nœud AV

Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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Le nœud AV (nœud auriculo-ventriculaire) est le stimulateur cardiaque secondaire. Il reçoit les impulsions électriques provenant du nœud sinusal via les muscles auriculaires et les transmet via le système de conduction aux cavités cardiaques afin qu'elles se contractent. Lisez tout ce que vous devez savoir sur le nœud AV !

Nœud AV : centre de contrôle entre le parvis et la chambre

Le nœud AV est une zone de réseaux de fibres musculaires denses et riches en tissu conjonctif dans l'oreillette droite près de la frontière avec la cavité cardiaque (ventricule). C'est la seule connexion conductrice entre l'oreillette et le ventricule : les impulsions électriques provenant du nœud sinusal via les muscles auriculaires se propagent du nœud AV via le faisceau de His puis via les membres ventriculaires et les fibres de Purkinje jusqu'au muscle cardiaque le plus externe. cellules des ventricules et déclencher une contraction des cavités cardiaques (systole).

La transmission des signaux au nœud AV s'effectue avec un court délai. Cela garantit que les oreillettes et les ventricules ne se contractent pas en même temps, mais plutôt en succession rapide. Cela améliore le remplissage sanguin des ventricules : la contraction auriculaire pousse le sang hors des oreillettes dans les ventricules, qui à leur tour se contractent peu de temps après et poussent ainsi le sang dans les artères sortantes.

Temps AV

Le temps nécessaire pour que les impulsions électriques passent du nœud sinusal via les oreillettes et le nœud AV aux ventricules est ce que les médecins appellent le temps AV (temps de conduction auriculo-ventriculaire). Dans l'ECG, il correspond approximativement à l'intervalle PQ.

Nœud AV comme stimulateur cardiaque secondaire

Si le nœud sinusal (le stimulateur cardiaque principal) tombe en panne, le nœud AV peut prendre le relais. En tant que stimulateur secondaire, cependant, il envoie à une fréquence inférieure à celle du nœud sinusal, à savoir 40 à 60 impulsions par minute contre environ 70 impulsions par minute du stimulateur principal.

Nœud AV comme filtre de fréquence

Le nœud AV n'est pas seulement un pur centre de contrôle entre l'oreillette et la chambre, mais aussi un filtre de fréquence. Si la fréquence des oreillettes est trop élevée (comme c'est le cas avec la fibrillation auriculaire), elle ne laisse pas passer tous les influx vers les ventricules et les protège ainsi.

Problèmes autour du nœud AV

Le bloc AV est une forme d'arythmie cardiaque dans laquelle le nœud AV est plus ou moins bloqué. Il existe trois niveaux de gravité :

Dans le cas d'un bloc AV du premier degré, la transmission des impulsions entre l'oreillette et le ventricule est retardée, ce qui ne déclenche généralement aucun symptôme.

Un bloc AV du 2e degré est un bloc de conduction partiel, ce qui signifie que toutes les impulsions ne sont pas transmises à la cavité cardiaque.

Un bloc AV du 3e degré signifie un blocage complet de la conduction auriculo-ventriculaire : l'excitation de l'oreillette ne se propage pas au ventricule. Au lieu de cela, cela développe son propre rythme. Globalement, les oreillettes et les ventricules se contractent alors indépendamment les uns des autres. C'est très dangereux. Les symptômes vont d'une diminution des performances et des étourdissements à une perte de conscience et des crises cérébrales à des lésions cérébrales irréversibles et à la mort.

Le bloc AV se développe généralement dans le cadre d'une maladie telle que d'autres arythmies cardiaques, une inflammation du muscle cardiaque (myocardite), une insuffisance cardiaque ou des modifications dégénératives du système de conduction. Les interventions chirurgicales sur le cœur (telles que l'insertion d'une valve cardiaque) et divers médicaments peuvent également déclencher un bloc AV. Dans des cas plus rares, il est congénital.

Un autre trouble de santé du nœud AV est la tachycardie de réentrée du nœud AV : en plus du nœud AV, il existe une deuxième voie fonctionnellement séparée entre l'oreillette et le ventricule. L'excitation peut circuler par ces deux voies entre l'oreillette et le ventricule. Cette excitation circulaire réciproque (réentrée) entraîne des palpitations de type convulsion (tachycardie) qui peuvent durer de quelques secondes à plusieurs jours. La tachycardie de réentrée du nœud AV affecte principalement les personnes plus jeunes et en bonne santé cardiaque.

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