Hyperménorrhée et ménorragie

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Ingrid Müller est chimiste et journaliste médicale. Elle a été rédactrice en chef de pendant douze ans. Depuis mars 2014, elle travaille comme journaliste indépendante et auteure pour Focus Gesundheit, le portail de la santé ellviva.de, la maison d'édition living crossmedia et la chaîne de santé de rtv.de.

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L'hyperménorrhée et la ménorragie sont parmi les troubles menstruels les plus courants et se produisent souvent ensemble. Cela entraîne des menstruations d'au moins sept jours (ménorragie) et une augmentation des pertes de sang (hyperménorrhée) de plus de 80 ml par cycle. Les causes sont variées et ne mettent généralement pas la vie en danger. Les déclencheurs sont, par exemple, des changements dans la zone des organes sexuels ou des fluctuations hormonales. Découvrez les causes de l'hyperménorrhée et de la ménorragie et ce que vous pouvez faire à ce sujet !

Hyperménorrhée et ménorragie : description

Cycle menstruel normal

Les femmes ont généralement leurs règles tous les 28 jours environ si aucun ovule fécondé ne s'est implanté dans la muqueuse utérine. Le saignement dure généralement de quatre à cinq jours, puis le cycle menstruel recommence. Le liquide menstruel est constitué de sang et de parties de la muqueuse utérine. A chaque menstruation, une femme perd en moyenne environ 40 ml de sang. Un cycle est compté à partir du premier jour de la période menstruelle et le dernier jour avant la prochaine période menstruelle. Des durées de cycle de 25 à 35 jours sont considérées comme normales et courantes.

Ménorragie et hyperménorrhée - menstruations trop longues et trop abondantes

La ménorragie et l'hyperménorrhée (hyperménorrhée) entraînent des saignements menstruels prolongés et/ou une augmentation des pertes de sang. Un cycle prolongé contribue à une augmentation des pertes de sang, c'est pourquoi l'hyperménorrhée et la ménorragie surviennent souvent par paires. Les causes des deux troubles menstruels sont également souvent les mêmes.

Les médecins parlent de ménorragie si la menstruation dure plus de sept jours. En cas de ménorragie prononcée, le saignement peut durer jusqu'à deux semaines. L'hyperménorrhée décrit une augmentation des saignements menstruels avec une perte de sang de plus de 80 ml au cours d'une période menstruelle.

Une période menstruelle prolongée et prolongée est assez inconfortable pour les personnes concernées et a un impact décisif sur la vie quotidienne, le travail et la vie sexuelle. En raison de la perte de sang élevée, de nombreuses femmes souffrent de fatigue, d'épuisement, d'épuisement, de problèmes circulatoires et d'anémie. Le fer est également perdu avec le sang - une anémie ferriprive peut même survenir.

Hyperménorrhée et ménorragie : causes et maladies possibles

Chez les jeunes femmes pubères et les femmes ménopausées, des fluctuations hormonales pour la plupart inoffensives sont responsables de saignements excessifs ou prolongés. Une autre cause sont les changements dans les organes reproducteurs féminins. Mais le stress et d'autres maladies non gynécologiques sont également possibles. Les causes très rares sont l'hypertension artérielle, les maladies rénales, hépatiques et cardiaques et les troubles de la coagulation sanguine (y compris l'utilisation d'anticoagulants).

En savoir plus sur les formes, les symptômes et les causes les plus courants des troubles menstruels dans notre article sur les cycles menstruels irréguliers.

Causes importantes d'hyperménorrhée et de ménorragie

Fibromes (fibromes utérins) - croissance musculaire bénigne dans l'utérus : les fibromes forment des ganglions bénins dans les muscles de l'utérus, appelés fibromes utérins. Ils peuvent s'étendre davantage, par exemple à l'intérieur de l'utérus ou dans l'abdomen. Les fibromes sont relativement fréquents et ne provoquent souvent aucun symptôme, c'est pourquoi ils sont souvent découverts par hasard. Cependant, ils peuvent déclencher des menstruations abondantes, qui durent également plus longtemps que la normale.

