Pachydermie

Tanja Unterberger a étudié le journalisme et les sciences de la communication à Vienne. En 2015, elle a commencé son travail en tant que rédactrice médicale chez en Autriche. En plus de la rédaction de textes spécialisés, d'articles de magazines et d'actualités, le journaliste possède également une expérience dans le podcasting et la production vidéo.

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Le médecin décrit une peau ou une membrane muqueuse épaissie et / ou durcie comme une pachydermie ou une pachydermie (familièrement aussi peau d'éléphant). Selon le déclencheur, cela est traité avec des médicaments, des crèmes et rarement chirurgicalement. L'épaississement de la peau peut se développer par une inflammation répétée de la peau, par exemple à la suite de maladies telles que la névrodermite. Lisez ici comment vous pouvez empêcher l'épaississement de la peau et ce qui peut aider à le combattre !

Bref aperçu

• Qu'est-ce que la pachydermie ? peau ou muqueuse épaissie et durcie
• Traitement : Le traitement dépend du déclencheur de l'épaississement de la peau. Des crèmes, des teintures, des onguents et des médicaments sont utilisés, entre autres.
• Causes : Cellules cutanées agrandies causées par une irritation de la peau (par exemple, friction ou pression) et/ou des maladies (par exemple, névrodermite)
• Diagnostic : conversation avec le médecin, examen physique (mesure de la densité cutanée si nécessaire)
• Prévention : soins de la peau avec crèmes et onguents spéciaux (émulsions eau-huile), alimentation équilibrée

Qu'est-ce que la pachydermie ?

La pachydermie est le terme technique désignant une peau ou une muqueuse excessivement épaissie et/ou durcie. Il est également connu familièrement comme une peau d'éléphant. L'épaississement de la peau se développe généralement à la suite d'une inflammation récurrente de la peau. Ceux-ci se produisent avec certaines maladies telles que le psoriasis ou la névrodermite.

Un épaississement ou un durcissement de la peau peut également se produire si les personnes affectées exercent une pression excessive sur la peau dans une certaine zone. La peau s'épaissit pour protéger le tissu sous-jacent (appelé cornée).

Une forme particulière d'épaississement de la peau est la pachydermie des cordes vocales, qui est également un précurseur du cancer des cordes vocales. La membrane muqueuse et le tissu glandulaire (épithélium squameux) qui recouvrent la surface des cordes vocales s'épaississent.

Qu'est-ce qui aide contre la peau d'éléphant?

Une fois que le médecin a trouvé la cause de l'épaississement de la peau, lui et la personne concernée décident des étapes ultérieures du traitement. Ceux-ci dépendent du déclencheur de l'épaississement de la peau.

Traiter la maladie sous-jacente

Si la personne atteinte souffre de névrodermite et que celle-ci est responsable de l'épaississement de la peau, le médecin traitera la maladie sous-jacente. Par exemple, il prescrit des crèmes relipidantes et hydratantes pour la peau qui soulagent les démangeaisons.

Des médicaments tels que la cortisone sont également utilisés en particulier pour la névrodermite et d'autres maladies inflammatoires. Ceux-ci inhibent les substances messagères inflammatoires dans le corps et soulagent ainsi les symptômes qui se produisent.

Éviter les irritations de la peau

Si la peau s'épaissit à la suite d'une irritation cutanée externe (ex. pression ou friction), les dermatologues recommandent d'éviter l'irritation déclenchante. Par exemple, si vous avez des callosités aux pieds, assurez-vous de ne pas porter de chaussures trop serrées.

Soin de la peau

Des soins appropriés sont également importants pour l'épaississement de la peau. L'essentiel est de fournir à la peau une hydratation suffisante.

Crèmes et onguents

Crème votre peau avec des crèmes et des onguents spéciaux pour la peau. Selon l'état de la peau, les dermatologues recommandent soit des agents hautement hydratants et/ou gras. Les émulsions eau-dans-huile (émulsions E/H), par exemple, apportent à la peau une hydratation suffisante et la maintiennent souple. Cela renforce la barrière protectrice naturelle, la rend plus résistante et moins sensible aux influences extérieures.

Les crèmes de soin à l'urée (urée) conviennent également. L'urée qu'il contient retient l'humidité dans les couches supérieures de la peau et protège la peau du dessèchement.

Retirer la callosité

La peau forme des callosités en tant que réaction protectrice naturelle contre le frottement ou la pression (par exemple à cause de chaussures trop serrées). En principe, le cal ne doit pas être enlevé. Si vous trouvez les callosités excessives, par exemple sur vos pieds, gênantes, il est possible de les retirer.

