TBE

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Fabian Dupont est rédacteur indépendant au service médical de Le spécialiste en médecine humaine a déjà travaillé pour des travaux scientifiques en Belgique, en Espagne, au Rwanda, aux États-Unis, en Grande-Bretagne, en Afrique du Sud, en Nouvelle-Zélande et en Suisse, entre autres. Sa thèse de doctorat était axée sur la neurologie tropicale, mais son intérêt particulier est la santé publique internationale et la communication compréhensible des faits médicaux.

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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La TBE (early summer meningoencephalitis) est une méningite ou encéphalite, déclenchée par le virus de la TBE. Ceci est transmis par les piqûres de tiques. L'ETC guérit généralement sans conséquences. Mais il y a aussi des patients qui souffrent de symptômes de longue durée (comme la paralysie) ou qui meurent d'une TBE. En savoir plus sur le sujet ici : Qu'est-ce que le TBE ? Où sont les zones TBE ? Quels symptômes provoque la TBE ? Comment la TBE est-elle diagnostiquée et traitée ?

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. Z24A84

Bref aperçu

Qu'est-ce que le TBE ? TBE signifie méningo-encéphalite du début de l'été. Il s'agit d'une inflammation aiguë liée au virus des méninges (méningite) et éventuellement aussi du cerveau (encéphalite) et de la moelle épinière (myélite).
Symptômes : généralement aucun symptôme ou seulement des symptômes pseudo-grippaux. Sinon, symptômes dépendant de la propagation de l'inflammation dans le système nerveux central, par exemple fièvre, maux de tête, raideur de la nuque, photophobie, vertiges, nausées et vomissements, troubles de la déglutition et de la parole, paralysie, convulsions, etc.
Diagnostic : entretien médecin-patient (anamnèse), prises de sang, prélèvement et analyse d'un échantillon d'eau nerveuse (ponction de liqueur), éventuellement imagerie par résonance magnétique (IRM)
Traitement : possible uniquement de manière symptomatique, par exemple avec des analgésiques et des antispasmodiques. En cas de symptômes neurologiques tels que la paralysie, la physiothérapie, l'ergothérapie ou l'orthophonie peuvent être nécessaires. Dans les cas graves, traitement en unité de soins intensifs.
Pronostic : L'ETC guérit généralement sans conséquences. Cependant, plus l'inflammation dans le système nerveux central est étendue, plus les symptômes seront graves et durables (comme la paralysie). Ce dernier peut également persister à vie. Environ un patient sur cent meurt d'une TBE qui affecte le système nerveux.

TBE : descriptif

La méningo-encéphalite estivale (TBE) est une inflammation aiguë des méninges et souvent aussi du cerveau et de la moelle épinière. Il est déclenché par le virus TBE. En Allemagne, les tiques transmettent presque toujours le TBE. C'est pourquoi la maladie est aussi appelée encéphalite à tiques. Elle est rarement transmise par le lait cru de chèvre, de mouton et - extrêmement rarement - de vache, infecté par le virus. L'infection TBE d'une personne à l'autre n'est pas possible.

TBE : Rare, mais dangereux

Toutes les piqûres de tique (familièrement : morsure de tique) ne conduisent pas à une infection TBE et toutes les infections ne conduisent pas à une maladie : dans les zones à risque d'Allemagne, en moyenne, seulement 0,1 à 5 % des tiques sont porteuses du virus TBE. À petite échelle, cependant, l'infection peut fluctuer très fortement - dans certaines régions, jusqu'à 30 pour cent de toutes les tiques sont porteuses de l'agent pathogène TBE.

Lorsque les tiques infectées mordent les gens et transmettent le virus au cours du processus, seulement environ un tiers des personnes touchées développent une méningo-encéphalite cliniquement reconnaissable au début de l'été (avec des symptômes tels que maux de tête, fièvre, etc.). En revanche, la plupart des personnes infectées ne présentent aucun symptôme.

Cependant, il faut garder à l'esprit que la maladie peut être grave et même mortelle : le processus de guérison peut prendre des mois. Parfois, des troubles neurologiques permanents (comme des difficultés de concentration) persistent. L'infestation par TBE du système nerveux entraîne la mort d'environ un patient sur cent.

