Obésité : risque pour les jeunes patients atteints de coronavirus

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Il ne s'agit pas de quelques kilos de trop. Cependant, être très en surpoids semble être un facteur de risque indépendant et sérieux pour les évolutions sévères de Covid-19 - en particulier chez les patients plus jeunes.

L'une des études qui suggèrent cela est basée sur les données de 257 patients CoVid-19 gravement malades traités à l'hôpital presbytérien de New York. 55 d'entre eux avaient moins de 50 ans.

Cours plus sévères chez les jeunes en surpoids

"Les données montrent que la proportion de patients de moins de 50 ans atteints d'une maladie grave est relativement élevée", écrivent le Dr. Giacomo Grasselli et Dr. Alberto Zanella, qui n'a pas participé à l'étude, dans un commentaire dans la revue Lancet. À 21%, il était nettement plus élevé que ce que vous pensez d'études précédentes en Chine ou en Italie. Il était à noter que 39 des 55 patients plus jeunes gravement malades étaient obèses, soit plus des deux tiers.

Une autre étude portant sur 265 patients de New York confirme le lien entre un jeune âge et un IMC élevé : la proportion de patients gravement malades en surpoids était significativement plus élevée chez les patients plus jeunes que chez les patients plus âgés.

Et cela n'a pas seulement touché le plus durement : pour un quart des jeunes gravement malades, l'IMC était encore inférieur à 26. L'obésité ne commence qu'avec un IMC de 30.

Facteur de risque indépendant

Le fait que les personnes en surpoids soient plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires et d'hypertension artérielle ainsi que de diabète, qui sont tous considérés comme des facteurs de risque de maladie grave, est insuffisant comme explication. Une étude de l'Imperial College de Londres a pu montrer que l'obésité est un facteur de risque indépendant d'infections graves au Sars-CoV-2.

Pourquoi l'obésité pourrait aggraver le Covid-19

Les chercheurs ont déjà émis diverses hypothèses pour expliquer pourquoi il en est ainsi.

Processus inflammatoires déclenchés : le tissu adipeux et la stéatose hépatique forment des substances messagères et inflammatoires qui peuvent en outre activer le système immunitaire des patients Covid 19. Si cela devient incontrôlable, une septicémie potentiellement mortelle menace.

Respiration difficile : L'obésité peut rendre la respiration difficile car le diaphragme ne peut pas se dilater autant. Cela augmente le manque de souffle.

Tendance plus élevée à coaguler : le risque de formation de caillots est plus élevé chez les personnes en surpoids sévère. Cela pourrait également augmenter la tendance déjà forte à sourire avec Covid-19. Des caillots sanguins se forment plus souvent, qui peuvent migrer vers les poumons, entre autres, et provoquer une embolie dangereuse.

Ventilation difficile : Dans le cas de la ventilation artificielle, la machine doit exercer une pression plus importante sur les personnes en surpoids afin de pomper suffisamment d'oxygène dans les poumons. Cela peut endommager le tissu pulmonaire délicat.

Les médecins traitants doivent tenir compte de l'obésité lorsqu'ils évaluent le risque de personnes infectées, préviennent les chercheurs. De plus, dans les pays avec un pourcentage élevé de personnes très en surpoids, la pandémie de Sars-CoV-2 pourrait frapper durement une plus grande proportion de patients plus jeunes.

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