Polydipsie

Hanna Rutkowski est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

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La polydipsie se traduit par "beaucoup de soif". En conséquence, les personnes touchées boivent beaucoup et excrètent généralement plus d'urine. La forte soif peut être le signe d'une maladie physique telle que le diabète sucré. Découvrez quelles autres causes de polydipsie, quand vous devriez consulter un médecin et comment la polydipsie est traitée, ici.

Bref aperçu

• Qu'est-ce que la polydipsie ? Soif excessive, souvent le symptôme d'une affection médicale sous-jacente
• Causes : par exemple, perte importante de liquide par vomissements, diarrhée ou transpiration, fièvre, diabète sucré, diabète insipide, dysfonctionnement de la thyroïde ou des reins, facteurs psychologiques, certains médicaments
• Comment la polydipsie et le diabète sont-ils liés? Selon le type de diabète, soit l'augmentation de la concentration de sucre dans l'urine déclenche une polydipsie (diabète sucré) soit une déficience ou un manque d'efficacité de l'hormone ADH (diabète insipide).
• Quand chez le médecin si la forte sensation de soif persiste pendant des jours et/ou s'accompagne d'autres symptômes (mictions fréquentes, perte de poids, etc.).
• Que faire avec la polydipsie Selon la cause, par exemple boire beaucoup et compenser la perte d'électrolytes (en cas de transpiration abondante ou de diarrhée), traitement de la maladie sous-jacente

Polydipsie : définition

La soif est un signal naturel et vital que le corps a besoin de plus de liquides - nous devrions donc boire un verre. pour maintenir l'équilibre des fluides en équilibre.

La situation est différente avec la polydipsie : les médecins comprennent qu'il s'agit d'une sensation de soif excessivement accrue. C'est généralement un signe de maladie et se produit souvent avec une polyurie - c'est-à-dire une excrétion accrue d'eau. Cela peut entraîner une perte alarmante de liquide dans le corps.

C'est ainsi que surgit la soif

Le centre de la soif est situé dans le cerveau, plus précisément dans l'hypothalamus. Là, des "capteurs de mesure" spécialisés surveillent la quantité de liquide dans le corps (via le volume sanguin) et la concentration exacte d'électrolytes (tels que le sodium et le potassium). Une sensation de soif se déclenche désormais lorsque :

• le "niveau d'eau" dans le corps baisse d'au moins un demi pour cent (par exemple pendant un exercice intense) ou
• la concentration de sels sanguins tels que le sodium est augmentée (par exemple en consommant un sac de chips), de sorte qu'une "dilution" est nécessaire.

Les hormones sont impliquées dans la régulation de l'équilibre hydrique. L'une de ces substances messagères importantes est l'ADH (hormone antidiurétique) :

En cas de manque de liquide, le diencéphale libère de l'ADH. Il atteint les reins par la circulation sanguine et les oblige à retenir l'urine - afin que le corps ne perde pas plus de liquide. La petite urine qui sort est très concentrée et jaune foncé.

Lorsque l'hypothalamus est endommagé, ainsi que dans la vieillesse, la sensation de soif est souvent perdue. Les personnes touchées boivent alors beaucoup trop peu, de sorte que la teneur en liquide dans le corps peut chuter brusquement. Un tel dessèchement (déshydratation, dans les cas extrêmes : dessicose) peut entraîner la mort en quelques jours !

Polydipsie: causes et maladies possibles

La polydipsie peut avoir différentes causes, par exemple :

• Maladies de la thyroïde : La glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) doit être mentionnée ici. Le corps produit trop d'hormones thyroïdiennes, ce qui signifie que le métabolisme tourne à plein régime. Symptômes courants : perte de poids non désirée malgré un bon appétit, nervosité, insomnie, transpiration abondante et polydipsie.
• Syndrome de Cushing : Ici, un excès de l'hormone cortisol provoque des symptômes tels qu'un visage plein, une obésité du tronc (estomac massif, bras et jambes minces), une glycémie élevée avec polydipsie et polyurie, acné, faiblesse musculaire, hypertension et rétention d'eau dans les tissus (œdème).
• Hypercalcémie (excès de calcium dans le sang) : les causes possibles sont, par exemple, une maladie de la glande parathyroïde (hyperparathyroïdie), des tumeurs malignes et une sous-activité du cortex surrénalien. L'hypercalcémie peut provoquer, entre autres, une polyurie et une polydipsie.
• Maladies rénales : des modifications du tissu rénal dues à une inflammation ou à des tumeurs peuvent entraîner une augmentation anormale de l'excrétion urinaire ou un diabète insipide (voir ci-dessous).

