Chirurgie des dents de sagesse

Valeria Dahm est rédactrice indépendante au service médical de Elle a étudié la médecine à l'Université technique de Munich. Il est particulièrement important pour elle de donner au lecteur curieux un aperçu du domaine passionnant de la médecine et en même temps de maintenir le contenu.

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La chirurgie des dents de sagesse est une procédure dentaire utilisée pour enlever les dents de sagesse. Une raison courante de la procédure est qu'il n'y a pas assez d'espace dans la bouche pour les dents de sagesse de nombreuses personnes. Ceux-ci ne peuvent alors pas percer et rester totalement ou partiellement enfermés dans la mâchoire. En savoir plus sur la chirurgie des dents de sagesse - procédure et risques possibles.

Qu'est-ce que la chirurgie des dents de sagesse ?

Lors d'une opération des dents de sagesse, on essaie d'enlever les dents de sagesse qui n'ont pas encore fait leur éruption aussi indolore que possible. Si, par contre, une dent de sagesse est complètement sortie, elle peut être arrachée comme n'importe quelle autre dent.

Dents de sagesse

La dentition saine et permanente se compose de deux incisives, une canine, deux prémolaires et jusqu'à trois molaires (molaires) en haut et en bas de chaque côté. La dernière molaire est la dent de sagesse. Dans le développement de la dent, elle est la dernière à se former et, si la mâchoire offre trop peu d'espace, elle peut rester totalement ou partiellement fermée (retenue).

Qu'elles aient (partiellement) éclaté ou non, les dents de sagesse entraînent parfois des problèmes. Par exemple, les gencives peuvent devenir enflammées ou la dent de sagesse peut endommager ou déplacer les dents voisines lors de leur éruption.

Quand se faire opérer des dents de sagesse ?

Une chirurgie des dents de sagesse peut être nécessaire en cas de douleurs et sensations de tension dues à la rétention. Il existe d'autres raisons de se faire retirer une dent de sagesse. Ceux-ci inclus:

• Inflammation lors de l'éruption de la dent de sagesse (éruption dentaire difficile = Dentitio difficilis)
• Carie dentaire ou inflammation des racines de la dent de sagesse
• Mise en danger d'autres dents et racines dentaires en raison du manque d'espace
• Dents mal alignées en raison de la dent supplémentaire
• Kystes

Que faire lors d'une opération des dents de sagesse ?

Tout d'abord, le dentiste discutera avec vous de vos antécédents médicaux (anamnèse). Dites-leur si vous avez tendance à saigner ou si vous prenez des médicaments anticoagulants. Cela lui permet de mieux estimer la probabilité de saignement après une opération des dents de sagesse.

La préparation d'une éventuelle opération des dents de sagesse implique également que le dentiste examine soigneusement vos dents et en prenne une radiographie. En fonction des résultats, il décidera alors si vous devez ou non vous faire arracher les dents de sagesse.

L'anesthésie

Habituellement, le dentiste administrera une anesthésie locale (anesthésie locale) avant l'opération des dents de sagesse. Cela élimine la douleur pendant la procédure. En cas d'opérations compliquées ou d'états d'anxiété chez le patient, l'anesthésie générale, l'anesthésie du sommeil crépusculaire ou le protoxyde d'azote peuvent également être utilisés dans une opération des dents de sagesse :

• Si vous êtes sous anesthésie générale, vous ne remarquerez même pas l'opération. Cependant, cette anesthésie globale est significativement plus stressante pour l'organisme que l'anesthésie locale.
• Avec l'anesthésie du sommeil crépusculaire, en plus de l'anesthésie locale, vous recevrez une injection de médicament qui détend les muscles et atténue les peurs.
• Le gaz hilarant est administré en continu à travers un masque nasal et a un effet similaire à l'anesthésie crépusculaire.

L'engagement

Le chirurgien enlève d'abord la membrane muqueuse sur la dent de sagesse incluse et les gencives environnantes avec un scalpel. Si la dent de sagesse est toujours fermement ancrée dans l'os de la mâchoire, l'os doit être légèrement retiré. Ensuite, le dentiste desserre la dent de sagesse à l'aide de leviers et de pinces spéciaux et l'enlève. Si nécessaire, la dent de sagesse - par exemple dans une position défavorable - doit également être démontée lors de l'opération de la dent de sagesse puis retirée en morceaux.

Après l'opération, le chirurgien referme la plaie avec plusieurs points de suture.

Le tissu de la mâchoire inférieure étant beaucoup plus compact que celui de la mâchoire supérieure, l'extraction dentaire est ici plus compliquée.

Après l'opération

Si l'opération des dents de sagesse a été réalisée sous anesthésie générale, vous resterez alors plusieurs heures à la clinique pour observation. Cependant, après une anesthésie locale, une anesthésie crépusculaire ou un traitement au protoxyde d'azote, vous pouvez rentrer chez vous immédiatement après l'intervention.

Pour réduire au maximum la douleur et l'enflure, vous recevrez des analgésiques et devrez refroidir la zone opérée (par exemple, avec des glaçons enveloppés dans un linge sur votre joue).

Si vous devez faire extraire les quatre dents de sagesse, il est conseillé de laisser suffisamment de temps entre les traitements des côtés droit et gauche. Cela vous permet d'utiliser l'autre côté pour mâcher pendant qu'un côté guérit.

Quels sont les risques d'une opération des dents de sagesse ?

L'enflure et la douleur sont des effets secondaires courants de la chirurgie des dents de sagesse. Comme pour toute procédure, il existe également d'autres risques chirurgicaux. Ceux-ci inclus:

• Infections
• Saignement
• Blessure aux nerfs, aux muscles ou aux os
• Mâchoire cassée dans les mâchoires endommagées
• Ouverture du sinus maxillaire
• Dommages aux autres dents

Opération de dent de sagesse dans la mâchoire supérieure

Parfois, les racines des dents font saillie dans le sinus maxillaire, qui se trouve au-dessus de la mâchoire supérieure. S'il est accidentellement ouvert lors d'une opération de dent de sagesse, il doit être refermé chirurgicalement.

Chirurgie des dents de sagesse à la mâchoire inférieure

Comme la distance entre le nerf mandibulaire (nervus alveolaris inférieur) et les racines dentaires peut être très faible, il est dans de rares cas irrité pendant l'opération. Cela peut provoquer des picotements ou des engourdissements dans la région de la lèvre inférieure et du menton, mais cela disparaîtra après un certain temps.

Que dois-je considérer après une opération des dents de sagesse?

Les fractures de la mâchoire pendant ou après une opération des dents de sagesse sont extrêmement rares. Ils surviennent chez moins de 100 000 patients et sont généralement le résultat d'une perte osseuse avancée (ostéoporose). Par précaution, il faut cependant éviter de mordre très fort dans les premiers mois qui suivent l'opération afin de ne pas surcharger la mâchoire éventuellement encore fragilisée.

Vous pouvez lire les autres éléments à prendre en compte après la procédure dans le texte Après une chirurgie des dents de sagesse

Manger après une opération des dents de sagesse

Des recommandations spéciales s'appliquent à l'alimentation après une opération des dents de sagesse. Par exemple, vous ne devriez pas manger de yaourt ou de fromage immédiatement après la procédure.

Vous pouvez lire pourquoi il en est ainsi et ce que vous devriez considérer d'autre sur le plan nutritionnel dans le texte Manger après une chirurgie des dents de sagesse

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