Crise cardiaque : retour au travail

Larissa Melville a terminé son stage dans l'équipe éditoriale de . Après des études de biologie à l'Université Ludwig Maximilians et à l'Université technique de Munich, elle a d'abord découvert les médias numériques en ligne chez Focus, puis a décidé d'apprendre le journalisme médical à partir de zéro.

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Une crise cardiaque tue les personnes touchées dès le milieu de la vie. La plupart d'entre eux, cependant, se lèvent rapidement et parviennent à reprendre le travail. Mais ce n'est souvent pas permanent.

Un mois seulement après une crise cardiaque, 42% des patients ont déjà repris leur ancien travail, selon les résultats d'une étude danoise menée par Laerke Smedegaard et ses collègues de l'Université d'Hellerup. En fait, 91 pour cent des participants à l'étude sont retournés à leur lieu de travail dans l'année.

Mais souvent, cela ne s'arrête pas là : "Bien que la plupart des patients reprennent rapidement le travail après une crise cardiaque, un sur quatre sera à nouveau sans travail au bout d'un an", selon les auteurs de l'étude. Cependant, ce risque n'est pas le même pour tous les patients.

Ceux qui gagnent plus sont plus susceptibles de travailler

Par exemple, un niveau élevé d'éducation et de revenu encourageait à la fois le retour au travail et le maintien dans l'emploi. "Des études antérieures ont également montré que les employés avec des salaires plus élevés sont plus susceptibles de reprendre leur travail après une maladie que ceux qui gagnent peu", écrivent les chercheurs.

L'analyse de divers autres facteurs a montré que les sujets testés qui ne travaillaient plus souffraient souvent d'insuffisance cardiaque, de diabète ou de dépression en plus de la crise cardiaque précédente. D'anciens infarctus entre 60 et 65 ans, mais aussi entre 30 et 35 ans, ont rapidement quitté leur emploi.

Les jeunes patients particulièrement touchés

Il n'est pas encore tout à fait clair pour les chercheurs pourquoi les jeunes patients victimes d'une crise cardiaque en particulier ont des difficultés à réintégrer définitivement la profession. On sait cependant que les personnes qui ont fait une crise cardiaque à un jeune âge fument souvent, ont un indice de masse corporelle élevé et mènent généralement un mode de vie plutôt malsain.

Il est également concevable que les employeurs soient plus susceptibles de conserver des employés plus âgés et donc plus expérimentés.

Globalement, le résultat est alarmant. Car les garçons en particulier ont encore plusieurs années de travail devant eux, préviennent Smedegaard et ses collègues. "Le chômage est un facteur de risque décisif pour une mauvaise qualité de vie et la dépression qui en résulte."

Réadaptation pour les jeunes et les défavorisés

Les programmes de réadaptation pourraient notamment aider les jeunes patients. «Mais ceux-ci se concentrent généralement sur les patients plus âgés et particulièrement vulnérables. Les plus jeunes, en revanche, reçoivent peu d'attention », écrivent les auteurs de l'étude.

Et il existe un autre groupe de personnes qui participent moins souvent à de tels programmes : les personnes socialement défavorisées. "Les résultats de notre étude montrent qu'une stratégie de réadaptation axée sur le maintien de l'emploi est particulièrement importante pour les patients âgés de 30 à 39 ans et ceux ayant un statut socio-économique inférieur", expliquent les auteurs.

L'étude comprenait des données sur plus de 39 000 Danois qui ont eu une crise cardiaque pour la première fois de leur vie entre 1997 et 2012. Les sujets étaient majoritairement des hommes et âgés de 30 à 65 ans. Près de 22 400 d'entre eux travaillaient avant la crise cardiaque.

Situation en Allemagne

En Allemagne aussi, les gens connaissent le problème du chômage et de l'incapacité de travail après une crise cardiaque. Selon la Fondation allemande du cœur, environ 75 000 patients cardiaques en Allemagne participent à une rééducation après un traitement aigu.

L'objectif de la rééducation est d'aider le patient à s'orienter au mieux dans la vie de tous les jours. De même, les rechutes doivent être évitées et une aggravation de l'état général et des maladies secondaires évitées. "La rééducation réduit le risque de mourir d'une crise cardiaque à long terme", explique le cardiologue Axel Schlitt, co-auteur du chapitre sur la rééducation cardiologique dans le rapport cardiaque actuel et médecin-chef à la clinique Paracelsus Harz de Bad Suderode.

Régime, exercice, psychothérapie

En plus des conseils nutritionnels et de la thérapie par l'exercice, des discussions avec des conseillers sociaux ont également lieu dans le centre de réadaptation. Mais le soutien psychologique est également crucial, car les maladies cardiaques conduisent souvent à la dépression et à l'anxiété. « C'est un aspect extrêmement important », souligne Schlitt. La psychocardiologie, qui se consacre au lien entre les maladies cardiaques et le bien-être mental, devient de plus en plus consciente. Dans l'ensemble, le concept a fait ses preuves. Après trois à quatre semaines dans la clinique de réadaptation, les patients sont beaucoup plus stables psychologiquement - et beaucoup mieux équipés pour leur retour au travail.

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