• Médicaments : comme effet secondaire, certaines substances médicinales augmentent la soif. Il s'agit surtout des comprimés d'eau (diurétiques). La prise de lithium antidépresseur peut également déclencher initialement une polydipsie.
• Causes psychologiques : Avec certaines formes de comportements obsessionnels compulsifs et de schizophrénie, mais aussi au début de l'anorexie, les personnes concernées boivent souvent de grandes quantités de liquides. Cependant, ils ne souffrent pas d'une sensation accrue de soif, ce qui signifie qu'il n'y a pas de cause physique à l'augmentation de la consommation d'alcool.
• Fièvre : Lorsque la température corporelle augmente (due à diverses infections), le corps perd plus de liquide, ce qui déclenche souvent une forte sensation de soif.
• Diarrhée et vomissements : Si vous vomissez abondamment et/ou avez la diarrhée, le corps peut perdre beaucoup de liquide et se dessécher rapidement. La devise ici est alors : buvez, buvez, buvez ! Sinon cela peut vite devenir (la vie) dangereux !

• Lésions cérébrales : Avec certaines lésions cérébrales, la régulation de la soif ou la libération de l'hormone ADH peuvent être perturbées. En conséquence, le comportement de consommation d'alcool peut changer, par exemple en cas de lésion cérébrale traumatique, d'hémorragie cérébrale, d'écrasement du cerveau, de kystes, de tumeurs ou d'inflammation dans la région de l'hypothalamus ou de l'hypophyse, ainsi qu'après le cerveau opérations.

Mais surtout, la polydipsie peut survenir dans le diabète !

Lien entre polydipsie et diabète

Une sensation pathologiquement accrue de soif et la consommation excessive de liquides associée sont souvent des symptômes de diabète sucré (diabète) et de diabète insipide (urgence urinaire).

Diabète sucré

Qu'il s'agisse de diabète sucré de type 1 (congénital) ou de type 2 (acquis) - les effets sont pratiquement les mêmes : la glycémie à haute énergie ne peut être qu'insuffisamment absorbée par les cellules du corps. Le taux de sucre dans le sang est anormalement élevé, c'est pourquoi le corps essaie d'excréter la grande quantité de sucre dans l'urine - le sucre lie beaucoup d'eau, de sorte que les personnes affectées excrètent beaucoup d'urine (polyurie), qui a également un goût sucré. De plus, l'hyperglycémie déclenche une forte soif chez les diabétiques (polydipsie).

Diabète insipide

Comme mentionné ci-dessus, l'hormone antidiurétique (ADH) est importante pour réguler l'équilibre hydrique. Cependant, s'il y a un déficit en ADH ou si les reins ne répondent pas de manière adéquate à l'hormone (par exemple en raison d'une maladie rénale), les personnes affectées excrètent une urine excessive (polyurie) - plus de trois litres par jour ! De plus, les personnes touchées souffrent d'une soif intense (polydipsie).

Polydipsie : quand faut-il consulter un médecin ?

Les adultes boivent généralement environ deux litres par jour. Parfois, le besoin de liquide est également plus élevé, par exemple pendant l'exercice ou après un repas très salé. Même lorsque les températures augmentent en été, il n'est pas rare que les gens boivent plus. Une sensation de soif accrue ne nécessite pas toujours une visite médicale immédiate.

Cependant, si vous avez très soif pendant des jours et que vous buvez trop de liquides et/ou que les symptômes suivants apparaissent, vous devez consulter un médecin :

• Perte de poids
• mictions fréquentes et accrues

Polydipsie : que fait le médecin ?