TBE : fréquence

En 2018, 583 maladies TBE ont été enregistrées en Allemagne. Le nombre de cas varie d'une année à l'autre. Par exemple, il y avait moins de 200 maladies TBE en 2012, plus de 540 en 2006 et plus de 480 en 2017.

La plupart des gens sont infectés par la TBE lors d'activités de loisirs dans la nature, par exemple en camping ou en randonnée. La plupart des maladies sont observées au printemps et en été.

Les enfants sont plus souvent mordus par des tiques que les adultes et sont donc généralement plus à risque de développer une TBE. Avec eux, cependant, l'infection est généralement bénigne et guérit sans dommages permanents.

Ne pas confondre avec la maladie de Lyme

La TBE ne doit pas être confondue avec une autre maladie transmise par les tiques : la borréliose de Lyme. Il s'agit d'une maladie causée par une bactérie (Borrelia). Elle se produit dans tout le pays et est beaucoup plus courante que la TBE : jusqu'à 30 pour cent des tiques en Allemagne sont porteuses de l'agent pathogène de la borréliose (l'infection peut varier sur une petite zone mais peut varier considérablement). La borréliose est facilement curable si elle est diagnostiquée à temps.

TBE : symptômes

Si les virus TBE ont été transmis par piqûre de tique, il faut un certain temps avant que les premiers symptômes n'apparaissent : l'agent pathogène doit d'abord se propager dans l'organisme et atteindre le cerveau. En moyenne, il faut compter environ une à deux semaines entre l'infection (piqûre de tique) et le début de la maladie. Cette période de temps est appelée période d'incubation de la TBE. Dans certains cas, il peut s'écouler jusqu'à 28 jours avant que la méningo-encéphalite du début de l'été n'éclate.

Evolution de la maladie en deux phases

Chez la plupart des patients, l'ETC se déroule en deux phases :

Les premiers signes de TBE sont des symptômes pseudo-grippaux tels qu'une sensation générale de maladie, de la fièvre, des maux de tête et des courbatures. Parfois, il y a aussi des douleurs abdominales. Les symptômes sont souvent considérés comme un rhume ou une grippe. Après environ une semaine, les symptômes disparaîtront et la fièvre diminuera à nouveau.

Chez une faible proportion de patients, la fièvre remonte au bout de quelques jours. Elle marque le début de la deuxième phase de la maladie. Ceci s'exprime comme suit :

Une méningite isolée (méningite) se développe chez environ 50 % des patients.
Chez environ 40 pour cent des patients, la méningite s'accompagne d'une inflammation du cerveau (encéphalite). Les médecins parlent alors de méningo-encéphalite.
Chez environ dix pour cent des patients, la moelle épinière est également enflammée. Ensuite, c'est la méningo-encéphalomyélite.

Très rarement, l'inflammation dans la TBE est limitée à la moelle épinière seule (myélite) ou aux racines nerveuses issues de la moelle épinière (radiculite).

70 à 95 pour cent de toutes les personnes infectées par la TBE ne présentent aucun symptôme (infection asymptomatique) ou la deuxième phase de la maladie ne se produit pas.

Les symptômes exacts de la TBE au deuxième stade dépendent de la propagation de l'inflammation :

Symptômes TBE dans la méningite isolée

Dans le cas de la méningite pure (méningite), les symptômes de la TBE ne diffèrent pas significativement de ceux des autres méningites virales. Cependant, elles sont souvent plus prononcées : les patients se plaignent d'un état général très dégradé ainsi que de fièvre, de fatigue et de maux de tête. Le cou rigide et la photophobie associée sont particulièrement pertinents pour le diagnostic. Ce sont des signes typiques de la méningite. L'ET peut également provoquer des symptômes tels que des étourdissements, des vomissements et des nausées.

Symptômes TBE dans la méningo-encéphalite

Si, en plus des méninges, le cerveau est également touché par l'inflammation (méningo-encéphalite), d'autres symptômes de l'ET apparaissent : l'accent est mis sur un trouble de la coordination des mouvements (ataxie), une altération de la conscience et une paralysie des bras, des jambes et des nerfs crâniens . Ces derniers peuvent provoquer des troubles de l'audition, de la déglutition ou de la parole, par exemple. En outre, l'inflammation du cerveau peut également provoquer des convulsions.

