec des personnes qui pourraient tomber gravement malades malgré leur vaccination - en particulier les personnes âgées et immunodéprimées.

La STIKO souligne toutefois que cela ne doit pas être un argument pour recommander de manière générale la vaccination des plus de 12 ans. Pour ce faire, il doit y avoir un net avantage pour les jeunes vaccinés eux-mêmes. Cependant, les données actuelles confirment exactement cela - d'autant plus que la variante delta a considérablement augmenté la probabilité d'infection.

Protection contre le long covid

Épuisement, difficultés respiratoires, troubles de la concentration et du sommeil, mais aussi humeurs dépressives, convulsions et arythmies cardiaques - Des symptômes de Covid long sont également observés chez les enfants et même après des maladies bénignes. Ils peuvent durer des semaines à des mois.

On ne sait toujours pas à quelle fréquence Long-Covid frappe les enfants et les adolescents infectés. Car au moins certains des symptômes observés pourraient être dus aux stress qui sont généralement dus à la pandémie. Des études censées corroborer les données éparses sur le risque de long covid chez les enfants sont toujours en cours.

Jusqu'à présent, une étude canadienne qui a suivi environ 3000 enfants infectés par le Sars-CoV-2 a révélé que 6% d'entre eux présentaient des symptômes de longue durée de vie pendant au moins trois mois. Une étude russe a produit des chiffres similaires. Pour les enfants qui ont dû être hospitalisés pour Covid-19, le risque de long Covid est passé à environ 25 %.

En outre, il ne peut être exclu que certains enfants, si peu nombreux, ne se remettent pas complètement de l'infection.

Protection contre les PIMS

Dans de rares cas, les enfants et adolescents développent un PIMS (Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome) - une maladie inflammatoire grave qui affecte tout le corps - après une maladie Covid-19. Cependant, il peut également survenir après une infection par le SRAS-CoV-2 qui ne présente aucun symptôme.

En savoir plus sur PIMS dans l'article PIMS.

Aucune indication de risques vaccinaux importants

Rien n'est encore connu sur les réactions vaccinales spécifiques pour les jeunes enfants. Étant donné que les fabricants demandent l'agrément, aucun incident inquiétant n'aurait dû se produire. Les réactions vaccinales typiques telles que fièvre, douleur au point d'injection et fatigue sont à prévoir. On ne sait pas encore si des cas d'inflammation du myocarde sont également survenus chez des enfants de moins de 12 ans. La dose de vaccination plus faible peut avoir un effet positif ici.

Qu'est-ce qui s'oppose à la vaccination des enfants et des adolescents ?

Mais il y a aussi des arguments contre la vaccination.

Dégradés plutôt légers

La maladie Covid 19 n'est que rarement sévère chez les enfants et les adolescents. Souvent, les mineurs ne développent même aucun symptôme. Les admissions à l'hôpital sont peu probables dans ce groupe d'âge, et un traitement intensif est encore moins nécessaire. Jusqu'à présent, seuls deux enfants sont morts en Allemagne des suites d'une infection corona. Tous deux souffraient d'une maladie préexistante connue.

Cas de myocardite

Chez les sujets vaccinés plus jeunes, en particulier les adolescents de sexe masculin, une inflammation du muscle cardiaque est survenue dans de rares cas. Selon les données des États-Unis, cela a touché 1 personne vaccinée sur 18 000. « Si vous vous faites vacciner, vous devrez prendre un peu de soins physiques par la suite », conseille la virologue Sandra Cisec dans le podcast NDR, la mise à jour du coronavirus.

Fondamentalement, la plupart des inflammations myocardiques observées sont bénignes et guérissent sans conséquences.

De plus, le sens ici en tant qu'argument de contre-vaccination n'est pas tout à fait clair. Car à la suite d'une maladie Covid 19, la probabilité de telles complications pourrait être encore plus élevée qu'après une vaccination.

Selon une évaluation des données de santé des États-Unis qui n'a pas encore été examinée, le risque d'inflammation du muscle cardiaque pour les adolescents de sexe masculin après la maladie de Covid 19 serait 6 fois plus élevé, pour les femmes même 20 fois.

Pas de sécurité à 100 pour cent

Même s'il n'y a aucune preuve d'effets secondaires encore inconnus, rares mais graves des vaccinations, en particulier chez les enfants, ils ne peuvent être exclus à 100 pour cent. Le nombre de participants à l'étude n'est pas suffisant pour cela.

Quelle dose de vaccination reçoivent les enfants et les adolescents ?

Les études ont également servi à déterminer la dose optimale de vaccin pour les enfants de différents groupes d'âge. Les enfants jusqu'à quatre ans devraient recevoir 2 x 3 microgrammes du vaccin à ARNm de BioNTech, les cinq à onze ans dix microgrammes. Les adultes et les adolescents âgés de 12 ans et plus reçoivent 2 x 30 microgrammes d'ARNm.

