Blépharospasme
Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.
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Le terme blépharospasme décrit la forte crampe des deux paupières qui ne peut pas être influencée. La raison de la crampe des paupières est qu'un certain muscle oculaire se contracte involontairement, temporairement ou constamment. La raison de cela reste généralement inconnue. Le blépharospasme survient principalement chez les femmes d'âge moyen à plus avancé. Découvrez tout ce que vous devez savoir sur le blépharospasme ici.
Blépharospasme : description
Le blépharospasme est un spasme bilatéral involontaire des paupières. Sa cause reste en grande partie inconnue. La contraction incontrôlable affecte principalement le muscle de l'anneau oculaire (Musculus orbicularis oculi), parfois aussi d'autres muscles près des yeux. Les expressions faciales de la personne affectée sont considérablement défigurées par la crampe des paupières. Le blépharospasme peut initialement être quelque peu asymétrique ou se manifester initialement par une augmentation des clignements ou une sensation de corps étranger. De plus, surtout au début de la maladie, la crampe de la paupière peut parfois être brisée en bâillant, en chantant, en mâchant du chewing-gum, en plaçant un doigt sur la tempe ou d'autres « trucs ».
Au fur et à mesure que la maladie progresse, la crampe des paupières survient de plus en plus fréquemment (toutes les 15 à 20 secondes) et dure plus longtemps (de quelques secondes à quelques minutes). Cela affecte la vision ou même conduit temporairement à une cécité fonctionnelle. Ceci est particulièrement problématique dans certaines situations, comme lors de la conduite d'une voiture.
Formes de blépharospasme
Les médecins distinguent trois formes de blépharospasme :
- Blépharospasme classique : crampe palpébrale récurrente (clonique)
- Blépharospasme tonique : contraction permanente qui entraîne un rétrécissement persistant de l'espace palpébral
- Type d'inhibition de l'ouverture des paupières : pas de spasme apparent du spasme oculaire, mais une contraction du muscle du front. Les gens ont du mal à ouvrir les yeux.
la fréquence
Le blépharospasme survient chez trois à quatre personnes sur 100 000 en Europe. Elle touche principalement les femmes d'âge moyen à plus avancé.
Blépharospasme: causes et maladies possibles
Le blépharospasme est causé par des crampes involontaires temporaires ou permanentes d'un certain muscle oculaire (muscle de l'anneau oculaire, muscle orbiculaire de l'œil). Parfois, d'autres muscles autour des yeux sont également impliqués.
Selon la cause, il existe deux types de blépharospasme :
- Forme primaire (blépharospasme essentiel) : Aucune cause de la crampe involontaire des paupières ne peut être identifiée ici.
- Forme secondaire (blépharospasme symptomatique) : La cause ici est une maladie des nerfs ou des yeux ou une atteinte du système nerveux central.
Le plus commun dans le blépharospasme essentiel. La plupart des personnes touchées rapportent que les symptômes augmentent dans certaines conditions, telles que le stress émotionnel, le stress, la lumière vive, les courants d'air, la lecture ou la marche.
Blépharospasme : quand consulter un médecin ?
Les plaintes au niveau des yeux telles que des clignements fréquents, une sensation de corps étranger ou une crampe temporaire ou permanente des paupières doivent généralement être clarifiées par un ophtalmologiste. Il peut y avoir diverses maladies qui nécessitent un traitement.
Blépharospasme : que fait le médecin ?
Tout d'abord, le médecin crée les antécédents médicaux (anamnèse) : lors d'une discussion détaillée avec le patient, il s'enquiert, par exemple, du type et du début des symptômes et des maladies sous-jacentes.
Ensuite, l'inspection des yeux suit. Par exemple, la fréquence de clignotement est déterminée : elle est généralement de dix à vingt fois par minute. Le blépharospasme consiste à cligner des yeux plus de 27 fois par minute (moins lors d'une conversation).
L'électromyographie (EMG) peut être utilisée pour mesurer l'activité électrique du muscle de l'anneau oculaire et d'autres muscles pertinents. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut aider à détecter certaines causes de blépharospasme symptomatique (comme les troubles nerveux).
Il est également important de le distinguer des autres causes possibles de crampe des paupières. Par exemple, une irritation de la conjonctive ou de la cornée causée par des corps étrangers peut être détectée à l'aide de la lampe à fente.
Voici comment le médecin traite le blépharospasme
Dans le blépharospasme symptomatique, la cause est traitée dans la mesure du possible.
Le traitement est plus difficile dans le cas du blépharospasme essentiel, pour lequel aucune cause ne peut être identifiée. L'utilisation de médicaments tels que les relaxants musculaires (relaxants musculaires tels que le baclofène) ou les sédatifs (benzodiazépines tels que le clonazépam) a de faibles chances de succès et est souvent associée à des effets secondaires graves.
Les injections locales de neurotoxine toxine botulique A sont la méthode de choix dans le traitement du blépharospasme.L'injection se fait par voie sous-cutanée (sous la peau) directement dans le muscle de l'anneau oculaire et le paralyse. Un effet mesurable sur le plan clinique s'installe après un à trois jours et culmine une à deux semaines plus tard. Ensuite, l'effet s'estompe lentement, de sorte que les injections doivent être répétées environ tous les trois mois. Les effets secondaires possibles sont par exemple le ptosis (chute de la paupière supérieure) ou l'ectropion (tournement vers l'extérieur de la paupière, généralement la paupière inférieure).
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. De cette façon, par exemple, les fibres nerveuses du nerf facial (nervus facialis) qui tirent vers le muscle de l'anneau oculaire peuvent être coupées. Une ablation (partielle) du muscle est également possible.
Certains patients atteints de blépharospasme bénéficient de la psychothérapie, du biofeedback, de l'hypnose ou de l'acupuncture.
Blépharospasme : vous pouvez le faire vous-même
Au moins dans les premiers stades de la maladie, les symptômes s'aggravent lorsque vous êtes stressé. Ensuite, des exercices de réduction du stress et de relaxation peuvent vous aider. Cependant, si les symptômes s'aggravent, n'hésitez pas à consulter un médecin. Les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes, mais s'aggravent, de sorte qu'un traitement médicamenteux ou chirurgical est nécessaire.
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