Les callosités peuvent être soigneusement enlevées avec des aides appropriées telles que des pierres ponces, des limes à callosités et des râpes à callosités. Avant le traitement avec des limes et des rabots, les médecins recommandent un bain de pieds pour adoucir les callosités. Cela facilite la résolution. Un peeling nourrissant aide à éliminer les squames de peau en excès et à lisser la surface de la peau.

Pour éviter d'éventuelles blessures lors de l'élimination des callosités tenaces, les médecins recommandent des soins professionnels (médicaux) des pieds (par exemple, par un podologue).

Les formulations dissolvant les callosités de la pharmacie qui contiennent de l'acide salicylique et de l'urée conviennent également pour éliminer les callosités. Ils pénètrent dans la peau et facilitent le détachement des couches cellulaires externes de la peau. La peau s'écaille plus rapidement et est stimulée pour se renouveler en même temps. L'urée réduit également la croissance des micro-organismes sur la peau (par exemple les champignons, les bactéries) et lie l'eau dans la couche cornée. Cela rend la peau plus lisse et plus souple.

L'acide salicylique a également un effet antibactérien et anti-inflammatoire. L'irritation de la peau peut guérir plus rapidement. Les remèdes à base d'acide salicylique et d'urée sont disponibles en pharmacie sous forme liquide (ex. solution, teinture) et semi-solide (ex. crème, gel, pommade).

Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien quels agents et produits de soin conviennent le mieux à votre peau et comment les doser.

opération

Dans certains cas, l'épaississement de la cornée est le signe d'une inflammation chronique de la peau (dermatite). Il est piqué et des callosités (tylomes) se développent. Si les personnes touchées ressentent des douleurs (par exemple avec un cor) ou si elles perçoivent les changements de la peau comme étant visuellement extrêmement dérangeants, le médecin retirera également chirurgicalement l'épaississement de la peau. Pour ce faire, la personne concernée prend d'abord un bain de pieds à l'eau tiède pour ramollir la cornée. Le médecin enlève ensuite soigneusement les couches cornéennes superflues à l'aide d'un instrument approprié (par exemple une fraise ou un scalpel).

Corriger les désalignements du pied

Si la cornée est formée de points de pression à la suite d'un mauvais alignement du pied (par exemple avec un pied plat ou évasé), les personnes concernées peuvent les soulager en portant des chaussures larges et confortables. De plus, des semelles intérieures et un entraînement spécial des muscles du pied peuvent aider à corriger la déformation et ainsi soulager la peau stressée.

Si cela ne résout pas le problème, une opération est également possible ou nécessaire pour corriger le désalignement du pied. Pour le médecin, les facteurs décisifs pour une opération sont des symptômes tels qu'une douleur persistante, une inflammation des articulations des orteils et/ou une démarche perturbée. Si le désalignement du pied est corrigé, les callosités et les callosités reculeront également.

La pachydermie est-elle curable ?

L'épaississement de la peau est fondamentalement curable. Si les personnes touchées évitent le déclencheur sous-jacent et que le médecin traite correctement la zone de peau affectée, la peau épaissie peut également être éliminée. Dans de nombreux cas, il est possible pour les personnes concernées de traiter avec succès l'épaississement de la peau à la maison.

Comment est fabriquée la peau d'éléphant ?

Dans la pachydermie, la couche cellulaire externe de la peau (épiderme ou épiderme) est stimulée pour s'agrandir (ce qu'on appelle l'hypertrophie). Les causes les plus courantes sont certaines maladies et une irritation à long terme de la peau.

Diminution de la production de sébum (sébostase)

Si les glandes sébacées ne sécrètent pas assez de sébum, la peau perd de l'eau et s'épaissit. Dans plus de 80% des cas, la sébostase est liée à l'âge, car la production de sébum diminue naturellement avec l'âge. Chez la femme par exemple, les modifications de l'équilibre hormonal lors de la ménopause sont responsables du fait que la peau produit moins de sébum et devient ainsi sèche.

D'autres causes de sébostase sont : une carence en vitamines (par exemple, vitamines C, E et A), un manque de liquides, des influences extérieures telles que des rayons UV excessifs dus à des bains de soleil prolongés, un air pollué par de la poussière et des gaz d'échappement, des produits cosmétiques synthétiques (par exemple avec des substances telles que polyéthylène glycol, parabens, paraffines, silicones, parfums artificiels, émulsifiants).

Maladies chroniques de la peau

En tant que symptôme de maladies chroniques de la peau telles que la névrodermite (eczéma atopique) ou le psoriasis, un épaississement de la peau (appelées lichénifications) se produit également. À la suite de la maladie, la peau devient kératinisée et épaissie. En conséquence, il semble souvent coriace.

La peau est souvent épaissie et moins élastique, notamment autour des poignets, des coudes et des creux des genoux. Même avec une allergie de contact, dans laquelle l'eczéma se forme au contact de certaines substances (par exemple, les métaux, les produits de nettoyage, le latex), la peau s'épaissit parfois.