Symptômes TBE dans la méningo-encéphalomyélite

Les symptômes de TBE les plus graves peuvent survenir dans la méningo-encéphalomyélite, c'est-à-dire lorsque les méninges, le cerveau et la moelle épinière sont enflammés en même temps. La moelle épinière est le lien entre le cerveau et le reste du corps. Si une inflammation se produit ici, les conséquences peuvent souvent être observées sur tout le corps :

Habituellement, la paralysie flasque se produit dans les bras et les jambes. Habituellement, il existe également des troubles de la déglutition et de la parole ainsi qu'une paralysie des muscles du visage et du cou. La paralysie respiratoire est l'un des symptômes de la TBE les plus redoutés dans ce processus pathologique. Cela peut conduire à la mort !

Symptômes de la TBE chez les enfants

Chez les enfants et les adolescents, la TBE ne survient généralement qu'avec des symptômes non spécifiques similaires à ceux d'une infection pseudo-grippale. Les symptômes sévères de l'ETB sont moins fréquents que chez les adultes.Chez les jeunes patients, la maladie guérit généralement sans aucun dommage consécutif.

Dommages consécutifs de TBE

Dans la plupart des cas, le TBE guérit sans aucune conséquence. Cependant, certains patients continuent de souffrir de symptômes tels que maux de tête, fatigue, difficultés de concentration, convulsions ou paralysie pendant des semaines ou des mois. Souvent, ces plaintes ne sont que temporaires. Mais ils peuvent aussi être permanents.

Une progression sévère de la maladie et des dommages permanents causés par l'ET surviennent en particulier chez les personnes âgées. Ils ne sont presque jamais observés chez les enfants.

Double infection : TBE plus maladie de Lyme

Les virus transmis par les tiques et les bactéries de la borréliose sont rarement transmis en même temps qu'une piqûre de tique. Une telle double infection est généralement grave. Les personnes touchées peuvent subir des dommages neurologiques permanents.

Vaccination contre la TBE

Il existe un vaccin contre la méningo-encéphalite du début de l'été. Il s'agit d'un vaccin mort : il se compose d'agents pathogènes inactivés qui ne peuvent plus provoquer de maladie. Néanmoins, ils stimulent le système immunitaire pour produire des anticorps spécifiques contre les virus TBE. Ceux-ci préviennent alors une « vraie » infection TBE à long terme.

Pour constituer cette protection vaccinale (immunisation de base), trois vaccinations sont nécessaires : Selon le vaccin et l'âge, certains intervalles sont recommandés pour l'administration des trois doses de vaccin. Trois ans après la fin de la vaccination de base, la vaccination TBE doit être renouvelée avec une seule dose. Les vaccinations de rappel supplémentaires doivent normalement être administrées tous les cinq ans. A partir de 50 ou 60 ans (selon le vaccin), un rafraîchissement est recommandé tous les trois ans.

Les experts recommandent la vaccination TBE d'une part à toutes les personnes qui vivent dans des zones à risque TBE (voir ci-dessous), ainsi qu'à certains groupes professionnels (forestiers, chasseurs, etc.). D'un autre côté, la vaccination a du sens pour les voyageurs se rendant dans les zones TBE s'il existe une possibilité d'infection TBE (par exemple lors de randonnées planifiées).

Vous pouvez en savoir plus sur les effets et les effets secondaires de la vaccination contre la méningo-encéphalite du début de l'été dans l'article Vaccination contre la TBE.

Zones TBE

En Allemagne, la TBE est principalement présente en Bavière, Bade-Wurtemberg, Hesse, Basse-Saxe, Thuringe, Rhénanie-Palatinat, Sarre et Saxe. Des virus TBE sont également trouvés sporadiquement dans d'autres États fédéraux tels que le Brandebourg, Berlin, la Rhénanie du Nord-Westphalie et la Saxe-Anhalt. Ce n'est qu'à Brême et à Hambourg que personne n'a contracté de TBE jusqu'à présent.

TBE zones à haut risque

Dans le sud de l'Allemagne en particulier, il existe un risque élevé d'être piqué par des tiques infectées par la TBE.

Il existe également une possibilité de transmission de la TBE dans de nombreux autres pays, par exemple en Autriche, en Suisse, en République tchèque, en Hongrie, en Croatie, en Pologne, en Suède et en Finlande. En revanche, l'infection se produit rarement en Italie, en France, au Danemark et en Norvège.