Endométriose - Excroissance de la muqueuse utérine : L'endométriose est une maladie bénigne de la muqueuse utérine (endomètre). La membrane muqueuse de l'utérus (utérus) se développe également à l'extérieur de l'utérus dans d'autres parties du corps. Les endroits fréquents sont la paroi externe de l'utérus et le tissu conjonctif de l'utérus, les ovaires mais aussi le péritoine. Ces foyers endométriaux sont également soumis au cycle menstruel normal et, par conséquent, des saignements surviennent à plusieurs endroits. Cela provoque souvent des symptômes graves tels que des saignements menstruels abondants et de longue durée et des douleurs menstruelles intenses.

Tendance généralement accrue aux saignements : chez les femmes qui ont généralement une tendance accrue aux saignements, c'est aussi la cause de saignements menstruels abondants.

Polypes - excroissances bénignes de la membrane muqueuse : Des polypes peuvent se former sur le col de l'utérus (polype cervical) ou dans la région de l'utérus (polype utérin). Contrairement au reste de la muqueuse utérine, les polypes ne tombent pas pendant la menstruation. Les polypes peuvent également provoquer une ménorragie ou une hyperménorrhée.

Inflammation de la muqueuse utérine (endométrite) : C'est là que la muqueuse de l'utérus (endomètre) est enflammée. La cause sont des agents pathogènes (par exemple la chlamydia) qui atteignent le col de l'utérus via le vagin et pénètrent dans l'utérus. L'endométrite peut provoquer des saignements excessifs, des saignements intermenstruels et des saignements anormalement douloureux.

Inflammation des trompes de Fallope (salpingite) : Ici aussi, les bactéries qui s'élèvent du vagin déclenchent l'infection. Les agents pathogènes pénètrent dans l'utérus et les trompes de Fallope du vagin via le col de l'utérus. L'inflammation des trompes de Fallope peut se manifester, entre autres, par des saignements accrus et prolongés.

Cancer de l'utérus (cancer de l'utérus) : ce sont des modifications malignes de l'utérus. Les premiers symptômes du cancer de l'utérus sont des saignements de l'utérus par le vagin, ce qui est similaire à la menstruation. Les saignements vaginaux qui surviennent après la ménopause sont particulièrement suspects.

Troubles de la fonction thyroïdienne : Une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) ou une thyroïde sous-active (hypothyroïdie) peut entraîner des troubles menstruels et donc des règles abondantes et prolongées.

DIU : Surtout dans la première fois après l'utilisation d'un DIU au cuivre, le cycle menstruel augmente chez de nombreuses femmes. En revanche, avec les DIU hormonaux, les saignements peuvent diminuer voire s'arrêter.

Chlamydia : L'infection par la chlamydia entraîne également dans certains cas une augmentation des pertes de sang et un intervalle de cycle prolongé.

Hyperménorrhée et ménorragie : quand faut-il consulter un médecin ?

Des règles anormalement abondantes et/ou longues nécessitent un examen médical. De plus, si vous ressentez des symptômes graves tels que des crampes abdominales sévères et des problèmes circulatoires pendant vos règles, cela devrait être clarifié par un médecin. La quantité de produits d'hygiène (serviettes hygiéniques, tampons ou coupes menstruelles) qui est consommée lors d'un saignement est utilisée comme guide pour la perte de sang. Si ce nombre augmente davantage, il faut en discuter avec le gynécologue ou le médecin de famille.

Faites toujours attention à la durée et à la force des saignements menstruels et discutez de tout écart majeur avec votre gynécologue.

Que fait le médecin si le cycle menstruel est trop lourd ou trop long ?

diagnostic

Pour diagnostiquer une hyperménorrhée ou une ménorragie, le médecin vous posera d'abord des questions sur votre cycle menstruel et vos symptômes (antécédents médicaux). L'accent est mis, entre autres, sur la fréquence des saignements, l'intensité des saignements, la douleur ou d'éventuels saignements intermenstruels.