Stress à long terme sur la peau

Si la peau est stressée en permanence à un certain moment, elle réagit avec ce qu'on appelle une hyperkératose. Dans le processus, les cellules saines de la peau meurent et se transforment en cellules cornées mortes. La peau s'épaissit et des callosités se développent (également appelées tylomes, callosités ou callosités de la peau). Il protège la peau des influences extérieures telles que les frottements ou la pression et se produit souvent sur le pied (sur la plante des pieds et des talons).

La cornée peut également se développer sur les mains et (avec un stress approprié) dans d'autres parties du corps. Il se forme généralement là où la peau est exposée à la friction et à la pression sur une longue période de temps. La forme la plus connue du tylome est ce qu'on appelle le maïs sur le pied. Cela se produit, par exemple, lorsque des chaussures trop serrées exercent une pression permanente sur la peau.

Dans la plupart des cas, la cornée est inoffensive et traitable. Cependant, en cas de douleurs ou de changements cutanés importants, il est conseillé de consulter un médecin !

Symptôme dans d'autres maladies

Un épaississement ou un gonflement important de la peau est également un symptôme d'autres maladies. Il s'agit par exemple :

• Cutis verticis gyrata : une maladie congénitale rare dans laquelle le cuir chevelu est malformé et des rides se développent
• Pachydermopériostose : une maladie héréditaire rare dans laquelle, entre autres, la peau s'épaissit et des rides se forment
• Lichen myxoedematosus et scleromyxedema : maladie rare de la peau dans laquelle des nodules de type lichen (peupliers) apparaissent sur la peau et la peau s'épaissit et se durcit sur une grande surface
• Protoporphyrie érythropoïétique : trouble métabolique rare ; la peau démange, brûle et rougit à cause de l'exposition au soleil; la peau s'épaissit
• Interaryt (a) pachydermie énoïde : une forme de pachydermie dans laquelle le tissu de la muqueuse du larynx est fortement épaissi, blanchâtre et clairement ridé et couvert de petites verrues
• œdème chronique (rétention d'eau) : gonflement dû à une accumulation de liquide dans les tissus (généralement sur les jambes ou les chevilles), par exemple dans la cirrhose du foie et l'insuffisance veineuse chronique
• Éléphantiasis : hypertrophie ou gonflement d'une partie du corps (par exemple, les jambes ou les organes génitaux externes) en raison d'un liquide lymphatique encombré (lymphœdème), qui n'est plus évacué de manière adéquate via le système lymphatique.
• Cancer du système lymphatique et/ou sanguin (par exemple lymphome non hodgkinien ou leucémie)

A quoi ressemble la peau d'éléphant ?

Semblable aux éléphants, la peau apparaît kératinisée, ridée, enflée et sèche. Les personnes touchées signalent souvent des démangeaisons et des zones douloureuses de la peau. Des taches sur la peau sont également visibles dans certains cas. Les épaississements cutanés tels que les callosités se produisent particulièrement sur la plante des pieds et sur la paume des mains.

Comment reconnaître la pachydermie ?

Si la personne concernée constate un épaississement de la peau douloureux ou d'apparence inhabituelle, le médecin de famille est le premier interlocuteur. Si nécessaire et pour des examens complémentaires, il vous orientera vers un dermatologue.

Parlez au médecin

Avant l'examen effectif de la peau, le médecin a une discussion détaillée avec la personne concernée (anamnèse).Entre autres choses, il pose des questions sur les problèmes et changements cutanés existants, par exemple où ils sont apparus pour la première fois, s'ils sont survenus soudainement ou se sont développés sur une longue période, s'il existe des déclencheurs possibles de l'épaississement de la peau (par exemple des chaussures trop serré), si la personne concernée a d'autres maladies (par exemple, névrodermite).

Examen physique

Le médecin examine ensuite la peau pour toute anomalie visuelle (par exemple, déformations, blessures). Il examine la peau de près (par exemple avec une loupe spéciale pour la peau ou un microscope) et, si nécessaire, la scanne. Le médecin peut souvent diagnostiquer la maladie sur la base des changements cutanés typiques (ce qu'on appelle le diagnostic oculaire). Il utilise également la palpation pour vérifier la texture de la peau et des tissus sous-jacents, l'épaisseur des lésions et si elles sont douloureuses.

Quels changements de peau recherchez-vous ?

