D'abord la crise cardiaque, puis l'insuffisance cardiaque

Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Une crise cardiaque laisse souvent des dommages permanents. Une conséquence possible est un cœur faible. Chez un patient victime d'une crise cardiaque sur quatre, la capacité de pompage du cœur diminue sensiblement en quatre ans.

"L'insuffisance cardiaque est un problème de santé grave avec une forte probabilité d'hospitalisation et de décès prématuré", explique le Dr. Johannes Go de l'Université d'Utrecht. Il est donc important de pouvoir identifier les patients les plus à risque afin de prendre des mesures préventives de manière ciblée.

Le chercheur et son équipe avaient auparavant évalué les données de près de 25 000 personnes originaires de Grande-Bretagne ayant subi une première crise cardiaque entre 1998 et 2010. En moyenne, leur carrière dans le domaine de la santé a été suivie sur une période de 3,7 ans.

Thérapie améliorée

Le nombre de ceux qui ont développé une insuffisance cardiaque au cours de cette période est resté relativement stable au fil des ans - environ un patient sur quatre. Ceci a été assuré par deux facteurs qui s'équilibrent : D'une part, la thérapie de l'infarctus s'est améliorée grâce au traitement par stent qui s'est maintenant établi. "Par conséquent, on peut supposer que le risque d'insuffisance cardiaque est réduit", explique Go. D'un autre côté, l'amélioration du traitement signifie que les patients souffrant de crises cardiaques sévères survivent également plus fréquemment. Et pour eux, à leur tour, le risque d'insuffisance cardiaque est plus élevé qu'après une crise cardiaque mineure.

Dont le cœur s'affaiblit

Les chercheurs ont également découvert plusieurs facteurs associés à une probabilité plus élevée d'insuffisance cardiaque. Cela comprenait initialement l'âge du patient au moment de l'infarctus. Dix années supplémentaires ont augmenté le risque de 45 pour cent.

Pour les diabétiques, le risque était de 44% plus élevé. Mais d'autres maladies augmentent également le risque d'insuffisance cardiaque : la fibrillation auriculaire (63 %), la maladie artérielle périphérique (38 %), la BPCO (28 %) et l'hypertension artérielle (16 %).

La situation socio-économique du patient joue également un rôle. Les patients victimes d'une crise cardiaque qui étaient socialement défavorisés étaient 27% plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque. « Connaître de tels facteurs de risque nous permet de prendre en compte le risque accru du traitement », explique Go.

Décomposition au ralenti

Longtemps après l'infarctus, le cœur réagit à la mort du tissu myocardique avec des processus de remodelage. Les hormones de stress telles que l'adrénaline et la noradrénaline, mais aussi la rénine et l'angiotensine II, sont libérées dans une plus grande mesure. Les deux derniers rétrécissent les vaisseaux - cela stabilise la circulation, mais à long terme fait périr davantage de cellules cardiaques.

À titre préventif contre l'insuffisance cardiaque imminente, mais aussi lorsqu'une personne est déjà malade, il est important de traiter au mieux les facteurs de risque pour la santé tels que le diabète ou l'hypertension artérielle. Cependant, il est également crucial d'avoir un mode de vie sain, d'éviter la consommation excessive de nicotine et d'alcool, ainsi qu'une alimentation saine et une activité physique régulière.

Puissance de pompage réduite

L'insuffisance cardiaque progresse de plus en plus. À un moment donné, la puissance de pompage du cœur diminue à un point tel que les organes tels que le cerveau, les reins ou les muscles ne sont plus suffisamment alimentés en sang - et donc en oxygène et en nutriments. Si cela n'est initialement perceptible que pendant l'effort physique, le patient a besoin d'oxygène supplémentaire à un stade ultérieur, même au repos. La maladie est répandue : en Allemagne, environ cinq pour cent de la population souffre d'insuffisance cardiaque. Rien qu'en 2012, plus de 46 000 personnes sont décédées des suites de ses conséquences. (cf)

Source : Résumé du 3e Congrès mondial sur l'insuffisance cardiaque aiguë : « insuffisance cardiaque après infarctus du myocarde : étude de cohorte sur l'incidence et les facteurs pronostiques chez 24 745 patients utilisant des enregistrements électroniques liés », mai 2016

Mots Clés:  Menstruation remèdes maison à base de plantes médicinales valeurs de laboratoire