La douleur chronique

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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La douleur chronique affecte la qualité de vie d'innombrables personnes. La souffrance des personnes touchées commence souvent par une douleur aiguë due à une blessure ou à une maladie. Au fil du temps, ils se transforment en douleur chronique, qui persiste même après la guérison des lésions tissulaires qui l'ont causée - la douleur est devenue une maladie indépendante. En savoir plus sur la façon dont la douleur chronique se développe et comment elle peut être traitée ici.

Douleur chronique: description

La douleur chronique désigne une douleur qui est presque toujours présente depuis au moins trois à six mois ou qui revient fréquemment et affecte le patient physiquement (perte de mobilité, déficience fonctionnelle), physiquement et cognitivement (humeur, humeur, réflexion) et socialement. La douleur est le symptôme prédominant ("symptôme principal") des plaintes.

Contrairement à la douleur aiguë, la douleur chronique (médicalement correcte en fait : syndrome de douleur chronique) n'est plus un signal d'alarme significatif qui indique des dommages au corps (blessure, maladie, etc.). Au lieu de cela, ils représentent un trouble de la douleur indépendant qui n'a souvent plus de cause clairement identifiable.

La douleur chronique s'accompagne souvent d'autres plaintes, par exemple des troubles du sommeil, un manque d'appétit, une irritabilité accrue et des humeurs dépressives. De plus, ils peuvent signifier de sévères restrictions dans la vie quotidienne, le travail et les loisirs.

Chronification

Un syndrome douloureux chronique résulte souvent de plaintes aiguës : les stimuli douloureux persistants font que les cellules nerveuses réagissent de plus en plus sensible aux stimuli au fil du temps, c'est-à-dire que le seuil de douleur diminue. Les stimuli répétés de la douleur laissent des « traces de douleur » et une « mémoire de la douleur » se développe. Les patients perçoivent le moindre stimulus douloureux ou même le toucher comme une douleur. Les cellules nerveuses peuvent même envoyer elles-mêmes des signaux de douleur au système nerveux central, même si la cause initiale de la douleur (par exemple, une blessure) est guérie depuis longtemps. Donc ça fait mal même s'il n'y a plus de cause organique à cela.

Facteurs de risque de douleur chronique

Le syndrome douloureux chronique peut être favorisé par de nombreux facteurs. Ceux-ci inclus:

Tension psycho-végétative persistante (quelqu'un est constamment « électrifié »)
Antécédents d'anxiété et de dépression
Expériences à long terme de stress ou de douleur dans l'histoire de la vie précédente
proches souffrant de douleurs dans la famille
Tendance à « penser aux catastrophes » - quelqu'un imagine toujours les pires conséquences possibles
Ignorance constante des limites de charge, persévérance constante
Croyance d'évitement de l'anxiété (par peur d'une douleur accrue, les mouvements et l'activité physique sont évités)
gestion de la douleur inadéquate lorsque la douleur a commencé
ne parle pas de la douleur
conflits familiaux
problèmes sociaux dans l'environnement (par exemple au travail) ou difficultés financières
Prestations résultant de la maladie (p. ex. retraite anticipée)

Douleur chronique : causes et maladies possibles

En termes simples, la douleur chronique peut être divisée en trois catégories :

Douleur chronique en tant que symptôme d'accompagnement d'un trouble physique : d'une part, cela inclut la « douleur normale » qui accompagne une maladie physique (comme les rhumatismes, l'arthrose, l'ostéoporose) ou des lésions nerveuses. D'autre part, cette catégorie comprend les « douleurs extraordinaires », telles que les douleurs fantômes après une amputation. Les plaintes liées au syndrome douloureux régional complexe (SDRC) sont également incluses. Ceci est compris comme une douleur régionale constante qui est disproportionnellement longue et intense. Il n'a aucun rapport avec le traumatisme qui l'a déclenché (par exemple une lésion nerveuse) et ne peut pas être expliqué par d'autres causes.

Douleur qui peut être partiellement expliquée par le corps avec une maladie psychologique qui l'accompagne (comorbidité) : Cela inclut la douleur chronique causée par des lésions tissulaires aggravées par des facteurs psychologiques. Un exemple est le mal de dos irradiant dans la jambe causé par une hernie discale dans la colonne lombaire (sciatique lombaire). Par exemple, ils peuvent s'aggraver à cause d'une gestion inadéquate de la maladie, d'un trouble anxieux ou d'un trouble dépressif.

La douleur chronique comme expression d'une maladie principalement mentale : La douleur chronique survient principalement en relation avec des troubles dépressifs, mais aussi avec des troubles anxieux, des troubles de stress post-traumatique ou d'autres maladies mentales.