Vous pouvez en savoir plus sur la propagation des virus TBE dans le pays et à l'étranger dans l'article Zones TBE.

TBE : causes et facteurs de risque

La cause de la méningo-encéphalite du début de l'été est une infection par le virus TBE. Il appartient aux dénommés flavivirus tels que les agents responsables de la dengue, de l'encéphalite japonaise et de la fièvre jaune. Contrairement à ces maladies tropicales, la TBE est indigène en Allemagne.

Les virus TBE se présentent sous trois sous-types : Le sous-type d'Europe centrale est courant ici. Les sous-types sibérien et extrême-oriental sont présents dans les États baltes, sur les côtes de la Finlande et en Asie. Tous déclenchent des tableaux cliniques similaires.

TBE : voies d'infection

La TBE est principalement transmise à l'homme par les piqûres de tiques. Les tiques sont des parasites qui se nourrissent du sang d'un organisme hôte. Ils vivent principalement dans les forêts et les prairies jusqu'à une altitude d'environ 1 500 mètres. Ils préfèrent les endroits chauds et humides. Les tiques aiment particulièrement rester dans les hautes herbes et les sous-bois : les tiques adultes s'ébattent généralement à une hauteur de 30 à 60 centimètres au-dessus du sol ; ils sont rarement trouvés à une hauteur allant jusqu'à 1,5 mètre.

Les tiques peuvent « attraper » l'agent pathogène TBE lorsqu'elles sucent le sang d'animaux sauvages infectés (en particulier de petits rongeurs tels que les souris). Les animaux sont porteurs de l'agent pathogène sans développer de TBE. Si une tique infectée pique une personne lors du prochain repas sanguin, elle peut utiliser sa salive pour introduire le virus de la TBE dans la circulation sanguine humaine.

La transmission de la TBE se produit très rarement par le biais du lait cru de brebis et de brebis contaminé par le virus (moins souvent de vaches) et des produits à base de lait cru qui en sont issus. Cette voie de transmission présente un risque d'infection, notamment en Europe de l'Est, et est considérée comme rare en Allemagne.

La transmission directe de la TBE de personne à personne n'est pas possible. C'est pourquoi les personnes infectées ou malades ne sont pas contagieuses !

Facteurs de risque TBE

Toutes les personnes qui passent beaucoup de temps à l'extérieur dans une zone à risque d'ET ont un risque accru d'ET - par exemple pendant leurs loisirs (par exemple lors d'une randonnée) ou au travail (chasseurs, forestiers, ouvriers forestiers, etc.). Dans l'ensemble, cependant, la probabilité d'une infection TBE est faible car - comme mentionné ci-dessus - seule une faible proportion des tiques dans les zones à risque est porteuse de l'agent pathogène TBE.

La gravité d'une infection dans un cas individuel ne peut être prédite. Dans la plupart des cas, l'infection TBE ne provoque pas ou seulement des symptômes légers. Les cours sérieux se produisent rarement. Les personnes concernées sont presque exclusivement des adultes. L'âge joue ici un rôle important : plus un patient est âgé, plus la TBE suit une évolution sévère et plus elle laisse souvent des dommages permanents.

TBE : examens et diagnostic

Tout d'abord, le médecin aura une discussion approfondie avec le patient afin de recueillir ses antécédents médicaux (anamnèse) : il aura les symptômes décrits en détail. De plus, le médecin s'enquiert des séjours dans une zone à risque d'EBT et d'éventuelles piqûres de tiques au cours des semaines précédentes. Cependant, de nombreux patients ont déjà oublié ou n'ont pas remarqué la piqûre de tique. La salive d'une tique contient, entre autres, des substances anesthésiantes, de sorte que de nombreuses personnes ne sentent pas la morsure de la tique. Pour le médecin, cela signifie : même si le patient ne se souvient pas d'une piqûre de tique, cela n'exclut pas une TBE.

