Accident vasculaire cérébral : le stress est-il vraiment à blâmer ?
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.On sait depuis longtemps que le stress est malsain. Il a été démontré qu'il augmente le risque de maladies cardiovasculaires telles que l'hypertension artérielle et les crises cardiaques. Mais le stress au travail peut-il vraiment être la cause d'un AVC ? Dans certaines circonstances, oui, du moins lorsque des exigences élevées et peu de maîtrise de soi se conjuguent dans le travail, déclarent des chercheurs de la Southern Medical University de Guangzhou, en Chine. Pour ce faire, ils ont analysé les données de six études de différents pays avec un total de près de 140 000 participants en ce qui concerne le stress au travail et la survenue d'accidents vasculaires cérébraux. Les sujets ont été observés jusqu'à 17 ans.
Différents niveaux de stress
Selon le modèle de contrôle de la demande, le stress au travail découle de deux facteurs principaux. D'une part par les exigences imposées à l'employé, par exemple la pression du temps, la tension mentale et le travail de coordination. D'autre part, le degré de contrôle et d'indépendance de l'employé joue un rôle important. Pour l'analyse, les scientifiques autour du Dr. Yuli Huang a divisé les participants en quatre groupes selon les critères suivants :
Les travailleurs peu exigeants et qui avaient peu de contrôle sur leur travail ont été affectés au premier groupe (travail passif). Il s'agissait par exemple des travailleurs domestiques et des mineurs.
Les travailleurs peu exigeants mais ayant un degré élevé de contrôle ont été placés dans le deuxième groupe (travail peu stressant). Donc parmi d'autres scientifiques et architectes.
Les travailleurs qui avaient des exigences élevées et peu de contrôle sur leurs tâches, comme les serveuses et les soignants, appartenaient au troisième groupe (travail stressant).
Dans le dernier groupe se trouvaient tous ceux qui étaient soumis à des exigences élevées et qui avaient beaucoup de contrôle sur leurs tâches (travail actif). Cela comprenait des médecins, des enseignants et des ingénieurs.
Les exigences physiques et les heures de travail hebdomadaires n'ont pas été prises en compte dans la catégorisation.
Combinaison dangereuse : exigences sans contrôle
Les groupes ont ensuite été comparés en fonction de leur risque d'AVC. Le résultat : le troisième groupe (travail stressant) avait un risque significativement plus élevé d'AVC que le second (travail peu stressant). La probabilité a été augmentée de 22 pour cent. Les premier (travail passif) et quatrième (travail actif) groupes n'avaient pas de risque accru d'AVC par rapport au second (travail peu stressant).
En conclusion, cela signifie que les personnes ayant des exigences professionnelles élevées et peu de contrôle sont particulièrement exposées à un risque accru d'AVC. Cette association était plus importante chez les femmes (33 pour cent de plus que dans le travail à faible stress) que chez les hommes (26 pour cent).
Pas tous les types de traits
Les chercheurs ont également découvert que le stress au travail n'affecte pas tous les types d'AVC de la même manière. Il augmentait le risque d'accidents ischémiques mais pas d'accidents hémorragiques.
Les deux types d'AVC sont causés par des troubles circulatoires différents dans le cerveau. Lors d'une crise cardiaque ischémique, les vaisseaux sanguins du cerveau se ferment. Ceci est causé par des dépôts sur les parois des artères ou des caillots sanguins coincés. En conséquence, le tissu nerveux n'est plus suffisamment alimenté en oxygène et en nutriments et les cellules nerveuses meurent. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques surviennent chez environ 80 pour cent des patients victimes d'AVC.
Dans le cas d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, le déclencheur de l'insuffisance de l'apport nerveux n'est pas l'obstruction des vaisseaux sanguins, mais généralement une pression artérielle trop élevée dans les artères, ce qui rend les parois vasculaires moins élastiques, ou l'artériosclérose, qui endommage les parois vasculaires. En conséquence, les vaisseaux sanguins peuvent éclater et des saignements peuvent survenir dans le cerveau.
Les personnes stressées vivent mal
Le mécanisme exact par lequel le stress au travail peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral reste incertain pour le moment. "Les personnes stressées peuvent avoir des modes de vie malsains", ont déclaré Huang et son équipe. Les personnes stressées peuvent fumer davantage, faire trop peu d'exercice et ne manger qu'une alimentation déséquilibrée.
"Nous devons étudier dans d'autres études si les thérapies de réduction du stress peuvent également réduire le risque d'accident vasculaire cérébral", écrivent les chercheurs. Si tel était le cas, un traitement psychologique ou des techniques de relaxation pourraient rendre les travailleurs moins stressés au travail - et le risque d'accident vasculaire cérébral serait réduit.
Source : Huang, Y. et al. Association entre la tension au travail et le risque d'accident vasculaire cérébral. Neurologie. Publié en ligne avant impression le 14 octobre 2015, doi : http: / / dx. Doi. Org / 10. 1212 / WNL. 0000000000002098
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