Le médecin doit d'abord clarifier la cause de la polydipsie. Pour ce faire, il recueillera d'abord vos antécédents médicaux en conversation avec vous (anamnèse). Par exemple, il demande :

• Depuis combien de temps avez-vous très soif ?
• Combien buvez-vous par jour ?
• Quelles boissons avez-vous ?
• Quels médicaments prenez-vous ?
• Avez-vous d'autres symptômes tels que fièvre, diarrhée ou vomissements?

L'examen physique ultérieur comprend, entre autres, une mesure de la tension artérielle et une prise de sang. Lors de la prise de sang, entre autres, une attention est portée aux taux de sucre dans le sang et à la quantité d'électrolytes différents. Un test d'urine est également important, dans lequel la concentration de sucre dans l'urine est mesurée - beaucoup de sucre dans l'urine indique un diabète sucré.

En cas de suspicion de diabète insipide, le médecin peut effectuer un « test de soif » : vous n'êtes pas autorisé à manger ou à boire pendant plusieurs heures. Le médecin observera votre réaction physique à la soif et déterminera votre poids corporel et diverses valeurs sanguines toutes les heures.

Un « soif » n'est pas vraiment agréable pour les personnes touchées, car une sensation de soif presque insupportable survient. De plus, cet examen ne permet pas nécessairement de tirer des conclusions sur la cause de la polydipsie. C'est pourquoi en 2018 des scientifiques ont mis au point un test que l'on dit plus adapté : il détermine si l'hormone ADH n'est plus suffisamment formée ou ne fonctionne plus suffisamment dans les reins, ou si un trouble de la perception de la soif est à la base de la polydipsie. Ce test a déjà été utilisé à la médecine universitaire de Leipzig, par exemple.

Une fois la cause de la polydipsie déterminée, le médecin peut suggérer un traitement approprié. Dans le cas du diabète, cela inclut, par exemple, une activité physique régulière, une alimentation saine, la réduction de l'excès de poids et, si nécessaire, des médicaments pour abaisser la glycémie.

Polydipsie : vous pouvez le faire vous-même

Habituellement, le besoin de boire augmente parce que le corps excrète plus d'eau - par exemple dans le cas d'une maladie fébrile ou d'une infection gastro-intestinale avec vomissements et/ou diarrhée. Étant donné que le corps perd également des minéraux (électrolytes) avec l'urine, vous devez également compenser ce déficit le plus rapidement possible. D'où:

• boit beaucoup
• Remplacer les électrolytes perdus, par exemple par une solution eau-sel-sucre dans la bonne composition (par exemple une solution d'électrolyte prête à l'emploi de la pharmacie)

Prévenir la forte soif

Vous pouvez prévenir la polydipsie non liée à une maladie avec les conseils suivants :

• Alcool uniquement en combinaison avec de l'eau : L'alcool élimine l'eau du corps. Après une nuit humide et heureuse, vous vous réveillez souvent le matin avec une forte soif et des maux de tête. A titre préventif, il est préférable de boire un verre d'eau après chaque verre d'alcool. Cela équilibre à nouveau le niveau de liquide.
• Caféine avec modération : La caféine contenue dans le café ou le thé noir a un effet diurétique et inhibe la production d'ADH. Le corps s'habitue à la caféine, de sorte qu'une consommation régulière ne prive plus de quantités excessives d'eau. Au mieux, vous devriez boire un verre d'eau avec chaque tasse de café - et moins de six tasses par jour, selon une étude australienne. Sinon, la pression artérielle augmente et avec elle le risque de maladies cardiovasculaires.
• Évitez les boissons sucrées : Les jus de fruits sucrés et les limonades n'étanchent souvent pas la soif, mais augmentent plutôt la sensation de soif. Par conséquent, vous devriez plutôt boire de l'eau, des jus de fruits ou du thé aux fruits non sucré.
• Buvez suffisamment pendant l'exercice et par temps chaud : Lors de l'exercice et à des températures élevées en été, vous devez faire particulièrement attention à boire suffisamment de liquides. Les experts recommandent de 1,5 à trois litres par jour, selon le poids corporel et la perte de sueur.
• Mélanger du sel dans l'eau : Dans les pays chauds, les jus frais sont souvent mélangés avec une petite pincée de sel - cela non seulement étanche la soif, mais rééquilibre également les électrolytes perdus. La polydipsie a donc peu de chance.

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