Les évaluations sont basées sur les données de 4 500 enfants en bonne santé âgés de six mois à onze ans aux États-Unis et en Europe. Deux tiers d'entre eux ont reçu le vaccin et un tiers un placebo.

Décision entre vaccination et infection

Compte tenu de la variante delta hautement contagieuse, presque tous les enfants non vaccinés seront infectés tôt ou tard. La décision de ne pas se faire vacciner est donc pour une infection, qui peut aussi être sévère chez l'enfant ou, dans certains cas, se traduire par une longue covid. A l'inverse, tous les risques ne peuvent pas non plus être écartés pour la vaccination.

Par conséquent, les adolescents et leurs parents doivent choisir de manière indépendante en consultation avec leur médecin. Vous ne pouvez pas renoncer à la décision. Le désir des jeunes vaccinés devrait être déterminant. À partir de 12 ans et même plus à 17 ans, vous n'êtes plus un petit enfant, mais vous devriez être capable de prendre des décisions pour votre propre santé en toute autonomie.

Dans de rares cas, des conséquences graves sont possibles avec les deux décisions : Que l'enfant ou l'adolescent tombe gravement malade avec le Covid-19 ou qu'il subisse de graves conséquences de long Covid parce qu'il n'a pas été vacciné. Ou que la vaccination provoque une myocardite, par exemple.

Selon tous les jugements, cependant, non seulement une infection Sars-CoV-2, mais aussi la vaccination elle-même est associée à un risque très faible pour les enfants et les adolescents.

Les jeunes enfants à risque peuvent-ils être vaccinés maintenant ?

Pour les parents d'enfants de moins de 12 ans présentant des facteurs de risque particuliers tels que des malformations cardiaques, le cancer ou la trisomie-21, une vaccination est un grand soulagement. Car le contact avec d'autres enfants et adultes non vaccinés - que ce soit à l'école ou en privé - est risqué pour eux. Ils peuvent déjà recevoir la vaccination « hors AMM ». Avec l'approbation, cependant, l'obstacle serait considérablement plus bas.

Qui la Commission permanente de vaccination recommande-t-elle la vaccination ?

Le STIKO recommande actuellement à tous les jeunes à partir de 12 ans de se faire vacciner. Mais cela est particulièrement vrai pour certaines maladies antérieures qui augmentent le risque d'évolution sévère de la maladie Covid 19.

Ceux-ci inclus

• surpoids sévère (obésité)
• maladie cardiaque grave
• immunodéficience congénitale ou acquise ou immunosuppression pertinente
• troubles graves du système nerveux
• maladies pulmonaires chroniques avec altération de la fonction pulmonaire (à l'exception de l'asthme bien contrôlé) ou
• insuffisance rénale chronique
• Trisomie 21
• diabète mal contrôlé
• Cancers

De plus, elle conseille particulièrement de vacciner si les personnes de plus de douze ans ont des contacts étroits avec des personnes qui ne peuvent pas être vaccinées elles-mêmes ou qui ne développent vraisemblablement pas une protection vaccinale adéquate.

La vaccination est aussi particulièrement recommandée pour les jeunes qui sont eux-mêmes plus à risque dans le cadre de leur formation ou de leur emploi ou qui mettraient autrui en danger - par exemple dans les hôpitaux ou les maisons de retraite.

Quelle est la volonté de vacciner les enfants et les adolescents ?

Certains parents hésitent à faire vacciner leurs enfants malgré la recommandation STIKO. Dans le cadre de l'étude allemande Cosmo à la mi-juillet par exemple, environ deux tiers des 16-17 ans (ou leurs parents) ont déclaré vouloir se faire vacciner avec certitude ou avec un degré de probabilité élevé. Un troisième, cependant, était indécis ou négatif.

Et seulement un peu plus de la moitié des parents d'enfants de 12 à 15 ans ont évalué leur volonté de vacciner leurs enfants comme très élevée ou élevée. Avec les plus jeunes, cela pourrait être encore moins.

Quels vaccins sont approuvés pour les enfants et les adolescents ?

Jusqu'à présent, l'Agence européenne des médicaments (EMA) a approuvé deux vaccins pour les enfants et les adolescents âgés de 12 à 17 ans :

• Comirnaty de BioNTech / Pfizer
• Spikevax de Moderna

D'autres fabricants ont demandé l'approbation de leurs vaccins. Cela inclut également un vaccin dit à base de protéines de Novavex. Son principe de travail a été utilisé pour d'autres vaccinations depuis plus longtemps que les vaccins génétiques déjà approuvés.

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