Formes chroniques de douleur
Les formes de douleur les plus courantes qui peuvent suivre une évolution chronique comprennent :

Maux de tête comme les migraines chroniques, les céphalées de tension chroniques
Maux de dos tels que les lombalgies chroniques
Douleurs musculaires comme dans la fibromyalgie (douleur chronique qui affecte les tendons et les articulations en plus des muscles)
Douleurs articulaires telles que l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde
Douleur tumorale

Douleur chronique : quand consulter un médecin ?

Dans tous les cas, consultez un médecin si :

Vous avez des douleurs persistantes ou récurrentes pour une cause inconnue
la douleur ne cesse de s'aggraver
la douleur s'accompagne d'autres symptômes, par exemple des maux de dos chroniques avec engourdissement des jambes ou des maux de tête chroniques avec troubles de la conscience
Votre vie quotidienne et votre qualité de vie peuvent être affectées par la douleur chronique

Douleur chronique : que fait le médecin ?

Tout d'abord, le médecin aura une discussion détaillée avec vous sur vos antécédents médicaux (anamnèse). L'accent est mis sur les questions suivantes :

Depuis combien de temps souffrez-vous de douleurs chroniques ?
Où apparaissent-ils ?
Comment se ressent la douleur chronique (caractère de la douleur) ?
Quelle est la gravité de la douleur ?
Sont-ils déclenchés, intensifiés ou atténués par des facteurs tels que le mouvement, le froid, la chaleur, le stress, etc. ?

Vous devez également fournir des informations sur les troubles de la vie quotidienne liés à la douleur, toute autre plainte (telle que les troubles du sommeil, les problèmes digestifs, etc.), les maladies antérieures et actuelles, les opérations et les thérapies antérieures contre la douleur.

Les informations psychosociales sont également importantes pour le médecin, par exemple des informations sur la formation et la profession, la situation professionnelle, la satisfaction, la situation familiale et les conflits et stress actuels.

Ceci est suivi d'un examen physique approfondi. Selon le type de douleur chronique (par exemple, maux de tête, maux de dos) et les informations de la conversation, d'autres examens peuvent suivre. Il s'agit par exemple d'examens neurologiques, orthopédiques ou internes. Si nécessaire, des méthodes d'imagerie telles que les ultrasons, les rayons X, la tomodensitométrie ou la tomographie par résonance magnétique peuvent également être utilisées. Des tests sanguins et des tests électrophysiologiques (tels que la mesure de la vitesse de conduction nerveuse) peuvent parfois également aider.

Douleur chronique : thérapie en médecine conventionnelle

La douleur chronique est traitée de diverses manières, selon le type et l'intensité de la douleur. Par exemple, les analgésiques, les thérapies physiques (telles que les massages, les applications d'eau, les traitements par le froid et la chaleur), la thérapie par l'exercice (telle que la physiothérapie, le sport), l'acupuncture et la stimulation nerveuse (TENS) ainsi que les thérapies psychologiques sont utilisées pour soulager la douleur chronique. .

Douleur chronique : vous pouvez le faire vous-même

Vous pouvez aussi faire beaucoup vous-même contre la douleur chronique :

Techniques de relaxation : Pour les personnes touchées, la douleur chronique signifie généralement un stress permanent, associé à de la peur, de la frustration, du désespoir et une humeur dépressive. De telles émotions négatives aggravent la douleur. Les techniques de relaxation aident à briser ce cercle vicieux. Par exemple, l'entraînement autogène, le biofeedback, la méditation, le yoga, la relaxation musculaire progressive et l'entraînement à la pleine conscience conviennent. Ils influencent la perception de la douleur, soutiennent la gestion de la douleur et stimulent les pouvoirs d'auto-guérison du corps.
Méthodes de guérison complémentaires : En plus de l'acupuncture, d'autres méthodes complémentaires peuvent également soulager la douleur chronique, telles que l'acupression, l'ostéopathie, la magnétothérapie et les thérapies réflexes. Consultez un thérapeute expérimenté.
Sels de Schüßler : Les sels de Schüßler font également partie des procédures complémentaires et peuvent être jugés en cas de réclamation. Par exemple, dans le cas de douleurs chroniques dans la région du dos, les sels de Schüßler n° 9 Phosphore de sodium, n° 11 Silicea, Numéro 1 Calcium fluoré et n°2 Calcium phosphorique conseillé. Les comprimés sont pris dans l'ordre croissant, d'abord le 9 pendant environ une semaine, puis le 11 en plus, et ainsi de suite. Laissez les comprimés se dissoudre dans votre bouche. Si la douleur est légère, prenez les comprimés une fois par jour ; en cas de douleur chronique sévère, il peut être pris jusqu'à dix fois par jour.