Après la discussion de l'anamnèse, des tests sanguins sont dus : Avec l'ET, divers paramètres inflammatoires sont augmentés (nombre de leucocytes, vitesse de sédimentation, CRP). De plus, des anticorps spécifiques contre les virus TBE sont recherchés dans le sang. Normalement, des IgM spécifiques (immunoglobulines M) peuvent être détectées environ deux à quatre semaines après la piqûre de tique en cas d'infection. Environ une à deux semaines plus tard, des anticorps IgG spécifiques (immunoglobuline G) sont également retrouvés dans le sang du patient.

Le diagnostic de TBE est établi lorsque des IgM et des IgG spécifiques sont détectables dans le sang, que le patient présente les symptômes de la maladie et n'est pas vacciné contre la TBE.

Dans de rares cas, aucune IgM spécifique n'est formée dans une infection TBE, par exemple dans le cas d'un système immunitaire affaibli ou supprimé par un médicament. Le diagnostic repose alors sur d'autres paramètres : L'augmentation significative des anticorps IgG spécifiques donne déjà une indication claire de l'infection.

De plus, le médecin peut prélever un échantillon du liquide céphalo-rachidien (LCR) (ponction du LCR). Il est examiné en laboratoire à la recherche d'anticorps spécifiques et de traces du matériel génétique du virus TBE. Cependant, le matériel génétique viral n'est détectable dans le LCR qu'au cours de la première phase de la maladie. Plus tard, seule la réponse du système immunitaire au pathogène - sous forme d'anticorps spécifiques - peut être mesurée.

Dans certains cas, le médecin prendra également des images détaillées du cerveau en utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Ceci est particulièrement utile pour différencier l'encéphalite causée par les virus TBE de l'encéphalite causée par les virus de l'herpès simplex.

TBE est à déclaration obligatoire. Si une TBE aiguë est détectée chez un patient par détection directe du virus (matériel génétique) ou indirecte (anticorps spécifiques), le médecin doit le signaler au service de santé responsable (avec le nom du patient).

Examen des tiques mortes ?

Certaines entreprises examinent les tiques envoyées à la recherche de virus TBE (ou d'autres agents pathogènes). L'idée derrière tout ça : si vous découvrez une tique suceuse sur votre propre corps, vous pouvez la retirer et l'envoyer pour analyse. Si des symptômes apparaissent, le résultat du test devrait aider le médecin à poser un diagnostic. Mais cela n'a pas beaucoup de sens pour trois raisons :

Même si la tique est infectée par le virus TBE, cela ne signifie pas nécessairement qu'elle a transmis l'agent pathogène au patient.
Les méthodes utilisées pour détecter les virus TBE (et autres agents pathogènes) chez les tiques varient dans leur sensibilité. Malgré un résultat de test négatif (pas de virus TBE détectable dans la tique), la tique peut toujours être infectée et avoir transmis le virus.
Même si la tique actuelle ne porte en réalité aucun virus TBE, le patient a peut-être été piqué inaperçu par une autre tique, qui était pourtant infectée.

TBE : traitement

Il n'y a pas de traitement causal de la TBE, c'est-à-dire aucune thérapie qui cible spécifiquement le virus de la TBE dans le corps. On ne peut que soutenir le corps dans sa lutte contre l'agent pathogène. L'objectif est d'atténuer les symptômes de l'ET et de prévenir autant que possible les dommages à long terme.

Par exemple, les patients TBE devraient rester au lit. Si le TBE déclenche des convulsions, le médecin prescrit des agents antispasmodiques. Les analgésiques tels que l'ibuprofène, le diclofénac, le paracétamol ou le métamizole aident à lutter contre les maux de tête sévères. Ces remèdes ont également un effet antipyrétique. Cependant, une réduction générale de la fièvre n'est pas recommandée. La température nettement plus élevée aide le corps à combattre les agents pathogènes TBE.

Si le mal de tête est très persistant, les patients TBE reçoivent parfois des opiacés. Ce sont de puissants analgésiques, mais ils peuvent créer une dépendance. Ils ne sont donc utilisés qu'en cas d'absolue nécessité et de manière très contrôlée.

Dans le cas de troubles neurologiques tels que les troubles du mouvement ou de la parole, la physiothérapie, l'ergothérapie ou l'orthophonie peuvent être utiles.

En cas de TBE sévère (par exemple avec altération de la conscience ou paralysie respiratoire), les patients doivent être traités dans l'unité de soins intensifs.