Elle est suivie d'un examen gynécologique avec palpation du vagin et du col de l'utérus ainsi que d'une échographie. Parfois, le col de l'utérus est examiné avec un microscope spécial (colposcopie). Un test de grossesse est généralement effectué pour les femmes en âge de procréer.

Un test sanguin montrera si vous avez des déséquilibres hormonaux ou une anémie ferriprive ou une carence en fer. Les valeurs d'hémoglobine, de fer (également sous sa forme de stockage ferritine) et de plaquettes sont déterminées. Une analyse d'urine peut également fournir la preuve d'un déséquilibre dans les hormones. Le frottis de cancer permet de tirer des conclusions quant à la présence de cellules malignes ou de précurseurs du cancer. Un pathologiste examine les cellules au microscope. Parfois, d'autres tests, tels que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique, suivent.

Dans le même temps, une hystéroscopie, dans laquelle un instrument optique avec une source lumineuse est inséré à l'intérieur de l'utérus, est presque toujours réalisée. Les polypes, par exemple, peuvent être retirés directement via un canal séparé, puis examinés dans le tissu.

thérapie

Le traitement de la ménorragie ou de l'hyperménorrhée dépend de la cause. Les changements organiques tels que les fibromes utérins, les polypes de l'utérus ou du col de l'utérus peuvent - en fonction de leur emplacement et de leur taille - être enlevés chirurgicalement ou traités avec des médicaments (par exemple avec des hormones). Si une modification maligne de l'utérus est suspectée, la muqueuse utérine est d'abord grattée (abrasion).

L'ablation de l'endomètre détruit et enlève la muqueuse de l'utérus, ce qui déclenche des saignements menstruels abondants. L'utérus lui-même est préservé. La procédure est effectuée par le col de l'utérus. Les plaintes devraient alors être résolues.

Un traitement hormonal est possible pour les troubles hormonaux. En règle générale, des progestatifs et des analogues de la GnRH sont utilisés. Les hormones sont également utilisées dans l'endométriose et les fibromes. Chez les femmes qui ne souhaitent pas avoir d'enfants, les contraceptifs hormonaux (par exemple les pilules) peuvent donner de bons résultats. Dans de très rares cas - si toutes les tentatives thérapeutiques échouent et que l'état général de la femme est gravement altéré - l'ablation de l'utérus (hystérectomie) peut être envisagée une fois la planification familiale terminée.

Ménorragie : vous pouvez le faire vous-même

Vous ne pouvez pas prévenir vous-même l'hyperménorrhée ou la ménorragie, mais il existe quelques conseils que vous pouvez utiliser pour avoir un effet positif sur le cycle menstruel et votre bien-être. L'accent est mis sur un mode de vie sain :

Débarrassez-vous du stress : Adoptez une technique de relaxation que vous utilisez régulièrement. Cela pourrait être du yoga, une relaxation musculaire progressive selon Jacobson ou un entraînement autogène. C'est ainsi que vous pouvez contrôler le stress.

Exercice régulier! Les sports d'endurance comme la natation, le vélo, la marche nordique ou la randonnée sont les meilleurs. L'exercice régulier équilibre le corps et l'esprit et a également un effet positif sur la ménorragie. Nous recommandons environ 30 minutes d'exercice par jour, de préférence sept jours par semaine.

Bien manger : Adoptez une alimentation équilibrée avec peu ou pas d'acides gras sains et beaucoup de fruits et légumes frais. Évitez les fast-foods et les plats cuisinés fréquents.

Surveillez votre poids : une alimentation équilibrée peut vous aider à éviter de mettre trop de kilos sur vos hanches.

Dormez suffisamment - cela a également un effet positif sur votre bien-être.

Évitez la consommation excessive d'alcool et de nicotine - c'est bon pour votre santé.

Précaution : Les infections sexuellement transmissibles peuvent également déclencher une hyperménorrhée ou une ménorragie. Les préservatifs peuvent protéger contre cela. Faites des bilans gynécologiques réguliers ! Le médecin reconnaît les modifications des organes sexuels, les infections, les stades précancéreux ou le cancer et peut les traiter à un stade précoce.

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