Afin de décrire le plus précisément possible l'épaississement cutané et de trouver des indices sur la cause déclenchante, le médecin est attentif aux points suivants :

• Type de changement cutané : s'agit-il d'un épaississement de la peau, de nodules (par exemple, avec un cancer de la peau ou des verrues), des vésicules (par exemple avec une névrodermite ou un zona), des pellicules (par exemple avec le psoriasis) ou des taches (par exemple avec de l'urticaire) ?
• Couleur de la peau : La peau est-elle rougie, jaunâtre ou bleuâtre ?
• Texture de peau : la peau est-elle épaissie ? Les nodules sont-ils palpables ? La peau est-elle rugueuse et sèche ?
• Différenciation d'une peau saine : les bords de l'épaississement de la peau sont-ils clairement délimités d'une peau saine ? Semblent-ils réguliers ou irréguliers ?
• Taille et étendue des changements cutanés : Les changements cutanés sont-ils répartis sur une zone, en lignes ou en cercles ? Se produisent-ils symétriquement des deux côtés ou d'un côté ?
• Partie du corps : où se situe le changement cutané sur le corps ?
• Plaintes supplémentaires : la zone de peau affectée démange-t-elle, brûle-t-elle, fait-elle mal ou saigne-t-elle ?

Dans la plupart des cas, le médecin peut déjà dire lors de l'examen physique si la peau est anormalement épaissie, et si oui, de quoi il s'agit.

Le grattage ou l'inflammation modifient généralement la zone touchée de la peau. Si vous prenez régulièrement des photos des changements de la peau (par exemple une fois par semaine ou si vous remarquez un changement), il sera plus facile pour le médecin d'identifier les changements de taille et de forme et de faire un diagnostic plus précis.

Ultrasonique

Si nécessaire, le dermatologue mesure la densité et l'épaisseur de la peau avec un appareil à ultrasons spécial. Pour ce faire, le médecin guide l'appareil sur la zone de peau affectée. Les ondes ultrasonores pénètrent dans la peau et sont réfléchies différemment par les structures tissulaires individuelles. De cette façon, le médecin peut rendre visibles les structures cutanées jusqu'à une profondeur de 1 cm et évaluer l'épaisseur et la densité de la peau.

Autres enquêtes

Si nécessaire, le médecin examinera également le sang de la personne. Les valeurs sanguines fournissent des informations sur l'inflammation, les allergies ou d'autres maladies, entre autres. Dans certains cas, une biopsie cutanée est utile. Un petit échantillon de peau est prélevé sous anesthésie locale puis examiné en laboratoire à la recherche de tumeurs malignes de la peau. La biopsie renseigne également sur d'éventuelles infections, maladies auto-immunes ou formes d'allergie.

Un écouvillon cutané est également utile pour détecter des agents pathogènes tels que des champignons ou des bactéries. Le dermatologue enlève certaines cellules de la peau ou certaines sécrétions avec une petite brosse, un coton-tige ou une spatule. Il examine ensuite l'échantillon au microscope ou le fait analyser en laboratoire.

Le médecin utilise également une lampe spéciale au mercure à haute pression qui émet une lumière ultraviolette (lumière UV) pour vérifier si certaines maladies fongiques sont présentes sur la peau. Ceux-ci sont visibles grâce à la lumière UV.

Comment prévenir la peau d'éléphant ?

Il est important de favoriser la régénération d'une peau saine, quelles que soient les causes possibles ou les maladies sous-jacentes. Il existe différentes possibilités de prévention :

Soins appropriés contre l'épaississement de la peau

Pour garder votre peau souple et résistante, elle a besoin d'humidité. De cette façon, la peau se protège mieux contre les influences extérieures, les pressions et les frottements. Pour la prévention de la pachydermie, il est donc conseillé, après consultation d'un médecin ou d'un pharmacien, d'utiliser les crèmes de soin adaptées de la pharmacie (par exemple avec de l'urée ou des émulsions eau-dans-huile).

Se passer des produits de soins de la peau conventionnels de la pharmacie. Ils contiennent souvent des plastifiants, des conservateurs et des colorants, des parfums artificiels ou des liants. Ceux-ci peuvent stresser, irriter et dessécher la peau.

Des soins professionnels réguliers des pieds ont également un effet préventif contre les callosités.

Régime pour épaissir la peau

Fondamentalement, assurez-vous de soutenir la santé de votre peau avec une bonne nutrition. Nous recommandons une alimentation équilibrée et variée avec beaucoup de légumes, de fruits, de céréales et de fibres - et peu de viande et de poisson.

Une hydratation adéquate (environ 1,5 à 2 litres par jour) est également importante pour la santé de la peau afin de lui apporter une hydratation suffisante. Les désaltérants appropriés sont l'eau du robinet et l'eau minérale. Des vaporisateurs de thé et de jus non sucrés (une partie de jus, deux parties d'eau) sont également recommandés.

Pour le bien de votre peau et de votre santé, évitez l'alcool, le tabac et l'excès de sucre, de sel et de graisse.

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