TBE : évolution de la maladie et pronostic

Dans la plupart des cas, TBE fonctionne bien et guérit complètement. Cela est particulièrement vrai si l'infection provoque une méningite.

Si le cerveau est également enflammé (méningo-encéphalite), de nombreuses personnes atteintes continuent de souffrir de symptômes tels que maux de tête, fatigue accrue, résilience réduite et instabilité émotionnelle pendant des semaines. De plus, il peut y avoir des troubles de la mémoire, de la concentration et de la coordination, des troubles du langage et de la parole et une paralysie. Souvent, ces plaintes guérissent complètement, bien que parfois seulement après des mois ou quelques années. Chez un à deux patients TBE sur dix, cependant, la méningo-encéphalite laisse des dommages permanents.

Environ trois ans après la méningite et l'encéphalite dues à l'ET, il ne faut plus s'attendre à ce que les symptômes existants s'améliorent de manière significative.

L'ETC, qui affecte également le cerveau, les méninges et la moelle épinière (méningo-encéphalomyélite), a le plus mauvais pronostic : dans une étude, 57 patients ont été suivis pendant dix ans après la maladie. La méningo-encéphalite du début de l'été a complètement guéri dans seulement 20 pour cent. Environ 50 pour cent des patients souffraient de déficits neurologiques permanents. Environ 30 pour cent sont morts des suites de la maladie.

Dans l'ensemble, le risque de décès par méningo-encéphalite au début de l'été est d'environ 1%.

Immunité à vie ?

Les experts supposent que les personnes qui ont survécu à la TBE sont immunisées contre l'agent pathogène et ne peuvent donc pas contracter la TBE une deuxième fois. Cependant, on ne sait pas si cette protection immunitaire durera toute la vie. Toute personne encore exposée au risque d'infection TBE devrait donc faire renouveler sa protection immunitaire avec une vaccination TBE tous les trois à cinq ans.

TBE : prévention

Une protection efficace contre la TBE est la vaccination contre la TBE mentionnée ci-dessus. Mais vous pouvez faire plus pour prévenir l'infection - en évitant autant que possible les piqûres de tiques. Pour ce faire, vous devez tenir compte des conseils suivants :

Portez des chaussures fermées, un pantalon long et des manches longues lorsque vous séjournez dans les forêts, les buissons et les hautes herbes. Si vous mettez vos jambes de pantalon dans vos chaussettes, une tique devra peut-être ramper à l'extérieur de vos vêtements - c'est là qu'elle attirera plus facilement votre attention. Pour la même raison, les vêtements de couleur claire ont du sens.
Appliquez un répulsif contre les tiques sur votre peau avant d'aller dans la forêt et les prairies. Veuillez noter, cependant, qu'il n'a qu'un effet temporaire et n'offre pas une protection à 100 %.
Ne touchez pas les animaux sauvages tels que les souris ou les hérissons. Ils ont souvent des tiques !
Après avoir été à l'extérieur, vous devriez vérifier les vêtements et toute votre peau pour les tiques. Les sangsues préfèrent les parties molles et chaudes du corps. C'est pourquoi on les trouve souvent à l'arrière des genoux ou de l'aine, sous les aisselles, dans le nombril, dans le creux des coudes, dans la région génitale, derrière les oreilles, ainsi que sur la tête et la racine des cheveux.

Retirer les tiques correctement

Si vous repérez une tique suceuse sur votre peau, retirez-la dès que possible. Pour ce faire, utilisez une pince à épiler ou un instrument spécial pour retirer les tiques. Si vous n'avez ni l'un ni l'autre sous la main, vous devez tout de même retirer le dispositif d'aspiration de sang le plus rapidement possible, par exemple avec vos ongles.

Saisissez la tique au niveau de la tête et aussi près que possible de la peau et tirez-la soigneusement et tout droit. Évitez de retourner ou d'écraser l'animal ! Sinon, il peut libérer sa salive avec les agents pathogènes dans la plaie. Pour la même raison, il ne faut jamais arroser les tiques suceuses d'huile ou de colle !

Après avoir retiré la tique, vous devez soigneusement désinfecter la petite plaie.

Faites attention aux signes possibles de TBE (ou de maladie de Lyme) dans les jours et semaines suivants. S'ils se présentent, vous devriez consulter un médecin immédiatement.